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Organen aus, welche gerade bei der peripherischen Hypereslhesie sehr lebhaft ist und bei anämischen 

 Zuständen besonders liäufig beobachtet wird. 



a) Die Hyperästhesien können in allen Nervenbahnen auftreten, sowohl in den Cereprospi- 

 ualen als in den sympathischen, welche sonst der bewussten Leitung entbehren und nur besonders 

 heftige Reize zum Bewusstseiu gelangen lassen. Die Hyperästhesien sind je nach der Art der .\erven 

 verschieden und zeigen sich in den oben dargestellten lünf Formen: z. B. in den Hautnerven als 

 Jucken, Kitzeln, Formication, Hitze, Kälte, Schmerz: im Vagus dagegen viel seltner als Sclimerz, 

 sondern mehr als Gefühl von Zusammenschnürung, als Steigerung des Nahrungstriebes. Die Reiz- 

 barkeit kann so gesteigert sein, dass die Nerven durch die geringfügigsten Reize sehr lebhaft afficirl 

 werden, wodurch der Zustand des betreffenden Orgaues in ganz abnormer Weise empfunden wird. 

 Sehr oft kommt es vor;, dass nur einzelne Zweige eines Nerven ergriffen sind, während die übrigen 

 welche sich in anderen Organen verbreiten, ganz frei bleiben können iiacli dem Gesetze der isolirten 

 Leitung. Neuralgien peripherischen Ursprungs kommen sehr liäufig vor bei Irren und geben zu 

 den seltsamsten Wahnideen Veranlassung, die übrigens ganz gleich sind bei den centralen Neuralgien. 

 Obenan stehen die Hautneuralgien in ihren verschiedeneu Abstufungen. Am häufigsten wird ohne 

 Zweifel besonders in den ersten Stadien der Erkrankung der Kopfschmerz beobachtet, der wohl zu 

 unterscheiden ist von dem Kopfschmerz, welcher durch Reizung der sensiblen Gehirnparthien entsteht 

 Eine andere in Irrenanstalten sehr häufig beobachtete Hautneuralgie ist der Zoster, welchen man 

 früher den Exanthemen (Herpes) zuzählte, dem ich aber in einer iAbliandlung über Nervenkrankhei- 

 ten in Göschen's deutscher Klinik eine Stelle unter den Neuralgien augewiesen habe, für welche 

 Ansicht sich seitdem schon mehrere unserer ersten Kliniker ausgesprochen haben. Gar nicht selten 

 kommt ferner der Schmerz im Gebiete der Hautzweige des ischladicus, sowie des Cruralis vor, des- 

 sen Erkrankung besonders die der beiden Zweige Nervus saphenus minor und Internus als Ischias 

 antica Cotunni bekannt. Solche Kranken klagen, sie würden von Thieren gebissen, der Arzt, ihre 

 Stubengenossen oder Nachbarn wirkten durch Electricität auf ihre Beine ein etc. etc. Diesen beiden 

 Formen der Neuralgien sind viel häufiger peripherischen Ursprungs, wie ich mich durch die Behand- 

 lung sehr oft überzeugt habe. In den oben erwähnten Aufsatze der Göschen'scheu Klinik habe ich 

 dies schon bemerkt und die Aetzung mit Argentum nitricum als dasjenige Mittel angegeben, welches 

 mir am sichersten und schnellsten geholfen hat; was ich heute gestutzt auf weitere Erfahrung nur 

 con Neuem empfehlen kann. Formicationen kommen ebenfalls gar nicht selten vor als Vorboten 

 der Neuralgien und zuweilen der Anästhesien. Sehr oft entstehen auch dieselben durch schlechte 

 Narben. Jucken habe ich sehr häufig beobachtet, sowohl über die ganze Haut verbreitet (Hyprästhe- 

 sie der gesammten Hautnerven), wovon weiter unten (III. Klasse) ausführlicher die Rede sein wird, 

 als auch blos auf einzelne Stellen beschränkt, wo sich vor Allem die Uebergangsstellen der äusseren 

 Haut in Schleimhaut auszeichnen, als Hyperästhesie des Nervi pudendohaemorrhoidalis (After und 

 Genitalien) und des Trigeninns (Nase), welche beide Erkrankungen aber gewöhnlich secundär sind, 

 und nach dem Gesetze der Association von andern Orten aus entstehen. Die Wahnbilder, welche 

 die Kranken daraus malen, brauche ich ihnen nicht erst aufzuführen, dieselben kommen zu häufig 

 vor und sind zu bekannt. 



Unter den Hyperästhesie der inneren Nerven ist ohne Zweifel diejenige des Vagus bei Irren am 

 verbreitet. Dieselbe zeigt sich in den allerverschiedensten Formen (Zusammenschnüren, 



