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sie das Gesetz der excealrischen Projection Anwendung findet und sie sich Überhaupt in Bezug auf 

 unsern Gegenstand gerade so Terhalten , wie das Rückenmark, mit Ausnahme der eben angedeuteten 

 Reflexerscheinungen. 



a) Die Hyprästhesien kommen hier ganz in derselben Weise vor, wie bei der vorigen 

 Klasse; in den Klagen des Krauken oder in seineu Wahnideen, welche sich auf seine Gefühle 

 basiren , ist auch gar kein unterschied , indem die Eindrücke alle zufolge des Gesetzes der exceu- 

 trischeu Projection nach der Peripherie verlegt werden. Nur dann wird zuweilen die leidende Stelle 

 richtig erkannt , wenn die krankmachende Ursache sich soweit über das Gebiet des iVervenstamraes 

 hinaus verbreitet , dass auch andere holier abgehende Nerven in ihrer peripherischen Ausbreitung 

 afficirt werden. Die Hyperästhesien entsleheu am meisten in solchen Nerven, welche durch Kuochen- 

 kauäle, fibröse Häute u. s. w. hindurchgehen, in denen mancherlei Abnormitäten auf die Nerven- 

 slämmc einwirken ; sie entstehen ferner durch Geschwülste im Nervenstamme (Neurome ) oder in 

 seiner Nachbarschaft, in Folge entzündlicher Proccsse in den Nervenscheideu; im Rückeumarkskaual 

 durch die verschiedensten pathologischen Processe der Wirbelknocheu , der Rückenmarkshäute und 

 des Rückenmarks. Mehrere hierher gehörige interessante Fälle habe ich schon früher mitgetheilt 

 und werde von Zeit zu Zeit immer noch damit fortfahren. 



In den allermeisten Fällen erscheint die Hyperästhesie als Neuralgie , nachdem längere Zeit 

 Kitzeln, Kribeln, Formication, Brennen, Kältegefühl u. s. \\. vorausgegangen sind, woraus der 

 Kranke die sonderbarsten Dichtungen componirl. Die Neuralgie erstreckt .sich über alle unterhalb 

 der leidenden Stelle sich ausbreitende Nervenzweige, welche gewöhnUch nach uud nach in Mitleiden- 

 schaft gezogen werden. Es geht diese Ausbreitung zuweilen sehr rasch und hat selbst mitunter auf 

 den Wahn einen Einfluss. So behandelte ich eine Dame , welche wegen Verschliessuug der Speise- 

 röhre und des Schlundes die Nahrung verweigerte tHyperästhesie des Vagus); nach einigen Tagen 

 gab sie an, dass alle Speisen, die sie genossen, ius Ohr kämen und dieses zerstörten. Bei einer 

 Untersuchung des Gehörgaugs mit dem Ohrenspiegel fand ich eine solche Reizbarkeit . dass die 

 Kranke während der Einführung des Speculum fortwährend hustete. Es war hier ollenbar der Ner- 

 vus auricularis, ein Zweig des Vagus, allmälig in .Mitleidenschaft gezogen worden. Gar nicht selten 

 geht die Hyperästhesie in Anästhesie über. Da die motorischen Nerven die meisten sensiblen, wenig- 

 stens von den Durchgangsstellen durch die kuöchernen Hüllen der Ceutralorgane au, begleiteu, so 

 erzeugt diese Nachbarschaft auch eine Exaltation der motvrischen Nerven. Wir sehen daher hei 

 solchen Kranken auch gewöhnlich Krämpfe in den betreffenden Nervengebieten z. B. bei Hyperästhe- 

 sie des Vagus: Krampf des Schlundes, der Glottis, Husten, Schluchzen, Herzklopfen, Ructus u. s. w. 

 Im Rückenmark verbreitet sich bei der Nachbarschaft der beiderseitigen Fasern die Krankheit ge- 

 wöhnlich über beide Körperhälften und befällt sowohl die niolorischen , als die sensiblen Nerven. 

 Die Hyperästhesie des Rückenmarks besonders der Damenwelt hat Ihnen gewiss Allen schon soviel 

 zu schaffen gemacht, dass es Ihnen keine Freude bereiten würde, wenn ich Ihnen eine, wenn auch 

 kleine Reihe dieser Leidenshistorien ins Gedächtniss zurückrufen wollte. 



b) Für die Anästhesien gellen ganz dieselben Verhällnisse , die ich eben auseinander gesetzt 

 habe. Die Motilitätsstörung fehlt selten dabei , sie zeigt sich Anfangs wohl als Krampf, geht aber 

 gewöhnlich bald in Lähmung über. Ganz besonders mache ich aber darauf aufmerksam, dass bei 

 der .Motilitätsstörung der Willenseinfluss aufgehoben ist, während die Reflexbewegungen fortbestehen, 



