D' A. LÉTIENNE — REVUE ANNUELLE DE MÉDECINE 71 
Déjà la radiographie était utilisée pour préciser le 
diagnostic. Les tumeurs hypophysaires, qu'elles 
aient retenti ou non sur le squelette en déterminant 
l'acromégalie, agrandissent presque toujours la 
selle turcique. La radiographie du crâne montre 
donc les déformations osseuses localisées, surtout 
quand les épreuves sont belles. À ce point de vue 
technique, des progrès sont sans cesse obtenus, el 
tout récemment Toupet et Infroit déterminaient 
les meilleures conditions de la pose àréaliser: pour 
avoir un résultat très net, il faut que la selle 
lurcique soit perpendiculaire à la plaque et que le 
“yon normal passe par la selle. 
C'est surtout quand le développement de la 
lumeur hypophysaire est ascendant qu'elle n'est 
plus justiciable d'une tentative opératoire. Béclère, 
dans des cas analogues, à tenté la radiothérapie. 
Chez une malade présentant des troubles visuels 
consécutifs à une tumeur de l'hypophyse, il aobtenu 
une amélioration de la vision, avec lecture possible 
et la récupération d'une partie du champ visuel, et 
Gramegna à, de son côté, appliqué les rayons X par 
la voie buccale, profitant de ce que les parois de la 
selle turcique sont généralement amincies dans les 
tumeurs hypophysaires et de ce que la présence 
des “cavités des sinus sphénoïdaux diminue la 
résistance à la pénétration radiaire. Quelquefois 
même, la glande pituilaire peut refouler les parois 
osseuses sous la muqueuse rhinopharyngée. À deux 
reprises, il obtint, chez une malade acromégalique 
avec neurorétinite bilatérale et céphalée intense, la 
régression des troubles visuels et des douleurs de 
tète. Malheureusement, plus tard, la maladie con- 
tinua son évolution progressive. 
Il nous reste à dire quelques mots du traitement 
opothérapique hypophysaire. Les extraits de la 
glande, et surtout la poudre d'hypophyse desséchée, 
ont été employés soit dans les affections de l'hypo- 
physe même, soit dans diverses maladies. La poudre 
d'hypophyse est administrée par la voie buccale, en 
cachets contenant, selon les besoins, de 5 à 50 centi- 
srammes. Les doses quotidiennes ont été très 
variables : de 0 gr. 10 à 2 gr., et quelquefois conti- 
nuéespendantplusieurssemaines sans interruption. 
Renon et Delille qui, dès 1906, ont fait des essais 
d'opothérapieen employant la poudre totale d'hypo- 
physe de bœuf à la dose quotidienne de 0 gr. 20, 
ont remarqué une action générale. Elle porta sur 
le pouls, qui fut ralenti; la tension artérielle 
augmenta, le sommeil revintetl’appétitfut stimulé. 
Ils obtinrent des résullats encourageants dans le 
goitre exophtalmique et dans la fièvre typhoïde, 
même avec myocardite; nuls dans la tuberculose à 
marche chronique. Hallion et Carrion ont rapporté 
un cas d'application de l'opothérapie hypophysaire 
par Parhou et Urechie à la maladie de Parkinson. 
On put obtenir la disparition de la sensation di 
chaleur, des sueurs et, par suile, de la soif et mème 
une atténualion du tremblement continu qui agite 
ces malades. 
Des effets généraux portant surtout sur la circula 
tion ont été obtenus par celle médicalion dans la 
fièvre typhoïde, la grippe, la pneumonie (Azam), la 
tuberculose (Parisot), les cardiopathies (Tierotoli), 
etc. Dans la maladie de Basedow, Rénon a observé 
très tôt, dès le cinquième jour après l'institution du 
traitement. une amélioration du tremblement, des 
troubles digestifs et des troubles vasculaires, mais 
ce n’est que vers le quinzième jour que la tachy- 
cardie est influencée. 
Dans un cas, après 20 jours d'ingestion quoti- 
dienne d'hypophyse de bœuf, à la dose de 0 gr. 30, 
le volume du corps thyroïde diminua et l'exoph- 
talmie même régressa. 
Dans l’acromégalie, les résultats sont variables : 
les uns n'ont obtenu que des effels nuls; d'autres, 
au contraire (Zannoui, Thaverski), ont constaté des 
améliorations. 
Enfin, Delille, qui a consacré récemment à l'hÿpo- 
physe une monographie très complète, admet que 
l'extrait possède un rôle antiloxique. Il insiste 
également sur l'association presque constante des 
lésions pituitaires avec celles d'autres glandes, telles 
que la thyroïde, les surrénales, les glandes géni- 
tales, ete., et montre le bénéfice que peut, dans cer- 
tains cas, apporter la combinaison des traitements 
opothérapiques. 
IL. — Tuyuus. 
Nous sommes habitués à considérer des organes 
qui persistent et fonctionnent pendant toute la vie; 
il s'agit ici, au contraire, d’un organe qui, bien 
qu'apparaissant déjà dans les premières semaines 
du développement de l'embryon, progresse jusqu'à 
un certain moment de la croissance, puis régresse 
vers la puberté, s’atrophie et disparaît, si bien qu’à 
l’âge adulte et plus tard on ne le trouve plus qu'à 
l’état de traces le plus souvent inappréciables. Ce 
n'est point la seule formation de ce genre dans 
l'organisme. On connaît des groupements histolo- 
giques ou des cellules individualisées qui sont 
dans le même cas, mais on ne connait guère que le 
thymus qui ait l'aspect macroscopique d'un or- 
gane : et c’est une glande qui, chez certains mam- 
mifères, acquiert un volume relativement énorme. 
Le ris de veau de nos tables en donne une idée. 
Parvenu à son développement normal, le thymus 
est compris dans une sorte de sac fibreux très 
solide, sans adhérences fermes avec le sternum en 
avant, mais qui se confond intimement en haul 
avec les aponévroses du cou et les gaines caroti- 
