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Falle, welcben uas Leibarzt Riekeu initgetheilt lial, au der Erkrankuug der tiehörs- und der 

 üefülilsuerveu deu ceutraleu Ursprung des Leideus , obgleich die ganze Affection sicli niclit über eine 

 grosse Strecke ausbreitete. Schou oben liabe ich eines Kranken erwähnt, bei welchem sich Haut- 

 jucken, neuralgische Schmerzen und Anästhesie in verschiedenen Bahnen zeigte, woraus ich auf 

 eine centrale Erkrankung schloss. 2) Die Aflection der verschieden iXerven ist wieder mehr einseitig 

 nach den gewöhnlichen Kreuzuugsgesetzen. Wenn beide Hemisphären leiden, z. B. bei Erkrankung 

 des Pons Varolii, ist natürlich auch die Anästhesie oder Hyperästhesie auf beiden Seileu vorhanden. 

 Es sind mir auch schon Fälle vorgekommen , wo auf der einen Seite Anästhesie und auf der andern 

 Hyperästhesie vorhanden war. 3) Die Erkrankung schreitet allmälig weiter, sowohl an Ex- als au 

 Intensität zunehmend. Diese successive Erkrankung hält auch hier einen bestiuimten (iang ein und 

 ergreift meist die einzelneu Organe in der Richtung von oben nach unten. Der Ucbergang der 

 Hyperästhesie in Anästhesie erfolgt meistens viel rascher. 4) Die Bewegung leidet fast immer mit 

 und zwar gewöhnlich ganz in ähnlicher Verbreitung, wie die Störung des Gefühlt, auf mehrere 

 Nervengebiete oder über eine ganze Körperhälfte ausgedehnt. 5) Noch besonders möchte ich erwäh- 

 nen, dass sich die ceutrale Neuralgie d. h. der eigentliche Hirnschmerz, durch alle Bewegung des 

 Kopfes und überhaupt alle Thätigkeiteu , welche eine Blutslockung im Schädel bedingen, als ver- 

 stärktes tiefes Athemholen, Husten und Riechen, alle Anstrengungen der ßauchpresse bedeutend 

 steigert. 6) Es lässt sich bei der centralen Erkrankuug viel häufiger Erblichkeit nachweisen. 



Mit diesen wenigen Notizen müssen Sie für diessmal zufrieden sein; übrigens glaube ich nicht, 

 dass ich ein sehr wesentlicher Moment übergangen habe; es hätte sich die ganze Angelegenheit 

 wohl noch etwas ausführlicher darstellen und die Unterschiede der drei Klassen an Beispielen er- 

 läutern lassen, doch war mir dies aus den bekanuteu Gründen diessmal nicht möglich. 



So wäre ich denn an dem letzten Abschnitte angelaugt und hätte Ihnen die Anhaltspunkte dar- 

 zulegen, welche die (.drei Klassen der) abnormen Sensationen für die Prognose der Seelenstöruug 

 bieten. Ausdrücklich bemerke ich es, dass hier nur von der Prognose der Seelenstörungeu die Rede 

 ist, indem die hiefür gültigen Sätze durchaus nicht auf andere Verhältnisse als Lebensdauer u. s. w. 

 bezogen werden können. 



Diese ganze Angelegenheit werde ich kurz zusammenfassen, da ich verschiedene Möglichkeiten 

 nicht alle einzeln durchgehen kann. Es wird Hinen im Verlauf meines Vortrages klar geworden sein, 

 welcher grosse Unterschied unter deu Störungeu eines und desselben Nerven besteht, und wie noth- 

 wendig es ist, die Urspruugsstelle des Leidens genau ausfindig zu machen. Eine abnorme Sensation, 

 welche in der peripherischen Ausbreitung der Nerven oder in dem Leitungsapparate entsteht, kann 

 allerdings eben so gut, wie die, welche einer Erkrankuug an dem centralen Ende ihre Entstehung 

 verdankt, die Begleiterin einer unheilbaren Seelenstörung sein, wie wir solche Fälle denn täglich 

 bei unsern Pflegekranken beobachten, aber die Ursache der Unheilbarkeit liegt hier nicht in der Er- 

 krankung der peripherischen Nervenausbreitung oder des Stamms, wälirend die centrale Entstehung 

 der abnormen Sensation eine tiefere Erkrankung des Gehirns voraussetzt. Im ersten Falle sind wir 

 daher durchaus nicht zu einer ungünstigen Prognose berechtigt, während im letzteren Falle fast nie 

 eine günstige Prognose gestellt werden kann. Ganz allgemein wage ich den Satz nicht hinzustellen, 

 da ich in der That einzelne Fälle erlebt habe, wo ein organisches Gehirnleiden vorhanden war, das 

 sich nicht nur durch die abnorme Sensation centralen Ursprungs, sondern auch durch andere Symp- 



