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BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 399 
d'années, que toutes les eaux souterraines issues des , lui, loute présence de glucose en quantité même 
calcaires ne pouvaient avoir subi de fillration sufli- 
sante pour être déclarées potables et qu'elles devaient 
ètre tenues pour suspectes. Dans le présent ouvrage, 
cette aflirmation de M. E.-A. Martel se trouve forte- 
ment atténuée. S'il existe, en effet, des calcaires dont 
les sources donnent des eaux suspectes, il ne faudrait 
pas exagérer cette conclusion et l'étendre à tous les 
terrains calcaires. On trouve dans le calcaire carbo- 
nifère tournaisien des eaux très pures. Les auteurs 
donnent une explication de celte pureté, due, d'après 
eux, à la nature même des calcaires, formés par des 
débris de très nombreux crinoïdes. La nature spa- 
thique de ces débris de crinoiïdes en rend l'attaque 
par le gaz carbonique très difficile; ils résistent à la 
dissolution par les eaux souterraines et constituent un 
terrain détritique, formé de particules très fines, qui 
vient se mettre dans les fissures et les combler. Les 
eaux filtrent alors à travers ce sable crinoïdique et se 
débarrassent de leurs impuretés. Cette théorie est 
exposée longuement par les auteurs. Comme elle est 
nouvelle et non encore admise par tous les hydro- 
logues, ils se sont efforcés, en multipliant les exemples, 
de faire admettre leurs idées par le lecteur. Quant à 
nous, nous admetlons fort bien les explications déve- 
loppées dans ces deux volumes; toutefois, il existe en 
France des sources, issues de terrains calcaires non cri- 
noidiques, donnant des eaux (très pures et exigeant 
une autre théorie pour en expliquer la parfaite épura- 
tion. Cet ouvrage, qui est édité d’une façon particuliè- 
rement luxueuse, sera lu avec satisfaction par tous 
les hydrologues qui suivent avec tant d'intérêt les tra- 
vaux de M. Martel. C’est la réhabilitation de certaines 
sources des calcaires, et, au point de vue de l’alimen- 
talion en eau potable des petites agglomérations, cette 
réhabilitation sera très précieuse. La suspicion vis-à-vis 
de toutes ces eaux était telle que certaines municipalités 
reculaient devant la dépense de stérilisation des eaux 
souterraines et ne voulaient pas non plus capter des 
eaux de sources qu'on leur déclarait mauvaises. Devant 
cette alternative, elles ajournaient tout projet d'adduc- 
tion d’eau. 
Pour les personnes qu'une lecture de 1.850 pages 
éffraierait, les auteurs ont inséré des tables idéolo- 
giques très détaillées résumant le texte figurant sous 
chacune des rubriques, même les moins importantes 
de l'ouvrage, et qui sont au nombre de trois cent qua- 
rante. 
Grâce à ces tables spéciales, annexées aux tables 
ordinaires, toute la matière de chacun des deux tomes 
se trouve synthétisée respectivement en seize et en 
dix-neuf pages. F. DIénerT, 
Chef du Service de Surveillance 
des Eaux d'alimentation de Paris. 
Pavy (F.-W.), Médecin honoraire de King Edward 
Hospital, médecin consultant-de Guy’s Hospital. — 
Les Hydrates de carbone, leur transformation ; 
étude de Physiologie pathologique. Considéra- 
tions sur le diabète et son traitement. Ouvrage 
traduit par M. le D' DoucLas-AiGre. — 1 vol. in-8° de 
153 pages, avec 8 planches photomicrographiques. 
J.-B. Baillière et fils, éditeurs. Paris, 1910. 
On sait que, depuis longtemps, Pavy a consacré sa 
science à des recherches cliniques et expérimentales 
sur le diabète. On comprend, par suite, l'intérêt de ce 
petit volume, où l’auteur à exposé ses idées person- 
nelles sur cette maladie et les expériences sur les- 
quelles elles sont fondées. 
