D' A. LÉTIENNE — REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 65 
comme produits de sécrétion, des granulations 
très fines, une substance colloïde et peut-être une 
matière grasse. Plusieurs auteurs, dont Thaon et 
Schmiergeld, examinant des hypophyses patholo- 
giques, disent qu'on peut suivre sur les coupes le 
passage de la substance colloïde dans les capillaires. 
Les conséquences de lablation de la glande 
piluitaire sont encore discutées. De nombreux expé- 
rimentateurs l'ont pratiquée sur l'animal : les uns 
prétendent que la morts'ensuit inévitablement dans 
un laps de temps assez court (vingt-quatre heures); 
d’autres, que l’extirpation est compatible avec une 
survie prolongée. Chez l’homme même, des chi- 
rurgiens, tels que Hochenegg et Stumme, pensent, 
au cours d'une opération praliquée pour une 
tumeur, avoir pu enlever complètement el impu- 
nément l'hypophyse. Mais, dans une intervention 
aussi laborieuse, il est bien difficile d’être assuré 
de l’extirpation totale de l'organe. Selon les données 
les plus récentes de la Physiologie, la Chirurgie 
redoute actuellement d'enlever la totalité de l'hypo- 
physe. Les expériences de Lewis Reford et Harvey 
Cushing corroborent cette appréhension: Ils ont 
enlevé complètement la pituitaire à 20 chiens : 
> moururent immédiatement, 10 après quarante- 
huit heures, 4 le quatrième jour et le dernier le 
huitième jour. La mort était précédée de gâtisme, 
de léthargie et de coma. L'injection sous-cutanée 
d'extrait hypophysaire fut toujours vaine. Les 
lésions nécroscopiques étaient inappréciables. Les 
expériences physiologiques de Livon donnent les 
mêmes résullats : aucun animal hypophysectomisé 
totalement n’a survécu plus de trente-six heures. 
Un seul, dont la survie avait duré près de huit mois, 
avait conservé des fragments de la glande, ce qui 
fut vérifié à l’autopsie. On fait donc pour l'hypo- 
physe comme pour les autres glandes endocrines, 
le corps thyroïde, par exemple : on cherche à en 
conserver un fragment, dont la persistance dans 
l'organisme s'oppose à la production des cachexies 
qui suivent leur atrophie spontanée ou leur abla- 
tion totale. 
Pour se rendre compte des effets physiologiques 
de la glande, on a employé la méthode des injec- 
tions d'extraits. La constatation des phénomènes 
ainsi provoqués aide à comprendre une partie des 
symptômes cliniques rencontrés au cours des mala- 
dies de l'hypophyse. Ces injections déterminent 
une augmentation de la pression artérielle et de 
l'amplitude des battements cardiaques : d’où le 
ralentissement du pouls. Elles influent sur certains 
organes et particulièrement sur les glandes ana- 
logues. Ainsi l'extrait d'hypophyse, l'hypophysine, 
amène une vaso-constriction accusée et durable 
sur le corps thyroïde. Son action est ici moindre, 
mais plus prolongée que celle de l’extrait de cap- 
sules surrénales. Sur le rein, la vaso-constriction 
est passagère et suivie de vaso-dilatalion et de 
polyurie. Sur la vessie, von Frankl-Hochwart el 
Froühlich ont observé, chez le chien, le chat, le lapin, 
une augmentation de la contractilité et une hyper- 
excitabilité faradique de ce réservoir, Ils altri- 
buent ces phénomènes à l’action de l'hypophysine 
sur le sympathique pelvien. Chez la lapine, la 
même hyperexcitabilité s'observe sur l'utérus. Le 
pneumogastrique, la sécrétion salivaire, les nerfs 
érecteurs, les muscles ciliaires ne semblent pas 
être influencés. L'hypophysine est relativement peu 
toxique. Il a fallu que Parisot injectât à un lapin 
l'extrait de six à sept hypophyses pour déterminer 
des troubles aboutissant à la mort. Avec Elienne, 
il vit que l’hypophysine ne provoque pas l'athé- 
rome expérimental comme l’adrénaline, bien qu'elle 
soit aussi hypertensive que cette dernière substance: 
ce qui tendrait à prouver que l’athérome n'est pas 
la conséquence de l'hypertension. 
P. Emile-Weil et G. Boyé ont cherché l'action 
que peut avoir l'extrait hypophysaire sur la coagu- 
lation du sang. Ils ont fait leurs essais avec la 
pituitaire du bœuf. Ils ont vu que les effets sont 
dissemblables suivant le lobe employé. Les extraits 
de lobe postérieur (nerveux) accélèrent la coagu- 
lation du sang du lapin et de l'homme; ceux de 
lobe antérieur (épithélial) la retardent. Les pre- 
miers rétablissent la coagulabilité normale dans le 
sang des hémophiles ; les seconds augmentent 
encore l'incoagulabilité hémophilique. Le lobe anté- 
rieur de l’'hypophyse a donc, dans ces expériences, 
une action analogue à celle de la glande thyroïde. 
La plupart des effets que nous venons de signaler 
sont attribuables à l’action de l'extrait du lobe pos- 
térieur seul. Les divers expérimentateurs sont d'ac- 
cord sur ce dernier point, — Herring, V. de Bonis, 
Osborne et Vincent, etc., — quelle que soit l'espèce 
animale qui ait fourni l'extrait d'hypophyse. Her- 
ring a fait la remarque intéressante que, chez les 
animaux dont l'hypophyse ne contient pas l'équi- 
valent du lobe postérieur des Mammifères, par 
exemple chez les Elasmobranches, l'extrait n'a 
d'ordinaire aucune des actions précitées. 
L'extrait hypophysaire accélère la croissance, 
active les échanges cellulaires. Falta et Rudinger 
ont constaté, après son injection, l'augmentation 
des échanges des albuminoïdes, de la chaux et de 
la magnésie. Sur les échanges hydro-carbonés, son 
action semble nulle. Certains auteurs ont noté 
cependant de la glycosurie. L'extrait provoque une 
augmentation du fonctionnement de l'hypophyse 
elle-même, des capsules surrénales, du rein. peut- 
être même du foie. Il détermine, au contrare, une 
diminution fonctionnelle du corps thyroïde. 
Ces perturbations retentissent sur les cellules des 
