64 D: A. LÉTIENNE — REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 
On pourra objecter que l'intervention d'équipes 
alternatives dans les ateliers nuira à la régularité 
de la fabrication. C'est un inconvénient tempo- 
raire, du même ordre celui résultant de 
l'admission d'apprentis ordinaires dans l'usine, et 
que 
il n'y a pas lieu de s’y arrèter. 
Le procédé coopératif est assez avantageux etil 
répond suffisamment à des besoins urgents pour 
qu'on s'applique, non à en rechercher les points 
faibles, mais à le faire accepter. 
H. Marchand. 
REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 
Il existe un certain nombre d'appareils glandu- 
laires qui n'ont pas de canaux d’excrétion. Les 
humeurs qu'ils sécrètent ne communiquent avec 
l'organisme que par l’intermédiaire des vaisseaux 
sanguins et lymphatiques. Fort longtemps, leur 
rôle est resté tout à fait ignoré. Leur texture était 
d'ailleurs très mal connue. On les appelle glandes 
vasculaires sanguines ou glandes endocrines ou 
encore glandes à sécrétion interne, à cause du rôle 
qu'on leur assigne, du déversement direct et de la 
diffusion immédiate de leurs produits de sécrétion 
dans la circulation. Rien n’est encore assuré dans 
leurs fonctions, mais on commence à pouvoir 
établir à leur endroit de très vraisemblables hypo- 
thèses. 
Parmi ces glandes, on compte la rate, les cap- 
sules surrénales, le corps thyroïde et les glandes 
parathyroïdes : ce sont les mieux connues. D'autres, 
l'épiphyse, l'hypophyse et le thymus ont gardé leur 
caractere énigmatique. Mais, ces dernières années, 
leur étude tant anatomique que physiologique à 
fait de grands progrès. C'est peut-être le moment 
d'en faire un exposé sommaire. Notre revue visera 
particulièrement l'hypophyse et le thymus. Ces 
deux glandes n’ont l’une avec l’autre d’autres rap- 
porls qu'un mécanisme physiologique analogue. 
I. — IlYProPHYsE. 
Quand on regarde la face interne de la base d’un 
crâne à l’état sec, on voil à peu près à l'union du 
liers antérieur et des deux tiers postérieurs, à 
l'étage moyen et sur la ligne médiane, une sorte de 
logette formée par la face supérieure du corps de 
l'os sphénoïde. Cette logette se nomme fosse pitui- 
taire ou selle turcique, à cause de la forme spéciale 
que lui donnent les aphophvses osseuses qui la 
délimitent, Elle contient le corps pituitaire ou hypo- 
physe C'est un petit organe ovoïde, à grand axe 
transversal et constitué par-deux lobes. Sa largeur 
cst d'environ 12 millimètres, sa hauteur de 6 mil- 
limètres et son épaisseur de 8 millimètres. Son 
noids est de 0 gr. 50 à O gr. 75. L'hypophyse est 
appendue au cerveau par l'intermédiaire d’une 
pelite tige conique et creuse d'un demi-centimètre de 
longueur, appelée la tige pituitaire. Son implanta- 
lion au cerveau se fait en arrière du bord postérieur 
du chiasma des nerfs optiques, sur cette zone grise 
nommée le tuber cinereum. Ce dernier forme la 
partie la plus déclive, le plancher du ventricule 
cérébral moyen. La glande est séparée du cerveau 
et fixée dans la selle turcique par un pli dure- 
mérien, qui constitue une sorte de diaphragme 
(tente de l'hypophyse) que traverse la tige pitui- 
taire. 
Des deux lobes du corps pituitaire, lun, antérieur, 
d'une couleur rose jaunâtre, est volumineux et reni- 
forme; l’autre, postérieur, est petit et grisätre. Ce 
dernier est formé de cellules nerveuses, de névroglie 
surtout : c’est lui qui s'attache à la tige pituitaire, 
dont le canal intérieur est tapissé par le même revê- 
tement épendymaire que les cavités cérébrales et 
médullaires; c'est donc une expansion d'origine 
purement nerveuse. Le lobe antérieur est d'une tout 
autre nature. Il contient des cellules épithéliales’et 
il ne vient pas du cerveau. L'embryologie le montre 
dérivant de l'ectoderme buccal. Il reste d'ailleurs 
assez souvent, chez l’enfant et même l’adulte, dans 
l'épaisseur des parties sous-jacentes à la muqueuse 
de la voûte naso-pharyngienne, des îlots d'un tissu 
analogue à celui du lobe antérieur de l'hypephyse. 
Ces cellules forment donc une sorte de pituilaire: 
accessoire. Elles émanent de la même source que: 
l’hypophyse intra-crânienne, car, dans les deux ou 
trois premiers mois de la vie intra-utérine, il 
existe un canal entre le crâne et le pharynx. Ettore: 
Levi a constaté sur des crânes acromégaliques la 
persislance de ce canal, qui normalement s’oblitère: 
toujours. Le Double n’en a guère rencontré la per- 
sistance que deux fois sur 1.000 cränes. Ces cellules. 
hypophysaires antérieures sont de deux ordres : 
les unes, volumineuses, granuleuses, à gros noyau, 
prennent vivement les colorants, tels que l'éosine; 
les autres, plus petites, restent elaires. Mais on 
tend généralement à croire, depuis les observations 
de Pirone, que ces aspects répondent à deux états 
successifs de mêmes cellules : l'état clair coïneidant 
avec le stade de r2pos. Ces cellules semblent donner, 
