306 



nach der Enlbindung. Den einen dieser Fälle hat Feist gemeinschafthch mit seinen Colle- 

 gen, den Doktoren Kraus und Pies, den andern mit seinem Collegen Dr. Pizzala und 

 den dritten allein behandelt. — Medizinalrath Dr. Trapp aus Homburg vor der Höhe 

 reihte hieran zwei Fälle von plötzlichem Tode der Entbundenen ohne alle Blutung durch 

 offenbare Lähmung, ohne dass Placenta praevia bestand. — Feist erzählt ebenfalls meh- 

 rere derartige Fälle von Lähmung der Gebärmutter nach normal verlaufenen Schwanger- 

 schaften und Geburten, wo weder eine Blutung, noch ein Riss der Gebärmutter oder 

 Scheide, noch ein Vorfall oder Umstülpung des Uterus vorkam. — Hüter macht darauf 

 aufmerksam, dass bei solchen Fällen die gemüthliche Einwirkung einen grossen Einüuss 

 habe. Medizinalrath Dr. Schwärz aus Fulda stimmt hiermit überein. — Feist erwidert 

 dagegen, dass keine der oben bezeichneten Frauen von der andern etwas gewusst, dass der 

 eine Fall sich fern von der Stadt ereignet habe. Einen psychischen Einfluss auf Erzeugung 

 von Lähmung wolle er aber hiermit nicht in Abrede stellen. — v. Ritgen bemerkte, man 

 müsse von den Todesfällen aus einer Lähmung wohl unterscheiden die mitunter ohne alle 

 oder bei geringer Blutung todtliche Blutanhäufung im Unterleibe bei Blutdepletion in Brust 

 und Kopf, welcher Todesart \Yegeler in Coblenz zuerst erwähnt habe. 



Dritte Sitzung, am 23. September. 



Präsident: Geh. Medizinalrath v. Ritgen. 

 Secretär: Medizinalrath Feist. 



5. Vorlesung des Protokolls der zweiten Sitzung durch den Secretär; Fortsetzung der 

 Discussion über Placenta praevia. — Der Präsident bemerkte, er wolle, um die Bespre- 

 chung der Therapie der Placenta praevia einzuleiten, zwei Fälle mittheilen, in welchen sich der 

 seitlich eingepflanzte Kuchen zum Thelle gelöst und überhäutet habe. In dem einen Falle 

 wurde der vorliegende Rand des Kuchens durch den etwas geöffneten Muttermund mit der 

 Fingerspitze entdeckt , und zwar im siebenten Monat der Schwangerschaft. Es hatte keine 

 Blutung statt. Innerhalb drei Wochen löste sich der den Muttermund bedeckende Rand 

 des Kuchens unter fortschreitender Erweiterung des Muttermundes ohne alle Blutung ab 

 und überzog sich mit einer Haut, welche die Rauhigkeit des Kuchens in eine glatte Fläche 

 verwandelte. Innerhalb der vier folgenden Wochen schrumpfte der gelöste Theil des Ku- 

 chens so sehr zusammen , dass er über dem Muttermunde verschwand und zuletzt nur 

 noch am Rande desselben zu fühlen war. Die Geburt ging am Ende des zehnten Monats 

 ohne alle ungewöhnlichen Erscheinungen vor sich. — In dem andern Falle trat zuerst um 

 die Zeit der neunten Menslruationsperiode leichte Blutung ein, welche sich am Ende der 

 Schwangerschaft wiederholte. Es wurde tamponirt. Der Tampon schwoll vom Blute an. 

 Nach sechs Stunden nahm die Feuchtigkeit desselben nicht mehr zu, und nach zwölf Stun- 

 den wurde derselbe entfernt. Die Blutung hatte aufgehört. Durch den etwas geöffneten 

 Muttermund fühlte man die mit ihrem Rande denselben bedeckende und ihn zwei Zoll 

 überragende Placentalgegend gelöst und leicht überhäutet. Am folgenden Tage trat der 

 Kopf ein und drängte den gelösten Theil des Kuchens zur Seite. Die Gebärmutterthätig- 

 keit wurde durch Mutterkorn unterstützt. Als das Kind geboren war, löste sich der Ku- 

 chen von selbst und ging ohne erhebliche Blutung ab. — Der Präsident erörterte nun, 

 dass man bei der Behandlung des Placenta praevia die Zeit, in welcher die Blutung eintritt, 



i 



