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davon, dass solch heftige Aufregung immer mit einem starken Blutandrang zu Hirn- und Brust- 

 organen verbunden ist, der die Gangraena pulmonum um so elier herbeizuführen Im Stande ist. — 

 Zur Erfüllung dieser Indication der Haushaltung mit den Kräften dient namentlich die horizontale 

 Lage, bei der man nur auf die Verhütung des Decubitus Rücksicht zu nehmen hat, der übrigens bei 

 der Nahrungsverweigerung in der Melancholie nur selten eintritt, dagegen häufig bei Lähmung und 

 Blödsinn auch ohne Nahrungsverweigerung. — Zur Erfüllung der zweiten und dritten Indication die- 

 nen der Hinzutritt kühler Luft, kühle und kalte Bäder von ','4 Stunde und länger, Bäder mit einem 

 Zusatz von Königswasser, allgemeine oder örtliche Waschungen mit sehr verdünntem Königswasser, 

 kalte Douclien, kalte Klystiere mit Essig. In soweit es ohne Anwendung der äussersten Uewait ge- 

 schehen kann, Einflössung von reichlichem kalten Wasser, insbesondere auch von Kohlensäure hal- 

 tigem Wasser, von säuerlichem Wein und von passenden Arzneimitteln. Zu diesen rechne ich, so 

 lange die typhoiden Erscheinungen noch nicht entwickelt sind, als solche, die das erstorbene Nah- 

 rungsbedürfniss wieder zu beleben im Stande sind, die rein bittern Mittel in starken Gaben, unter 

 deneu ich dem Extr. quass. den Vorzug gebe, vor Allem aber das Kupfer, namenthch den Liquor 

 cupri ammoniato-muriatici Koeclilini, ein Mittel, welches in Zuständen von Depression mit vermin- 

 derter Esslust in der That an kräftiger Wirksamkeit seines Gleichen nicht hat. Sobald aber die 

 Zunge trocken und der Athem stinkend geworden ist, beschränke ich mich auf ein infus, ipecac. 

 mit Salzsäure. Da ich die blosse Enthaltung von Nahrung für sich nicht als die Ursache der Blut- 

 verderbniss und des Lungenbrandes halte, sondern die typhoiden Erscheinungen und die Vernichtung 

 des Nahrungsbedürfnisses als die ebenbürtigen Folgen desselben Grundleidens, so setze ich der Ab- 

 neigung gegen die Nahrung immer nur eine abgemessene , ein gewisses Maass nimmer überschrei- 

 tende, übrigens mit dem Grade des Leidens in umgekehrtem Verhältnisse stehende Anstrengung 

 entgegen. So lange die Zunge noch feucht, der Athem noch rein ist, wenn man sich sagen darf, 

 dass rein psychische Motive in einem hohem Grade zur Verweigerung der Nahrung mitwirken, und 

 so lange es mehr darauf ankommt, dem noch nicht tiefer erkrankten Organismus normale Lebens- 

 reize zuzuführen: so lange biete ich ein ziemlich hohes Maass von moralischen und psychischen Be 

 mühungen auf, um dem Kranken Nahrung beizubringen, und lasse dann auch die Nahrung aus 

 Fleischbrühen und Eigelb oder aus einer starken Lösung des hier besonders zu empfehlenden Liebig 

 sehen Fleischextractes bestehen. Je mehr aber die typhoiden Erscheinungen vorwalten, desto mehi 

 entziehe ich den Kranken die animalische Nahrung, und beschränke mich auf vegetabilische Schleim 

 Suppen mit vegetabilischen Säuren, namentlich Citronensäure. 



.leder weise Arzt wird natürlich zuerst alle moralische Einwirkungen aufbieten, um den Wider- 

 stand des Kranken gegen die Einnahme von Nahrung und Arzneien zu überwinden. Zu diesen mora- 

 lischen Einwirkungen zähle ich ausser den gewöhnlichen Künsten der Ueberredung, des verstohlenen 

 Hinsteilens der Speisen u. s. w. — .Mittel, die meistens nicht viel nutzen, — hauptsächlich und aus 

 einleuchtenden Gründen die Versetzung in eine Irrenanstalt. Aber auch die physischen Mittel, welche 

 angewendet werden, um dem Kranken Nahrung und vor Allem Arzneien beizubringen, sollen nach 

 meiner Ansicht nur in moralischer Weise wirken; sie sollen nie die Bestimmung haben, dem Wider- 

 streben des Kranken ein endhch überwältigendes älaass von physischer Gewalt entgegenzusetzen — 

 was, wo man es ausführen will, doch oft genug niisslingt, oder wenn es gelingt, manchmal zu 

 gefährlichen Verletzungen führt, zur Perforation des Pharynx, Einführung der Sonde und Injection 



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