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nicht vorstellen, derselbe ist europamiide in diesem Herbst nach Amerika ausgewandert, ein Beweis 

 für sein Wohlbefinden. — Der zweite Fall ist der Operirte, den Sie hier vor sich sehen. Derselbe 

 litt im Frühjahre des verflossenen Jahres an einer Grippe, welche durch Vernachlässigung in Typhus 

 überging. Bereits in das Stadium der Reconvalescenz übergegangen, bildete sich eine Heiserkeit aus, 

 zu welcher sich steigende Athmungsnoth gesellte. Wir dachten anfangs an ein Oedema glottidis, 

 allein die Ocular- und Manualuntersuchung des Kehlkopfes zeigte denselben in normalem Zustand. 

 Zur Nachtzeit trat die grösste Erstickiingsgefahr ein und wir waren genöthigt zur Operation zu 

 schreiten. Dieselbe, an und für sich leicht durch die Grösse und Magerkeit des Halses, wurde ge- 

 fahrdrohend durch bedeutende Blutungen. Der Kranke erholte sich allmälig. Die Versuche die 

 CanUle zu entfernen, missglückten gänzlich. Sobald wir versuchten, die Wunde zu schliessen, trat 

 Athmungsnoth ein. Der Kranke konnte mit Leichtigkeit ausathmen, aber beim Einathraen 

 verschloss sich der Kehlkopf wie durch eine Klappe. Offenbar befand sich im Kehlkopf eine polypöse 

 Excrescenz, welche jene gänzliche Verschliessung bewirkte. Es muss hier bemerkt werden, dass 

 Patient früher wiederholt an syphilitischen Affectionen gelitten. Unsere Behandlung war hauptsächlich 

 gegen eine syphilitische Dyscrasie gerichtet und bestand in lange fortgesetzter Anwendung von 

 Decoctum Zittraanni, Jodkali u. s. w. Oertlich wurde häufige Aetzung mit Höllenstein und Sublimat- 

 lösung u. s. w. angewendet, so wie mannigfaltige Veränderungen an der Canüle vorgenommen, jedoch 

 alles dieses ohne wesentlichen Erfolg. Der Patient möchte nun gerne heirathen, jedoch vorher seine 

 Canüle loswerden und Sie werden Ihn und uns, meine Herren, zum wärrasten Dank verpflichten, 

 wenn Sie uns für eine erfolgreichere Behandlung Ihren Bath wollen zu Theil werden lassen. 



Prof. Stromeyer machte den Vorschlag, am Eingange der Canüle eine Ventileinrichtung zu 

 treffen, welche die Inspiration erlaube, aber nicht die Exspiration, um so allmälig die Stimmritze 

 zu erweitern, die wenigstens in dem einen von Dr. Ebhardt vorgeführten Falle verengert gefunden 

 worden. Dr. Ebhardt bestätigte, dass er von einem ähnlichen Verfahren, das in zeitweisem Ver- 

 schliessen der Canüle bestand, einige Besserung gefunden habe. 



Geheimerath Alertz von Rom hoff'te eine günstige Wirkung durch Cauterisation der Kehlkopf- 

 schleimhaut mit Argent. nitr. zu erzielen. Dr. Braun hat dieselbe bei seinem Kranken ohne allen 

 Erfolg versucht. Weitere Vorschläge zur Hebung der Beschwerden in den beiden vorliegenden Fällen 

 wurden nicht gemacht und es entspann sich eine Discussion über die Operationsmethoden selbst. 

 Zuerst verwahrte Staatsrath Spörer von Petersburg sich und seine Collegen gegen den Vorwurf 

 der Trägheit oder Fahrlässigkeit betreffs des Entschlusses zur Operation. Sodann sprach Professor 

 Adelmann von Dorpat über Verbesserungen au den Instrumenten, namentlich über die Pince 

 coupante et dilatatrice. Weiter sprach Dr. Böser über die Ursache der grossen Sterblichkeit nach 

 Laryngotomie und Tracheotomie; Professor S^dillot über denselben Gegenstand, erklärte, dass er 

 eben wegen dieser Gefahr die Operation beim Croup nur im äussersten Falle mache, wenn der 

 Kranke in Todesgefahr ist und kein anderes Mittel übrig bleibt. Prof. Wutzer vermeidet die Gefahr 

 die zumeist durch das Einlegen des fremden Körpers in die Trachea entsteht, am besten dadurch, 

 dass er bei der Operation ein genügendes Stück aus der Trachea ausschneidet. Prof. Baum von 

 Göttingen unternimmt, wie auch S^dillot, die Operation nur im äussersten Falle, wenn der Kranke 

 ohne Bewusstsein daliegt; noch jedesmal kehrten gleich nach dem Einschnitt in die Luftwege Be- 

 wusstsein und Kraft wieder; doch schritt in 4 Fällen von 5 der Croup weiter fort und tödtete durch 



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