208 



Sorgfalt sein Brandmal zu verbergen strebte, der stets zu fürchten hatte, dass dessen Entdeckung 

 ihn in die Schmach zurUckstiesse, zu welcher er verdammt gewesen. Rings in der Welt keine 

 Hülfe! Es könnte im Laufe der Zeit der Augenblick eintreten, in welchem der Entlarvte den Men- 

 schen, selbst den Augehörigen ein Gräuel erscheinen würde. Mrgends Trost! Was half es, sich 

 durch Sprüche aufrichten zu wollen, wie Seneca's: „homo sura et nil humani etc.", oder sich 

 durch ähnlich Leidende, selbst auf den höchsten Stufen der menschlichen Gesellschaft stehende be- 

 ruhigen zu wollen; wie durch das Beispiel des grossen Talleyrand, von dem ich gelesen, dass er 

 bei seiner offenen Morgentoilette das Mundwasser wie ein Wallfisch zur Nase wieder heraussprudelte ? 

 Das Gespenst war durch nichts zu bannen. — Nun dagegen die Freude, welche von Sixtus V., da 

 er im Conclave die lange heuchlerisch getragene Krücke abwerfend, auf den päpstlichen Stuhl zu- 

 schritt, nicht lebhafter empfunden sein kann, als von mir, wie ich die goldene Brücke habe abwer- 

 fen und, ein Begnadigter, in den weiten Freudeusaal des Lebens wieder eintreten können!" 



Bei diesem Kranken habe ich zuerst mein Verfahren so modificirt, dass das Gelingen der prima 

 intentio mindestens ebenso gesichert ist, wie bei anderen plastischen Operationen unter den gunstig- 

 sten Umständen, und zwar gesichert durch folgende Momente: 



1) Durch innige Berührung sehr breiter Wundflächen. 



2) Durch die gegebene Möglichkeit, den Contact dieser Wundflächen lange Zeit hindurch sichern 

 zu können , ohne nöthig zu haben , sich der immer durchschneidenden , unsicheren, Substanz rauben- 

 den Ligaturen von Seide oder Draht, oder irgend einer Sutur zu bedienen. 



3} Durch die für plastische Zwecke so ausserordentlich günstige Beschaffenheit des zu verpflan- 

 zenden Materials, und endlich 



4) Durch die doppelten breiten Ernährungsbrücken desselben. 



Ich werde nun die Operation, wie ich sie zu Anfang Mai dieses Jahres an dem bereits genann- 

 ten, 48 Jahre alten Herrn ausgeführt habe, mittheilen. 



Derselbe hatte vor 16 Jahren durch syphilitische Zerstörung fast den ganzen vordem Theil sei- 

 nes Gaumengewölbes eingebüsst. Von seiner Seelenstimmung habe ich durch seine eigenen Worte 

 eine schwache Anschauung gegeben. Den Defect deckte er mit einem schön gearbeiteten Obturator, 

 bevor irgend eine lebende Seele, wie er glaubte, nur eine Ahnung von seiner Verstümmelung hatte. 

 Diese Gaumenplatte hatte er vom Tage der Anlegung an, niemals entfernt gehabt, er trug sie also 

 ununterbrochen 16 Jahre lang. Dabei hatte er in diesem ganzen langen Zeiträume mit eiserner Con- 

 sequenz wöchentlich 3 Jlal von der Nase aus vermittelst eines an einem knieförmig gebogenen Stiele 

 befestigten Pinsels die Ränder des Loches von oben her (von der Nase aus) mit Cantharidentinctur 

 betupft. Er hatte dies, wie einen Cultus, bei verschiosseuen Thüren getrieben, und sich davon wäh- 

 rend jenes ganzen langen Zeitraums durch gänzliche Erfolglosigkeit nicht abhalten lassen. 



Als ich mit vieler Mühe den Obturator entfernt hatte, sank meine Hoffnung in Bezug auf das 

 Gelingen der Operation bedeutend. Der Defect war von einem Umfang, wie ihn dies Modell hier 

 darstellt.*) Der ganze vordere Theil der Gauniendecke fehlte, und die Seitenränder des Loches waren 

 unmittelbar von den Alveolarfortsätzen begrenzt. Die an die Stelle des Defects zu versetzenden 



*) Dr. Bühring zeigte hierbei ein Wachsmodell vor, welches ein eifürmiges Loch von licr Grösse einer starlten 

 Haselnnes in dem harten Ganmen enthielt. 



