entfernte am 17. Juli 1793 ein Stück der Tibia des Huissiers Parisot. Eine Regeneration des Knochens 

 trat nicht ein. Durch Verwachsung des oberen Sägefragmentes mit der Fibula war bei verkrümmtem 

 und verkürztem Unterschenkel mit Hülfe eines Stocks ein Gehen auf dem äussern Theil der Zehen 

 möglich. — (.Moreau essai sur l'emploi de la resection des os etc. Paris 1826. P. 74. Obs. XVI.). 

 Rklitsky sägte eine durch Erschütterung nekrosirte Diaphyse der Tibia oben und unten durch. 

 Nach Exfoliation der Sägestellen erfolgte nach drei Monaten Heilung. (Riviere. Gaz. med. Tom. VIII. 

 1840. Pag. 214.) — Ein dreiviertel Zoll langes Stück der Tibia, welche in Folge von mechanischer 

 Emwirkung seit sechs Jahren nekrosirt und sklerosirt war, wurde in dem Hospital der barmherzigen 

 Brüder zu Breslau einem 14jährigen gesunden Bauer ausgesägt. Der Technicismus bei der Operation 

 lässt wohl einiges zu wünschen übrig. Das Periost wurde mit weggenommen und der Kranke starb 

 drei Tage nach der Operation an Verblutung. (.Günsburg. Zeitschrift — Erster Jahrgang. Pag. 236. 

 Bericht etc. von Klose und Paul.) 



Unter dreiundsiebenzig Resectionen an den Extremitäten, welche ich während einer zehn- 

 jährigen praktischen Thätigkeit zum grössten Theil in meiner durch eigene Mittel unterhaltenen 

 chirurgischen Clinik an der Universität Marburg ausführte, kamen vier derartige Fälle vor. Ohne 

 Sie, m. H. , durch weitläufige Krankengeschichten zu ermüden, erlaube ich mir, eine kurze Mit- 

 theilung dieser Fälle, da sie in Bezug auf die glücklichen Erfolge und durch die Einsicht, welche 

 sie in den unter diesen Verhältnissen stattgefundenen Knochenregenerationsprocess gewährten, grosses 

 Interesse darbieten. 



Der erste Fall betrifft die Wegnahme einer ganzen Diaphyse der Tibia an einem 

 dreizehnjährigen Mädchen, welches gegen den festgefrorenen Rand eines Grabens mit dem Schienbein 

 gestürzt und sich eine Contusion der Tibia, Verstopfung der Art. nutritia, Periostitis und Ostitis mit 

 nachfolgendem partiellen nekrosirenden Process in diesem Knochen zugezogen hatte. Als ich die 

 Kleine bereits drei Monate nach dem Fall zuerst sah, hatte sie alle Symptome eines hektischen 

 Fiebers und bedeutenden Decubitus. Ich entblöste den Knochen seiner ganzen Länge nach durch 

 einen Einschnitt und nach Lostrennung des Periost's sägte ich ihn oberhalb der Insertion des Binie- 

 scheibenbandes mit dem Heine'chen Osteotom durch. Nach Lostrennung des Periostes an der Innern 

 Seite brach ich ihn aus seiner Verbindung mit der untern Apophyse heraus, da ich bei dem Alter 

 der Kleinen auf eine noch knorpelige Verbindung dieser Stelle zu schliessen glauben durfte, ein 

 Technicismus, der ohne Schmerzen und leicht vollführt werden konnte. 



Der auf diese Weise resecirte , Ihnen, meine Herren, hier vorliegende Knochen ist 8" 3'" lang, 

 die Länge der ganzen Tibia beträgt 9" 10'". Seine Circumferenz im Mittel 2'/»" ist geringer, als 

 an einer entsprechenden gesunden Tibia, sie ist atrophisch. Man unterscheidet drei versclüedene 

 Arten von Knochengewebe an demselben, einen nekrosirten, einen vascularisirten (entzündeten) und 

 einen neugebildeten (Osteophyt) Theil. Alle drei Arten sind sowohl durch ihr äusseres Ansehen, 

 ihre Dichtigkeit, ihr microscopisches Verhalten und ihre chemische Zusammensetzung sehr wesentlich 

 verschieden. In diese Verschiedenheiten weitläufiger einzugehen, verbietet die Zeit. Zu bemerken 

 erlaube ich mir, als ein für die Praxis wichtiges Factum, dass nach blossgelegtem Knochen eine 

 Metallsonde einen nach der Dichtigkeit verschiedenen Ton beim Aufstossen hören liess. 



Der nekrosirte Theil, von dem entzündeten nur durch einzelne Lakunen getrennt, nimmt zum 

 grössten Theil die vordere Fläche in verschiedener Dicke und Breite, die obere Hälfte der inneren 