Pavy n’admet point l'existence de la fonction glyco- 
génique du foie basée sur les expériences de Claude 
Bernard. Il ne croit point que le glucose passe en 
nature dans les vaisseaux sanguins, ni dans la veine 
porte, ni dans les veines sus-hépatiques. Il n’admet 
point cette demi-imperméabilité du rein qui ne laisse- 
rait passer le sucre dans l’urine qu'à partir du moment 
où son taux dans le sang dépasserait 1,5 °/%. Suivant 
minime dans le sang s’aécompagnerait d'une glycosu- 
rie correspondante. Il appuie cette opinion sur les 
expériences d'injections intraveineuses et hypoder- 
miques de divers sucres (saccharose, maltose, lactose, 
dextrose, lévulose, galactose) chez des animaux. 
Quand on fait une injection intraveineuse de sucre 
à la dose d'un gramme par kilogramme de poids chez 
des lapins, on voit que, dans l'espace d'une heure, 
l'urine élimine: 
Saccharose injecté 9684 
Lactose — ; re ERNST NI 
Maltose _— 56,5 
Galactose — 28,9 
Lévulose — 20,9 
Glucose _ 15,6 
Ainsi ce sont les sucres les moins assimilables qui 
s'éliminent en plus fortes proportions. 
En même temps, le sang offre une hyperglycémie 
qui, très intense au moment de l'injection (5,54 à 
6,53 °/60), Va en diminuant et n’est plus, au bout d'une 
heure, que de 1,33 à 2,33 °/6. 
Si l’on injecte les solutions sucrées sous la peau, à 
la dose de 1 gramme par kilogramme, on voit aussi 
apparaître une glycosurie qui varie avec la nature du 
sucre injecté. Avec le saccharose, 55 °/, du sucre est 
éliminé par l'urine ; avec le lactose, 40 0/, ; avec le 
glucose, 4,5 °/, et avec le maltose, 6°/, environ, C’est- 
à-dire que les sucres les moins assimilables, comme 
le saccharose, sont rejetés à peu près comme de 
simples corps étrangers, tandis que les sucres voisins 
de l'état assimilable, comme le glucose, sont utilisés 
pour une bonne part. Pavy en conclut que tout sucre 
introduit directement dans la circulation, sans avoir 
été modifié par le tube digestif, se comporte comme 
un corps étranger peu assimilable et donne lieu à une 
glycosurie; si celle-ci ne se produit point dans les 
conditions physiologiques d'alimentation, c'est que les 
sucres qui pénètrent dans la circulation ont été modi- 
fiés par le tube digestif et sont dans un état de 
combinaison avec les matières protéiques qui leur 
permet d'arriver au contact des tissus sans filtrer à 
travers le rein. 
D'ailleurs, Pavy admet qu'il y a toujours une petite 
quantité de glucose libre dans le sang et que cela 
explique la glycosurie minime qu'il considère comme 
constante chez l’homme sain, glycosurie que l’on ne 
peut arriver à déceler qu'au moyen du réactif ammo- 
niaco-cuprique. 
Pour démontrer l'existence de celte combinaison du 
sucre avec les albumines, Pavy s'est efforcé d'extraire 
des hydrates de carbone en traitant les matières pro- 
téiques par de la potasse où de l'acide sulfurique: il a 
vu ainsi que les albumines du sang et de l'œuf et les 
mucines contiennent des hydrocarbonés dans la 
proportion de 20 à 30 2/,,, et qu'elles méritent le nom 
de gluco-protéides. 
Reste maintenant la question de savoir comment les 
hydrocarbonés sont transformés par le tube digestif. 
Les recherches de l’auteur sur lintestin du lapin à 
jeun ou à l’état de digestion lui ont fait admettre que 
cette transformation se fait au niveau des villosités, 
sous l'influence des lymphocytes qui yaffluent. Ceux-ci 
absorbent le‘glucose et se l'assimilent en formant des 
gluco-protéides, qu'ils transportent par le canal thora- 
cique dans la circulation sanguine et dans les divers 
organes de l’économie. En même temps, les cellules 
épithéliales des villosités se chargent de granulations 
graisseuses, que Pavy croit être le résultat de la syn- 
thèse des graisses aux dépens des hydrocarbonés 
effectuée par la cellule vivante. Grâce à ces transfor- 
mations et ces combinaisons, les hydrates de carbone 
seraient apportés aux tissus sans se trouver à l’état 
libre dans le sang et, par suite, ils ne subiraïent point 
d'élimination. 
Ces idées sont fort intéressantes; malheureusement 
