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Systems seien; wenigstens war die trübe Stimmung zuweilen früher da, als das Gefühl der Kleinheit 

 oder Schwindens der Organe. 



Die Anüsthesie der allgemeinen Bedeckungen kommt offenbar am häufigsten vor und viel häufiger, 

 als man bisher annahm. Hierbei verweise ich nur auf den Vortrag unseres Präsidentea, der dies 

 aufs Klarste dargethan hat. Wenngleich bei der fortschreitenden Paralyse die Anästhesie der Haut 

 als Vorbote oder Begleiter der Lähmung sehr gewöhnlich auftritt, so ist doch der von Croizaut 

 aufgestellte Satz, dass solche Anästhesie jedesmal Vorläuferin der allgemeinen Paralyse sei, jeden- 

 falls zu gewagt, wie Ihnen ebenfalls aus dem gestrigen Vortrage wird klar geworden sein. Während 

 bei den Krankheiten, welche die allgemeine Paralyse bedingen, das Leben selten manches Jahr mehr 

 besteht, kann die Anästhesie, selbst die allgemeine Hautanäslhesie viele Jahrzehnte dauern, indem 

 sie durch Geisteskrenkheiten bedingt sein kann , welche das Leben weniger gefährden. Die Sensi- 

 bilitätsstö'ruug hat in dieser Hinsicht mehr Aehnlichkeit mit dtr Seeleustörung, während Motilitäts- 

 störung schon eine tiefere Zerstörung des Centralorgans voraussetzt. 



Nachdem ich Ihnen nun diese drei Klassen der abnormen Sensationen in aller Kürze charakterisirt 

 habe, komme ich zu dem zweiten Theile meines Vortrages, und will versuchen, Ihnen die Anhalts- 

 punkte für die Unterscheidung der drei Kategorien anzugeben. Es ist dies der wichtigste Theil für 

 die Praxis. Im Voraus muss ich Ihnen aber gestehen, dass ich eine vollständige Diagnose dieser 

 drei Klassen heute noch nicht bieten kann ; der Gegenstand ist zu schwierig und erfordert noch 

 mannigfache Studien und Forschungen. Was ich bis jetzt ermittelt habe, will ich hier mittheilen 

 und behalte mir vor, durch weitere Arbeiten dieses wichtige Capitel mehr und mehr zu ver- 

 vollständigen. 



L Klasse. Peripherische Hyperästhesie und Anästhesie erscheinen, wie schon au- 

 gegeben wurde, sehr gewöhnlich in Folge von Verletzung, Druck, Zerrung durch Dislocation, Ge- 

 schwulst und andere fremde Körper, schlechte iVarben und durch verschiedene krankhafte Processe, 

 Entzündung, Ulcration etc. einzeluer Organe. Um nun diese Klasse von den beiden andern zu unter- 

 scheiden, ist es also vor Allem wichtig, eine ganz sorgfältige Localuntersuchung zu instituiren, auf 

 die überhaupt gerade bei Irren, die uns so wenig über sich selbst sagen, wo wir also auf die ob- 

 jectiven Symtonie fast ausschliesslich angewiesen sind, nicht oft genug aufmerksam gemacht werden 

 kann. Bei einer solchen Verstimmung des iVervensystems wirken äussere Reize ganz anders, als bei 

 gesunden .\erven. Manche interessante Beobachtung könnte ich hier mittheilen, wie die gewöhnlich- 

 sten äussern Einflüsse abweichend aufgenommen werden, z. B. geringer Luftzug wie Nadelstiche etc., 

 doch würde mich dies zu weit vom Ziele abführen. Die Reflexaction sowohl wie die Association 

 sind bei der Anästhesie vermindert und aufgehoben, sowie bei der Hyperästhesie gesteigert. Vor 

 Allem muss immer festgehalten werden, dass die Erkrankung, welche in der ersten Klasse wirklich 

 peripherisch ist, in den folgenden Klassen nach der Peripherie erlegt wird, wodurch die meiste 

 Täuschung entstehen kann. 



Die positiven Symptome der ersten Klasse lassen sich kurz in folgenden Sätzen zusammenfassen: 

 1) Das leidende iXervengebiet, mag es von Hyperästhesie oder Anästhesie befallen sein, ist immer 

 sehr beschränkt. Es nimmt selten der ganze Nerv daran Theil, gewöhnlich nur einzelne Zweige, 

 öfter die benachbarten Zweige mehrerer Nerven. 2) Eine beiderseitige Erkrankung kommt fast gar 

 nicht vor und nur zuweilen bei der Erkrankung der Mittellinie. 3) Die Krankheit macht selten Fort- 



