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Neuralgie sein. Sowohl bei der Hyperästhesie als der Anästhesie findet das Gesetz der excentrischen 

 Projection Anwendung. Das Uebel schreitet allmälig von oben nach unten vorwärts, immer mehr 

 Nerven in Mitleidenschaft ziehend, wobei die Erscheinungen nur nach dem (jesetze der Kreuzung zu 

 beurtheilen sind. Selten bleiben die sensiblen Nerven allein leidend , es werden gewöhnlich sehr 

 bald motorische Nerven ergriffen. Anfangs zeigt sich auch hierbei die Störung als Krampf und geht 

 später in Lähmung über. Auch die Lähmung schreitet von oben nach unten vorwärts. 



a) Die Hyperästhesie tritt als Kribbeln, Jucken, Brennen etc. auf und kann alle Stadien des 

 Schmerzes durchmachen. Der Kranke wird verfolgt, er spricht beständig von Ermorden, von Dolch- 

 stichen u. s. w. ; bei gelinderem Schmerz von eleetrisclier Einwirkung, von Nadelstichen und anderer 

 feindlicher Berührung. Oft gehen diese Neuralgien dem Ausbruch der Seelenstörung lange voraus. 

 Man ist gar sehr geneigt, dieselbe für rheumatisch auszugeben, wie es mir öfter in den eingelau- 

 fenen ärztlichen Berichten vorgekommen ist. Auch das Jucken, welches dem Irresein zuweilen 

 vorausgeht, so dass die Kranken desshalb Hülfe suchen, ist, wenn es über grössere Körperstellen 

 verbreitet vorkommt, meist centralen Ursprungs. Es wurde mir kürzlich ein Kranker angemeldet, 

 von dem der ärztliche Bericht sagte, „dass er früher an rheumatischen Schmerzen gelitten liabe, die 

 sich aber nach der Anwendung von Schwefelbädern, welche wegen eines lästigen Hautjuckens in 

 Gebrauch gezogen wurden, verloren hätten." Nachdem ich schon früher in dieser Hinsicht unange- 

 nehme Erfahrung gemacht hatte, verweigerte ich die Aufnahme. Einige Monate später hörte ich, 

 dass sich Zeichen der Anästhesie eingestellt hätten und der Kranke wird wohl nach den neuesten 

 mir zugekommenen Berichten bald meine Prognose bestätigen. 



b) Die Anästhesie verbreitet sich, von einer Stelle ausgehend, meist sehr bald über grosse 

 Nervengebiete, in diesen jedesmal wieder die verschiedenen Vorstadien durchmachend, wie bei der 

 ersten Erkrankung. So habe ich viele Kranke beobachtet, welche an Anästhesie des einen und an 

 Neuralgie eines andern Nerven litten; später WTirde dieser auch gefühllos und ein anderer schmerz- 

 haft. Bei einzelnen Gehirnkrankheiten habe ich eine in ganz bestimmter Reihenfolge fortschreitende 

 Anästhesie beobachtet, die man als Anesthfesie generale progession der Paralysie generale progression 

 zur Seite stellen kann. Der Kopf wird bei solclien kleiner, hohl, es ist nichts mehr darin, später 

 sind die Augen ausgelaufen, die Nase ist ganz klein, der .Mund ist ganz eng, die Hände werden 

 kleiner, der Körper werde hohl und leer und endlich werden auch die Beine kleiner. Augenblicklich 

 habe ich wieder einen solchen Kranken in meiner Anstalt. Folgendes bei den Erscheinungen möchte 

 icli noch besonders hervorheben und um eine nüliere Auskunft Sie ersuchen. Einmal habe ich an 

 diesem Kranken bemerkt, dass das Gefühl der Kleinheit und des Geschwundenseius seiner Organe im 

 Anfang sehr wechselte und oft auch in das Gegentheil, das Gefühl der Grösse überging. Es kam 

 dieser Weclisel oft an einem Tage mehrmals vor. Wenn er klein ist und zusammengeschrumpft, 

 lamentirt der Kranke auch jedesmal, ist traurig, weint und ächzt, seine Stimme ist schwach und 

 zitternd, während er zur Zeit der Grösse höchst vergnügt und munter ist und Jedem mit lauter 

 Stimme zuruft, dass er gross sei. Dieser Zusammenhang der Stimmung mit dem Gefühl lässt sich 

 wohl am einfachsten als ein causales ansehen, d. h. der Kranke ist traurig darüber, dass er so 

 klein wird , doch liabe ich manchmal bei genauer Beobachtung an der Richtigkeit dieser Ansicht ge- 

 zweifelt, wo es mir schien, als ob beide Zustände Folgen eines gewissen Verhaltens des Nerven- 



