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in drei grosse Klassen eintheilen, und dass sich hierin ganz bestimmte Anhaltspunkte für die Prog- 

 nose des Seeleuleideus finden lassen, lu dem Folgenden werde ich diese drei Klassen darzustellen 

 mich bemühen, dann ihre Unterscheidungsmerkmale angeben, soweit es mir bis jetzt gelungen ist, 

 dieselben aufzufinden, und daran in Kürze die Bedeutung der einzelnen Klassen für die Prognose 

 anreihen. 



Zum besseren Verständniss bemerke ich , dass ich bei der genaueren Auseinandersetzung der 

 abnormen Sensationen von den Wahnideen, welche der Kranke daran reiht, welche er als eine noth- 

 wendige Erklärung der abnormen Sensation in jeden einzelnen Falle hinzufügt, ganz absehe, das diese 

 uns ganz gleichgültig sein können, und auch wie sich weiter unten ergeben wird, wenig Werth ha- 

 ben; sie sind etwas Secundäres, was nicht in den Organen des <iefiihls, sondern der Vorstellung 

 entsteht. 



Alle von mir bisher beobachteten abnormen Sensationen lassen sich auf zwei krankhafte Zu- 

 stände des Nervensystems zurückführen. Die Reizbarkeit eines iVerven durch äussere Momente, sowie 

 seine Leistungsfähigkeit sind entweder gesteigert (Hyperästhesie) oder vermindert und zuweilen ganz 

 erloschen (Anästhesie). Es lassen sich alle abnormen Sensationen hierauf zurückführen und ihre drei 

 verschiedenen Klassen von einander unterscheiden, wenn wir die folgenden vier Gesetze aus der Ner- 

 venphysiologie zu Rathe ziehen. 1 ) Eine jede Reizung der sensiblen Nerven in ihrer peripherischen 

 Ausbreitung bringt ein Gefühl hervor, das sich je nach Art der Nerven in fünf verschiedenen For- 

 men zeigt: a) Gefühl der Lust, b) der Unlust (Schmerz), o des Hungers und Durstes, d) der Sät- 

 tigung, e) der Wärme. 2) Dieselben Gefühle entstehen durch Reizung nach der peripherischen Aus- 

 breitung projicirt wird (Gesetz der excentrischen Erscheinung), 3) durch die peripherische Reizung 

 einzelner Nervenzweige können auch andere Zweige desselben, sowie benachbarter Nerven in Mitlei- 

 denschaft gezogeu werden (Gesetz der Association, Irradiation oder Mitempfindung). Die Reizung 

 sensibler Nerven geht im Rückenmark auf die motorischen über, diese zur Bewegung anregend, ohne 

 dass die Empfindung zum Bewustsein gelangt (Gesetz der Reflexbewegung). 



Es geht vor Allem hieraus hervor, dass durchaus nicht alle abnormen Sensationen, welche der 

 Kranke in die Peripherie verlegt, auch wirklich in den Nervenausbreitungen ihren Ursprung haben, 

 sondern dieselben können nach dem zweiten der eben angeführten Gesetze auch ebensowohl in den 

 Nervenstämmen und selbst in den Nervencentreu entstehen. Für die prognostische Bedeutung der 

 abnormen Sensationen ist, Avie sich später ergeben wird, die richtige Erkenntniss ihrer Ursprungs- 

 stelle von gi-osser Wichtigkeit, wesshalb ich diese Eiutlicilung der abnormen Sensationen in drei 

 Klassen, je nachdem dieselben 1) an der peripherischen Ausbreitung, 2) in dem Leitungsapparate und 

 3) in den Centralapparaten des sensiblen Nervensystems entstehen, hier beibehalten werden. 



1. l'lasse. Die abnormen Sensationen, welche durch krankhafte Zustände der 

 peripherischen Nervenausbreitungen entstehen. Diese Klasse ist ofl'enbar am meisten 

 verbreitet und zerfällt wieder in zwei Abtheilungen, je nachdem die Energie der Gefühlsnerven exal- 

 lirt und gesteigert (Hyperästhesie) oder deprimirt, vermindert und erloschen ist (Anästhesie). 



Beide Zustände werden meistens durch die verschiedensten Krankheiten und Abnormitäten der 

 betrefl'enden Organe, Dislocationen, welche die Nerven zerren, alte schlechte Uicatrisationen, Geschwüre 

 drückende Geschwülste und andere Afterproducte hervorgebracht oder durch Association von anderen 



