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zoutalen Platten der Gaumenbeine zu beiden Seiten des Defects einzufügen und die so theihveise 

 isolirten Seitenstüclce durcli Silberdraht aneinander zu fügen. Davon aber, dass diese Operation je- 

 mals zur Vereinigung der Knochenspalte durch die prima intentio geführt hätte, ist in der Literatur 

 kein Beispiel verzeichnet. 



Wenn nun schon vor mir die Vereinigung der angeborenen, meist den hintern Theil des harten 

 Gaumens betreuenden Spalten und Fissuren theils nur Vorschlag geblieben, theils, wo sie versucht 

 wurde, nicht zum Ziel führte, so ist in Bezug auf die eigentlichen Defecte des harten Gaumens 

 niemals daran gedacht worden, diese durch Knochensubstanz, tdurch eine transplantatio ossium) 

 — zu verscliliessen. Um einen Beweis davon zu geben, welche Anstrengungen gemacht sind, 

 defecte Gaumenpartien durch Weichtheile auszufüllen, führe ich den Versuch an, welchen ein- 

 mal Blasius machte. Derselbe nahm bei einem Kranken, dem die Nase, nebst einem Theil des 

 Gaumengewölbes zerstört war, einen Hautlappen aus der Stirn und transplautirte ihn von obeu her 

 auf die Ränder des Defects. Der Lappen vereinigte sich nicht mit seinem neuen Boden. Das 

 Herüberziehen der derben, durch kurzes Bindegewebe mit der Gaumendecke verbundenen Schleim- 

 haut konnte nur in den seltensten Fällen und zwar bei Itleinen Löchern zum Ziel führen, und so 

 sah man sich fast ausschliesslich auf die Cauterisatiou der Defectränder beschränkt. — Das Resüm^ 

 aber aller Erfahrungen auf diesem Gebiete vvar, dass man mit unsäglicher Geduld und Ausdauer bis- 

 weilen dahin gelangte, kleine Oeffnungen nach Jahr und Tag geschlossen zu sehn, und dass bei 

 grösseren der Gaumenpfropf oder die Gaumenplatte die einzigen Hülfsmittel für diejenigen blieben, 

 welche das Unglück traf, ein Stück aus ihrem Gaumen verloren zu haben. 



Aber alle Obturatoren sind für den Kranken nur mangelhafte Aushülfsmittel. Wer in späteren 

 Lebensjahren durch Syphilis ein Stück aus seinem Gaumengewölbe eingebüsst hat, fühlt sich unend- 

 lich viel unglücklicher, als wenn sein Antlitz durch den Verlust der Nase verstümmelt ist. Es ist 

 die Verstümmelung der Sprache, dieses unmittelbaren geistigen Bandes zwischen den Menschen, 

 welche den Kranken in Verzweiflung setzt. Dazu kommt, dass sein Uebel den Blicken der Menge 

 entzogen ist. Er schwebt in einer ewigen Furcht vor Entdeckung, in jeder Miene seiner Umgebung 

 glaubt er den Verdacht zu lesen. Wenn er, mit seinem Obturator versehen, auch gut und normal 

 auslautet, so quält ihn doch das Bewusstsein, dass seine Sprache nur eine erborgte ist. Die Seelen- 

 marter, in welcher er sich fortwährend behndet, macht ihn zum Visionär. Er schafft sich peinigende 

 Situationen und Ereignisse und denkt mit Schreckeü blos desshalb an seinen Tod, weil man an sei- 

 ner Leiche noch die Gaumenplatte entdecken könnte. Das Gesagte gilt besonders von geistig begab- 

 ten Menschen. Es ist nicht übertrieben, ich habe diese Seelenstimmung immer gefunden. — 



Diese psychische Seite des Leidens ist von grosser Wichtigkeit, weil sie besonders der Opera- 

 tion das Wort spricht, und jeder Leidende dieser Art, auch wenn wenn er mit dem besten Obturator 

 versehen ist, sich ihr gern und willig unterwerfen wird. 



Um von der verzweiflungsvollen Scelenstimmung der am Gaumendefect Leidenden eine unmittel- 

 bare Anschauung zu geben, wollen Sie mir gestatten, Ihnen die betreffende Stelle aus einem an 

 mich gerichteten Brief des zuletzt von mir Geheilten mitzutheilen: 



„Den Werth ihrer Operation kann nur der ganz begreifen, der die Leiden vor, und die Freude 

 nach derselben empfunden hat. Die Qualen, denen ich unterworfen war, sind unnennbar. Es war 

 mir, wie einem unerkannt, scheinbar im Glücke lebenden, entlaufenen Galeerensträfling, der mit 



