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Ws die Wunde sich vellkommen mit Granulationen Überdeckt hat und die etwaige Abstossung von 

 kleineren Partikeln der Weichtheile und Knochen vollendet ist. Alsdann beschränke ich die Behand- 

 lung der Wunde nur auf tägliches Baden in starkem Chamillenthee. Zur Zeit der Ueberhäutung be- 

 tupfte ich die Wunde öfters mit Höllenstein. 



Bei dieser Behandlung ist mir nicht allein fast in allen Fällen Heilung erfolgt, sondern sie bot 

 mir noch den Vorthell, dass sie mir eine tägliche Einsicht in den Heilungsprocess gewährte, dass 

 Ich Tag für Tag das Fortschreiten des Knochenregeneratlonsprocesses beobachten konnte. Die Re- 

 sultate, welche ich aus diesen Beobachtungen ziehen konnte, sind folgende: 



a) An den Röhrenknochen scheinen vorzugsweise die Diaphysen einer Regeneration fähig zu 

 sein, während die Epiphysen sich unvollständig oder gar nicht regeneriren. 



h) Die Regeneration der Knochen findet stets mit peripherischer, zuweilen auch mit Längen- 

 zunahme statt, nie mit durch den regenerirten Theil bedingte Verkürzung. Dieses gilt wenigstens 

 für zweiknochige Glieder, den Unterschenkel. 



c) Die Regeneration der Knochen geht vorzugsweise von dem betreffenden Perioste aus. Ohne 

 Periost wird kein brauchbarer Knochen gebildet. Dagegen garantirt die Anwesenheit und Erhal- 

 tung des Periost's nicht in allen Fällen die Bildung eines brauchbaren Knochens. 



d) Die zur Bildung des Knochens nothwendige Exsudation erfolgt nicht auf der freien Fläche des 

 Periostes, sondern zwischen den Lamellen derselben. 



e) Sie erfolgt in der Mehrzahl der Fälle chronisch, so dass ein Zeitraum von drei Wochen 

 erforderlich ist, ehe die durch den Substanzverlust des Knochens bewirkte Rinne ausgeglichen ist. 

 In drei Fällen meiner ausgeführten Resectionen trat die Exsudation acut auf, d. h. sie füllte am drit- 

 ten Tage die Grube so vollständig aus, dass sie die Oberfläche des Unterschenkels noch überragte. 

 Das Exsudat war alsdann anfangs röthlich, gallertartig und durchlief bis zum Knochen alle Grade der 

 Dichtigkeit und Festigkeit. Diese Art der Exsudation kam nur bei jugendlichen Individuen vor. 



f) An der Exsudation nahm nicht das Periost in seiner ganzen Peripherie Antheil. Die Exsudation 

 geht von den Innern hinteren und äussern hinteren Theilen des Periostes der Tibia aus, der vordere 

 blos von Fasele und Haut bedeckte Theil nimmt daran keinen Antheil, sondern schwindet mit der 

 Haut bis zur Basis des Exsudates, wo alsdann ein neuer Ueberhäutungsprocess des neuen Knochens 

 beginnt. 



g) Die abgesägten Knochenflächen nehmen nur insofern Antheil an der Knochenregeneration, als 

 sich von ihnen Granulationen entwickeln, welche die Lücke zwischen ihnen und dem Exsudate aus- 

 füllen. Zuweilen ist dieses mit Exfoliation ihrer Flächen verknüpft. 



h) Die Umwandlung des Exsudates in Knochensubstanz erfolgt centripelal von unten nach oben, 

 so dass man das Exsudat oben noch einen gewissen Grad der Weichheit zeigt, es unten sich schon 

 ganz hart anfühlt. Nach eben diesem Gesetze verläuft der Ueberhäutungsprocess. 



Professor Adel mann von Dorpat theilte den Fall eines Mädchens von 12 Jahren mit, an dem 

 er, wegen doppelter Fractur der Tibia eine Resection von etwa Vs derselben vornehmen musste, die 

 eine Verkürzung um etwa 1'/»" zur Folge hatte. 



Professor Textor jun. von Würzburg sprach über eine von ihm unternommene Resection des 

 ganzen Humerus in zwei getrennten Malen, die ganz ohne Verkürzung geheilt sei. Er erklärte sich 

 zu der Ansicht, die Resection dürfe nicht eher gemacht werden, als bis der kranke Theil sich 



