der flüssigen Speise iQ die Lufwege. Die Zwangsmittel sollen den Kranken zur Unterwerfung be- 

 stimmen, indem derselbe durch den impouireuden Eindruck der Demonstration des Zwaugsapparates 

 im Verein mit dem Auftreten eines zahlreichen Wärterpersonales zum Nachgeben bestimmt wird, sei 

 es, dass er in Folge dessen freiwillig auf natürliche Weise isst. oder dass er sicli widerstandslos 

 die Schlundsonde einführen lässt. Denn nicht blos bei blödsinnigen, sondern auch bei melancholischen 

 Irren ist es nicht selten , dass dieselben sich oft Wochen lang nach der blossen Aufforderung zu 

 essen jedesmal zum Füttern mit der Schlundsonde ganz passiv auf den Stuhl hinsetzen, wie zum 

 Barbieren. (Verga.) 



Um nun zum Schlüsse noch einige Worte über die Technik des Verfahrens zu sagen, so wird 

 es aus dem Vorhergegangenen leicht ersichtlich sein, warum ich mich nur für einfache Apparate 

 erklären kann. Leuret's sogenannte verdauliche Sonde, die, durch die Nase eingeführt, liegen 

 bleiben soll, während der Kranke natürlich in der Zwangsjacke gehalten Avird, erkläre ich geradezu 

 für ein barbarisches .Mittel, das nur geeignet ist, den letzten Funken des (iefühls menschlicher 

 Existenz in dem Schwerleidenden zu vernichten. Baillarger's bessere Sonde ä double mandrin et 

 ä obturateur ist zu complicirt; in Fällen äussersten Widerstandes würde es ein Ucbermass von Ge- 

 walt erfordern, um dieselbe einzuführen, und in Fällen grösserer Nachgiebigkeit wird man mit ein- 

 facheren Mitteln ausreichen. Um das Verfahren, welches ich bewährt gefunden habe, zu bezeichnen, 

 werde ich hauptsächlich nur anführen, was ich unter allen Umständen vermeide. Ich ziehe immer 

 die Fütterung durch den Mund derjenigen durch die .Nase vor. Ich schreite aber nie zur gewalt.sameu 

 Eröffnung des Mundes, und wenn der Mund freiwillig geöffnet wird, der Kranke aber nicht schlucken 

 will, so zwinge ich ihn nie dazu durch Zuhalten der Nase mit gleichzeitigem Anfüllen der Mund- 

 höhle mit flüssiger Speise, wodurch der Kranke genöthigt werden soll, eher zu schluckeu, als das 

 Athembedürfniss unbefriedigt zu lassen. Immer soll man nur dicke, nie dünne Schlundrühren neh- 

 men, zumal, wenn man durch die Nase füttert, wo man mit dünneu Röhren leicht in die Luftwege 

 gerathen und in sie die Speisen injiciren kann. Ich mache die Injection ferner nur einmal des Tages, 

 dann aber mit einer starken Dosis der für zweckdienlich befundenen Arznei- und Nahrungsmittel. 



In der hierauf stattfindenden Discussion sprachen über Fütterungsmethoden: 



Dr. Droste: Die Baillarge'sche Sonde mit den neuesten Verbesserungen sehr zu empfehlen. 



Dr. Snell: das Hergt'sche Verfahren durch Fixiren des Unterkiefer beider keine Vortheile vor 

 der übrigen Methode ohne Schlundsonde, und könne ebenso Angst bei der Kranken- und Erstickungs- 

 noth hervorrufen. 



Leibarzt Dr. Rieken: Zu versuchen in Irrenanstalten sei die Einspritzung von Nahrungsmitteln 

 durch die Nase mittelst einer gewöhnlichen Spritze, allmälig und in Absätzen auszuführen. 



Dr. Erlenmeyer: Zu unterscheiden sei die Nahrungsverweigerung, je nachdem wirkhch Appetit- 

 losigkeit den Grund abgiebt, oder diess nicht der Fall ist. Die Appetitlosigkeit, welche meist als 

 Symptom einer Anästhesie des Vagus auftritt, bedingt noch keine widersetzliche Zurückweisung der 

 Nahrung. Diese Opposition sei erst Folge einer Wahnidee, welche aber noch mannigfache andere 

 Ursachen haben, theils von andern Nerven, dem Glossophasyngeus , Olfactarius, theils von konpro- 

 versen Zuständen des Vagus herrühren könne, wie je bei Frauenzimmern Hyperästhesie des Vagus 

 solcher Nahrungsverweigerung häufig zu Grunde liegt. Die Erfahrung bestätigt die Ansicht des 

 Dr. Richard nicht, dass Nahrungsverweigerung immer auf Torpor des Vagus beruhe. Consequente 



