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A. PRENANT — LES CELLULES GÉANTES 
ces dernières les ostéoclastes dont la localisation 
est sous-entendue dans leur dénomination même, 
il reste les cellules géantes des tumeurs et les cel- 
lules géantes irritatives. 
Parmi les tumeurs, une place à part doit être 
faite à celles que Robin et Nélaton ont décrites sous 
le nom de « tumeurs à myéloplaxes », parce 
qu'elles reproduisent sans doute à l’état patholo- 
gique les myéloplaxes ou ostéoclastes de la moelle 
des os normale ou enflammée. Malassez et Monod 
les ont nommées « sarcomes angioplastiques », 
parce que les cellules multinueléées, analogues aux 
myéloplaxes qui les forment, ne sont pour eux que 
des cellules vaso-formatives anormales. Ils ont 
appuyé leur interprétation sur les résultats du 
râäclage de ces tumeurs, qui donne entre autres 
éléments des cellules géantes multinueléées bordant 
des cavités vasculaires et creusées souvent de 
logettes qui renferment des hématies et des leuco- 
cytes. 
Paget a autrefois appliqué le terme de cellules 
géantes à certaines cellules des tumeurs ostéoïdes 
ou ostéosarcomes. Elles y sont extrêmement fré- 
quentes et s’y multiplient activement par division 
directe et par mitose bipolaire et multipolaire. 
Les déciduomes sont des tumeurs d'origine pla- 
centaire. Elles contiennent, entre autres éléments, 
soit des cellules géantes multinucléées issues des 
cellules déciduales de la caduque utérine, soit de 
vrais plasmodes reproduisant le syncytium des 
villosités choriales. ‘On peut donc penser que ces 
tumeurs ont une origine à la fois maternelle et 
fœtale. 
On peut trouver des cellules géantes au voisinage 
ou dans l'intérieur de tumeurs très variées. On en 
a donné deux interprétations différentes. Les uns 
les ont considérées comme propres à la tumeur, et, 
dans le cas d’un épithélioma, par exemple. comme 
de nature épithéliale. Les autres croient qu'elles 
sont étrangères à la tumeur. Ribbert'! les regarde 
comme de nature tuberculeuse, comme le résultat 
d'une association de la tuberculose et du cancer; 
Audry et Constantin? admettent en général dans les 
néoplasies, à côté de cellules multinucléées qui 
sont de même nature que les éléments de la tumeur, 
d’autres cellules géantes irritatives qui ne sont 
qu'une production réactionnelle banale vis-à-vis 
des cellules de la tumeur agissant comme éléments 
parasilaires ou étrangers. 
Les cellules géantes irrilatives se produisent 
dans toutes sortes de circonstances, dans les tissus 
el les organes les plus divers. 
On sait que de nombreux auteurs (Langhans, 
! Rissert : Lehrb. der pathol. Anal. Bonn, 1896. 
? Aupry Er CONSTANtIN : Arch. prov. de Chirurgie, 4898. 
B. Heidenhain, Ziegler, Weiss, E. et F. Marchand, 
Senftleben, Laulanié, Büngner, Hammer, Podvys- 
sotzky, Faber, etc.) ont déterminé la formation de 
cellules géantes irritatives par introduction de 
corps étrangers, résorbables ou non (chevilles 
d'ivoire, lames de verre, fragments d'éponge, che- 
veux, fils de soie, calgut, agar-agar, poudre de 
lycopode, diatomées et spicules d'éponge) dans la 
cavité péritonéale, sous la peau ou dans d’autres 
points du corps. Podvyssotsky a vu se former au- 
tour de valves de diatomées et de spicules d’éponge 
une telle profusion de cellules géantes que celles-ci 
se confondaient presque en une sorte de tissu con- 
tinu, qu'il propose d'appeler « gigantome » ou 
« granulome giganto-cellulaire ». 
On peut rattacher à ce groupe de cellules géantes 
celles qui se forment autour de corps étrangers. 
naturels, au voisinage des extravasats (Langhans, 
B. Heidenhain) et des trombus (Stilling)*, autour 
de cristaux de cholestérine dans des foyers athé- 
romateux, de poils, de vésicules graisseuses, etc. 
dans diverses circonstances pathologiques”. 
La régénération des lissus et des organes et 
celle des épithéliums notamment s’accompagnent 
de phénomènes irritatifs au cours desquels des 
cellules géantes peuvent se former (L. Loeb, 
Branca)*. L'inflammation de divers organes donne 
lieu à une réaction à la faveur de laquelle des 
cellules géantes se produisent souvent; il en est 
ainsi pour l'inflammation de la séreuse péritonéale 
(Cornil et Ranvier), de la cornée, de la conjonctive 
et d’autres organes. 
Dans un grand nombre de maladies infectieuses 
et parasitaires, la tuberculose, la lèpre, la syphilis, 
la variole, l’actinomycose et d’autres mycoses, les 
sporotrichoses, les échinococoses, etc., des cellules 
géantes se développent dans les foyers d'infection 
et autour des parasites el englobent les agents 
microbiens et parasitaires de la maladie (fig. 3 et6). 
Elles forment fréquemment le centre d’une granu- 
lation arrondie, à laquelle on peut donner le nom 
générique de tubercule. Les cellules géantes de la 
tuberculose sont les plus connues et ce sont elles 
qu'on prend pour type de la cellule géante irrita- 
tive, bien qu'elles soient plutôt atypiques que 
‘ B. Hermbenuain : Ueb. die Verfettung fremder Kôrper in 
der Peritonealhôble. /n. Diss., 1872. — ZreGLer : Experim. 
Unters. über die Herkunft der Tuberkulelemente. Würzburg, 
4855. — Weiss: Vireh. Archiv, t. LXVIII, 18176. — Senrr- 
LEBEN : Jhbid., t. LXXVII, 1879. — E. MarcHAND : Virch. 
Archiv, t XCUI, 1883. — K. Marcuanp : Ziegler's Beitr., 
t. XIX, 1889. —- Fager : Journ. of Path. and Bact., t. 1, 
1893. — Vox Büncner : Zicgler's Beilr., &. XIX, 1896. — 
HaumerLz : Zbid. — Ponvyssorzki : Æussky Vratch, 1909. — 
2 Sun : Zeitschr. 1. Chirurgie, t. VII. 
3 Bibl. in Boum : Virch. Archiv, t CXLIV, 1896. 
5 L. Lors : Arch. f. Entwickl. Mechanik, {. VI, 1898. — 
Branca : Journ. Anat. el Pliys., 1899. 
