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Brennen, Neuralgie u. s. w.) und bietet gleichwie die der folgenden Nerven um so mehr Mannigfal- 

 tigkeit dar, weil beide gemischte Nerven sind, und sowohl sensible als auch motorische Fasern ent- 

 halten. Eine krankhafte Steigerung ihrer Thätigkeit beschränkt sich selten auf eine dieser Bahnen, 

 sondern befällt beide, die sensible und die motorische, wodurch gerade die Irren um so mehr in 

 ihren Wahnideen bestärkt werden, weil sie nicht blos krankhafte Empfindung, sondern auch krank- 

 hafte Bewegungen haben. Hieran reihen sich hinsichtlich der Frequenz die Hyperästhesien des sym- 

 pathicus. Mit diesem Nerven ist früher viel Unfug getrieben und manche Alystification in ein wissen- 

 schaftliches Gewand gehüllt worden. Die Leitung des Sympathicus ist für die normalen Vorgänge 

 keine bewusste: nur aussergewöhnliche Zustände, pathologische wie physiologische (Schwangerschaft) 

 werden zum Bewusstsein geleitet. Am häufigsten sind die Hyperästhesien der folgenden Unterleibs- 

 geflechte, als des Plexus solaris, mesentericus, hypogastricus und uterinus. Wirkliche Neuralgien 

 werden viel seltener beobachtet, während abnorme Gefühle sehr gewöhnlich vorkommen. Im Gebiete 

 des Sympathicus sind Irradiationen nach dem Gesetze der Association sehr häufig. Die Wahnideen, 

 der Kranke habe Thiere im Unterleib, die Hoden seien enorm gross geworden (die Neuralgie des 

 Hodensacks ist als Hautneuralgie zu unterscheiden), die Kranke sei schwanger, nebst vielen andern, 

 konunen hier gewöhnlich vor. Ucber den Schwangerschaftswahn habe icli mehrere interessante 

 Beobachtungen gemacht und in andern Anstalten gesammelt, von denen ich nur einzelne hervorheben 

 will. Bei Zell er fand ich eine Kranke, die schwanger zu sein schon viele Monate behauptete, ohne 

 dass die Aerzte irgend eine Veränderung im Unterleib walirnehmen konnten. Eines Tages entdeckte 

 Zeller eine kleine Geschwulst in der Ovarialgegend , die rasch wuchs. Die Kranke magerte sehr 

 ab und ging mit schnellen Schritten ihrem Ende entgegen ; sie wird jetzt wahrscheinlich längst ge- 

 storben sein. In meiner Anstalt habe ich vor mehreren Jahren eine Kranke behandelt, welche trotz 

 regelmässiger Menses doch schwanger zu sein behauptete. Sie litt, wie dies so häufig bei Hyprä- 

 sthesie der Unterleibsgeflechte, besonders des Plexus uterinus beobachtet wird, an Hyprästhesie des 

 Nervus olfactorius und Glossopharyngeus, roch und schmeckte überall scharfe Sachen, Asa foetida etc. 

 Sie rechnete regelmässig jeden Monat ihrer Krankheit zu der Zahl der Schwangerschaftsmonate hin- 

 zu, und obgleich sie sonst ganz verständig war, so ging sie doch viele Monate über die normale 

 Zeit hinaus. Sie war von vielen Aerzten au verschiedenen Orten behandelt worden, und desshalh 

 eine zusammenhängende Krankengeschichte nicht zu erhalten. Durch consequente Nachforschung bei 

 ihren Aerzten erfuhr ich, dass sie früher an Gallensteinen gelitten hatte. Obgleich ich nie einen 

 Kolikanfall oder ikterische Färbung bei ihr beobachtet hatte, so wirkte ich doch darauf hin. Sie 

 erhielt Durand's Mittel, doch ohne besondern Erfolg. Nach zwei iMonateu gingen plötzlich Gallen- 

 steine ab, und von da an hörte die ganze Schwangerschaftsidee auf. Es war hier ofl"enbar das 

 UteringeUechte in Mitleidenschaft gezogen worden, von der Leber aus nach dem Gesetze der 

 Association. 



b) Hierauf folgt die grosse Reihe der Anästhesien, welche bei Irren viel häufiger sind, als mau 

 gewöhnlich annimmt. Bei der Untersuchung muss nur grosse Sorgfalt angewendet werden, da gerade 

 bei Irren Irrthüraer sehr leicht möglich sind. 



Unter den peripherischen Anästhesien, von denen in diesem Abschnitt allein die Rede ist, kommt 

 ohne Zweifel die Hautanästhesie am häufigsten vor, die über einzelne beschränkte Stellen der Ober- 

 fläche des Körpers verbreitet ist. Es ist übrigens das Hautgefühl durchaus nicht nur ganz erloschen. 



