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sondern in den meisten Fälleo nur vermindert. Die Innervation ist überhaupt bei den meisten irren 

 gestört, was sich bei der Haut durch verminderte Temperatur der Hände und FUsse deutlich aus- 

 spricht, ferner durch vermehrte Abschiiferiing der Epidermis, durch verminderte Transspiration, 

 durch grössere Neigung zu Stasen u. s. w. Anästhesie, welclie über grosse Hautflächen verbreitet 

 ist, oder in zwei ganz verschiedenen Nervenbahnen vorkommt, ist meist ceutrajeu Ursprungs, doch 

 muss ich auch darauf aufmerlisam machen, dass die rein peripherische Anästhesie zuweilen durch 

 Association erfolgen kann. Die mancherlei Wahnideen vom Fehlen oder Zusammenschrumpfen einzel- 

 ner Theile sind bekannt, es sind dies Klagen, die oB'enbar auf Anästhesie der betreffenden Nerven 

 zurückzuführen sind. 



In zweiter Reihe hinsichtlich der Frequenz begegnen wir der Anästhesie des Vagus, welche sich 

 bei der besonderen Natur dieses Nerven in eiuer doppelten Weise äussert, einmal in einer Vermin- 

 derung oder Aufhebung des Gefühls der vom Vagus besorgten Organe, und dann in der Umänderung 

 des Athmungs- und Nahrungstriebs. Dieser letztere kann in zweifelhafter Weise verändert sein, in- 

 dem entweder das Verlangen nach Nahrung oder das Gefühl der Sättigung vermindert und aufgehoben 

 ist. Diese drei verschiedenen Erscheinungen kommen bei Irren so ziemlich gleich häufig vor, wie 

 Sie gewiss einräumen werden, und geben zu mancherlei Wahnideen Veranlassung. Die Fälle, wo 

 neben dem Wahn des fehlenden Magens und anderer vom Vagus besorgter Organe der Nahrungstrieb 

 vermindert ist, sind viel häufiger, als die zweite Reihe, wo die Kranken durcli ein übermässiges, 

 auf Erlöschen des Sättigungsgefühls hindeutendes Essen beweisen wollen, dass der jMagen sowie 

 andere vom Vagus besorgte Organe fehlen und ihr ganzer Körper hohl und leer von Eingeweiden sei. 

 Die Anästhesie des Vagus verursacht also in erster Reihe eine Verminderung des Nahrungstriebs, es 

 bilden sich in Folge dieser Anästhesie allerlei Wahnideen, welche dann bewirken, dass der Kranke 

 dem Einbringen der Nahrung Widerstand entgegensetzt und also zum Nahrungsverweigerer wird. 



Was nun das Vagusleiden speciell betrifft, so kann es einen dreifachen Ursprung haben, es 

 kann im Gehü-n entstehen, es kann ferner der Stamm des Vagus und endlich die peripherische 

 Ausbreitung desselben krank sein. In letzter Hinsicht mache ich besouders darauf aufmerksam, dass 

 durchaus nicht immer die Magenfasern primär leiden , sondern dass sowohl die des Oesophagus , als 

 der Lungen etc. noch öfter zuerst erkranken, sowohl in der einen als in der andern Weise. Es 

 (heilt sich die Erkrankung durch Association mit. Man findet z. B. bei Pneumonien, Tuberculosen 

 und andern Lungenleiden der Irren als gewöhnliches, oft als erstes Zeichen die Appetitlosigkeit, die 

 in vielen Fällen auch zur Nahrungsverweigerung wird. Ebenso kann sich aber durch .\ssociation die 

 Erkrankung der Magenzweige auf die Lungenzweige fortsetzen, wodurch Stasen und Ausschwitzungen 

 in den Lungen entstehen. Solche Erkrankungen kommen bei Anästhesie des Vagus sehr gewöhnlich 

 vor, und ich 'bin fest überzeugt, dass Sie alle schon solche Fälle beobachtet haben. Ausdrücklich 

 bemerke ich, dass nicht die Nahrungsverweigerung au und für sich diese Lungenentzündung 

 hervorbringt. 



II. Klasse. Wir kommen nach dieser kurzen Abschweifung zu denjenigen abnormen Sen- 

 sationen, welche in dem Leitungsapparat entstehen. Hierher zähle ich nicht nur die 

 Nervenstämrae selbst, sondern auch das Rückenmark, weil dies blos für die Reflexerscheinungen 

 Centralorgan , für alle übrigen Nervenfunctionen aber blos leitendes Apparat ist. Die Nervenstämme 

 rechnet man gewöhnlich zur peripherischen Ausbreitung, ich trenne sie hier von derselben, weil auf 



