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Geisteskranker in seltsamen Trieben und Abneigungen. Vielmehr ist vor Allem an dem Satze fest- 

 zuhalten, dass der hartnäckigen Nahrungsverweigerung meistens im Wesentlichen eine Erloschenheit 

 des Nahrungsbedürfnisses zu Grunde liegt, ein pathologischer Zustand der das Gefühl jenes Bedürf- 

 nisses zum Sensoriuni leitenden und die Empfindung des Hungers in demselben vermillelnden Theile 

 des Nervensystems, wodurch eben eine völlige Abneigung gegen alle Nahrung erzeugt wird. I^asst 

 man die Melancholie als einen Zustand von Unterdrückung der Lebensthätigkeit des Organs des Vor- 

 stellens auf, der in der Regel mit einer Verdunkelung der normalen Empfindungen und mit Hemmung 

 gesundheitsgemässer Strebungen verknüpft ist: so wird es nicht schwer eiuzusehen, wie dieses Ge- 

 müthsleiden, wenn es in einer gewissen Intensität auftritt, oder wenn es an Umfang zunimmt und 

 steigt, sich auch mit einem Erlöschen der mächtigsten aller Lebensempfindungen und des mächtigsten 

 Instinctes verbinden kann. Eine gewisse Verminderung der Esslust ist ohnehin der melancholischen 

 Depression eigen, wie ein gesteigertes Verlaugen nach Speiscu am häufigsten bei dem entgegenge- 

 setzten Zustande, bei der manlakalischen und narrenhaften Exaltation beobachtet wird. 



Bedenkt man dies, sowie die offenbar auf einem sehr bestimmten Gefühl beruhenden, wenn- 

 gleich oft wahnhaften Behauptungen vieler Sitophobischen einer absoluten Unmöglichkeit zu essen, 

 bedenkt man ferner, dass die Nahrungsverweigerung auch zur erethistischen Exaltation sich gesellen 

 kann, — dass sie bei demselben Kranken oft plötzlich kommt und geht, ohne eine entsprechende 

 Veränderung im Charakter seiner psychischen Krankheit, — dass man sogar Forlpflanzung derselben 

 von einem Kranken auf andere durch den blossen Anblick und die Nachahmung beobachtet hat 

 (Guislain); bedenkt man endlich, dass sie manchmal mit Gefrässigkeit wechselt: so kann man 

 sich der Ueberzeugung nicht verschliessen , dass diese Erscheinung zwar am häufigsten als t'ompli- 

 cation von Seeleustörung, und zwar von Melancholie auftritt, dass sie aber nicht wesentlich zu 

 dieser gehört, sondern auch da, wo sie, wie meistens, in Folge einer psychisch motivirten oder 

 nicht motivirten Gemüthsdepression erscheint, ein eigenthümlicher pathologischer Zustand ist, und 

 dass dieser Zustand wesentlich als ein Nerveuleiden und zwar aus physiologischen und pathologischen 

 Gründen am wahrscheinlichsten als ein Leiden des N. vagus von torpidem Charakter entweder in 

 seiner peripherischen Ausbreitung im Magen oder an seinem centralen Ursprung zu bezeichnen ist. 

 Für ein Leiden des achten Paars als Grund der Sitophobie spricht sich auch Guislain in seinem 

 neuesten Werke aus, wie früher Flemming ein solches Leiden als die Causa proxima der Präcor- 

 dialaugst bezeichnet hat. 



Versuchen wir nun auf Grund dieser Betrachtungen über die pathologische Begründung der 

 Sitodhobie eine weitere Einsicht zu gewinnen in die Ursachen, welche zur Herbeiführung des die 

 Nahrungsverweigerung so häufig begleitenden sogenannten Lungenbrandes einwirken. Wenn die An- 

 nahme richtig ist, dass die Sitophobie wesentlich durch ein Leiden des N. pneumognasticus und 

 zwar, was am plausibelsten ist, durch einen Zustand von Torpor desselben bedingt ist, so wird 

 diese Einsicht sehr erleichtert. Eine Herabsetzung der Lebenseuergie des N. vagus führt zunächst 

 zu einer Abnahme der Esslust, und auf die Dauer durch Entziehung der Nahrung zu einer Ver- 

 armung des Blutes an Protein-Bestandtheileu. Diese Entziehung von stickstoffhaltigen formativen 

 Bestaudtheilen des Blutes scheint indessen nicht die wichtigste Folge der Sitophobie und nicht die 

 Hauptursache der Lungen-Gangrän zu sein. 



Viel wichtiger aber als den Einfluss, den eine Depotenzirung des achten Nervenpaares auf die 



