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trat. 2) Eine zweite Art tödtliclier Blutung ist diejenige, welche eine Folge des Lostrennens der 

 Placenta in grösserem oder geringerem Umfange ist. Sie wird bald durch Gewaltlhätigkeit, bald 

 durch den Eintritt der Wehen zur rechten Zeit oder vor derselben , bald endlich durch den 

 Druck des vortretenden Kindestheiles erzeugt. 3) Eine dritte beruht auf Lähmung des Uterus. 

 Das Blut fliesst dabei ununterbrochen, ohne Schmerz, wie Wasser aus einem nassen Tuche, 

 meistens ist es ein blosses anhaltendes Blutsausickern.» — Hochstätter aus Carlsruhe hat ver- 

 sprochen, Einiges über Placenta praevia mitzutheilen, wozu er hiermit aufgefordert wird. — 

 Dieser erzählte nun einen Fall, wo der Mutterkuchen vor dem Kinde an den Muttermund 

 trat, der noch wenig geöfTnet war. Die Blutung veranlasste ihn zur Wendung und Ex- 

 traction des Rindes. Der Mutterkuchen war vollständig getrennt und lag vor dem vorlie- 

 genden Theile des Kindes. Hochstätter glaubte diesen Umstand mit dem Namen Placenta 

 accidentaliter praevia bezeichnen zu dürfen. Hüter bemerkte sogleich, dass dieser Fall 

 von F. B. Osiander mit dem Namen Prolapsus placentae belegt worden sei, und dass 

 derselbe mit dem zu berathenden Gegenstande nichts gemein habe, womit sich die anwe- 

 senden Geburtshelfer einverstanden erklärten. — V. d'Outrepont erzählt nun, dass er mehrere 

 Fälle beobachtet habe , wo bis zur gänzlichen Eröffnung des Muttermundes bei noch stehen- 

 den Wassern weder Blut abging, noch der Mutterkuchen gefühlt wurde, als plötzlich dieser 

 nach Zerreissung der Häute unter einem starken Biulfluss in die Mutterscheide fiel. Diese 

 Fälle seien nur Prolapsus placentae. Die dabei vorkommenden Blutungen seien gefährlich, 

 aber bei weitem nicht in dem Grade, wie bei Placenta praevia. — Derselbe bringt in 

 Anregung, dass Carl Wenzel behaupte, nie einen Fall von Placenta praevia centralis be- 

 obachtet zu haben. — Hüter theilt nun einen Fall mit, welcher entschieden Placenta prae- 

 via centralis war, da die der Oeffnung des äussern Muttermundes entsprechende Gegend 

 des Kuchens überhäutet, die übrige wund erschien. — Ricker erzählt einen Fall, wo er 

 bei der schon gestorbenen Frau ankam und zur Rettung des Kindes den Kaiserschnitt machte. 

 Der Kuchen war vollkommen centrisch auf dem Muttermunde befestigt. Diesen Fall sahen 

 die Anwesenden als völlig entscheidend an.— v. d'Outrepont bemerkt, er habe bei Sectionen 

 von Frauen, die in Folge von Placenta praevia gestorben seien, an der inneren Fläche 

 des Mutterhalses dieselbe Beschaffenheit beobachtet, welche an der gewöhnlichen Anpdan- 

 zungsgegend des Kuchensam Uterus bemerkt wird. — v. Ritgen schaltet hier ein,- dass die 

 gewöhnliche Einpflanzungsstelle der Placenta nicht der Grund, sondern der Körper der Ge- 

 bärmutter sei, wie dieses die so häufig in der Nähe des Randes des Mutterkuchens vorkommende 

 Oeffnung der Eihäute, durch welche das Kind trete, beweise, womit Hüters Beobachtungen 

 übereinstimmen. — Feist macht darauf aufmerksam, dass schon Levret diese Beobachtung 

 und Bemerkung gemacht habe. — Dr. Seubert aus Mainz erzählt nun einen Fall von Pla- 

 centa praevia. — v. Ritgen fragt an, ob Jemand die sogenannte Placenta praevia centralis 

 mammillaris beobachtet habe? Er selbst habe einen solchen Fall nicht wahrgenommen. Rei- 

 nem der Anwesenden war eine solche Beobachtung bekannt. — Der Präsident resumirte 

 nun kurz das Verhandelte und machte wiederholt darauf aufmerksam, dass es 1) eine con- 

 gestive , 2) eine traumatische und 3) eine paralytische Blutung bei Placenta praevia gebe. 

 In Bezug auf die erste bemerkt v. d'Outrepont, dass sie sehr häufig in dem 28tägigen Typus 

 und zwar nicht blos in den drei letzten, sondern in allen Monaten der Schwangerschaft 

 vorkomme, ein Umstand, welcher die Erkenntniss der Schwangerschaft sehr erschwere und 

 häufig zu Abortus und Frühgeburt Veranlassung gebe. — Physikatsarzt Dr. Weber aus 

 Giessen erzählt einen Fall, in welchem durch sieben Monate die Periode alle 28 Tage 



