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Dans la colonne de Lord Methuen, à Modder River, 
en quatre mois : 
10.981 non-inoculés. PRE PU L' 
27939 ANOCUIES 5 1. APN NER20 
Pendant la campagne contreles Herreros, l'effectif 
allemand comprenait 16.564 hommes, dont 7.287 
ont été vaccinés. 
La proportion des cas de fièvre typhoïde pour 
1.000 a été de 51 chez les vaccinés, de 99 chez les 
non-vaccinés. La mortalité a été de 4 pour 15 chezles 
typhiques ayant été vaccinés, de 1 pour 8 chez les 
typhiques qui n'avaient pas été vaccinés. 
Une statistique publiée en 1909 par la Commis- 
sion anglaise fournit des renseignements sur un 
effectif de 7.879 hommes ayant séjourné dans des 
régions infectées, et dont 3.667 ont été vaccinés. 
Chez les non-vaccinés, la proportion des cas de fièvre 
typhoïde a été, pour 1.000, de 44,4 et celle des décès 
de 6,1. Chez les sujets vaccinés, la proportion des 
cas, pour 41.000, tombe à 6,4, et celle des décès à 
0,51. Ajoutons que 3.193 qui avaient été inoculés 
avec un nouveau vaccin de Wright (chauffage à 53° 
au lieu de 62) n’ont eu que 8 cas de fièvre typhoïde 
et aucun décès, soit une morbidité de 2,56 °/, 
et une mortalité de 0 °/,. 
L'efficacité de ces vaccinations ressort très nette- 
ment de ces statistiques. Le vaccin offre cepen- 
dant des inconvénients : l'inoculation provoque 
une douleur locale, de la fièvre, des accidents 
généraux ; en outre, elle fait apparaître, avant 
l'établissement de l’immunité, une « phase néga- 
tive », d'une durée de deux ou trois semaines, pen- 
dant lesquelles le sujet vacciné reste hypersensible 
à l'infection par le bacille typhique. Ce sont ces 
deux faits qui limitent pour le moment la générali- 
sation de ces vaccinations. 
V. — ConcLUSIoNs. 
Dans les lignes qui précèdent, on a pu voir tout 
ce qui reste à faire à côté de ce qui a été fait en 
matière de prophylaxie de la fièvre typhoïde. La 
discussion à l’Académie de Médecine a eu précisé- 
ment ce grand avantage de montrer jusqu’à quel 
point la défense du pays contre la fièvre typhoïde 
D' R. ROMME — L'ÉTIOLOGIE ET LA PROPHYLAXIE DE LA FIÈVRE TYPHOÏDE 
laisse encore à désirer, est encore à établir et à 
parfaire. 
Il est déjà passablement triste qu'au début du 
xx° siècle l'hygiène à la campagne, dans la patrie 
de Pasteur, se soit à peine ressentie des découvertes 
faites dans le domaine de la Médecine et de 
l’'Hygiène. Mais quelles réflexions faire au sujet des 
villes, grandes ou petites, nombreuses encore, qui 
ne possèdent ni égouts convenables, ni fosses 
d’aisances étanches, ni eau potable à l'abri de la 
contamination ? Les laboratoires de recherches 
épidémiologiques, le dépistage des porteurs de 
bacilles, la surveillance du personnel des industries 
d'alimentation courent le risque de se montrer peu 
efficaces tant que les égouts manquent, que 
l'eau de bonne qualité fait défaut, que les water- 
closets restent ce qu'ilsétaient il y a cent ansetque. 
sauf pour quelques grands centres, l’organisation 
des services de désinfection n'existe que sur le 
papier. 
L'Académie de Médecine a eu le courage de mettre 
cette plaie à nu ; elle a en même temps indiqué ce 
qu'il fallait faire. Malheureusement, la réalisation 
des mesures de prophylaxie ne dépend pas d'elle. 
D' R. Romme, 
Ex-préparateur à la Faculté de Médecine 
de Paris. 
Au moment de donner le bon à tirer de ce 
numéro, nous apprenons le décès de notre fidèlë 
collaborateur, le D' Romme, après une très courte 
maladie. L'étude qu'on vient de lire, et qu'il nous 
remettait il y a trois semaines à peine, est sans 
doute l’une des dernières qu'il ait rédigées. 
D'origine russe, mais venu très jeune en France, 
Romme y avait fail ses études médicales; puis, par 
un travail opiniâtre, il avait conquis une place en 
vue dans le journalisme scientifique ; il était depuis 
de longues années le secrétaire de rédaction de 
La Presse médicale. Nos lecteurs n'ont certaine- 
ment pas oublié les importants articles qu'il à 
publiés ici même sur la lutte ‘contre la tuberculose 
et contre l'alcoolisme, l’anaphylaxie, etc. La Revue 
adresse à sa famille l'expression de sa plus vive 
sympathie. 
