D' J.-M. ALBAHARY — ÉTUDE 
nucléaire, chaleur, arsenie, ete., provoqueront une 
certaine utilisation du glycose. 
Or, les cellules hépatiques se comportent, en ce 
qui concerne leurs noyaux, lout comme les autres 
cellules de l'organisme, étant donné que le foie 
subit les mêmes influences; si toutes les cellules 
d'un sujet sont perverties dans leur réaction par 
une cause où par une autre, il n°y a pas de raison 
pour que les cellules hépatiques fassent exception. 
D'ailleurs, toutes les cellules ont perdu leur faculté 
glycogénique et glycolytique parce que leurs 
noyaux sont incapables de réagir en ce sens; car 
c'est le noyau qui préside au métabolisme cellulaire, 
c'est lui qui dirige les actes chimiques dans le 
cytoplasma, c'est enfin lui qui élabore les enzymes 
et les diastases nécessaires aux réactions cellulaires 
(Schmitz), de sorte que tous ces phénomènes hépa- 
tiques et somatiques se résument en une anormalité 
«lu chimisme nucléaire. 
III. — LA FONCTION GLANDULAIRE. 
EL, puisque nous cherchons la cause initiale du 
diabète, poussons notre investigation jusqu'au 
bout, et examinons les raisons pour lesquelles les 
noyaux cellulaires peuvent perdre une partie de 
Jeurs caractères normaux. 
Il est difficile de concevoir qu'une matière 
aucléaire, si complexe et si labile ‘ soit-elle, puisse 
accomplir, à elle seule, toutes les réactions chimiques 
qui se passent dans une cellule animale, et il serait 
non moins malaisé de comprendre comment cette 
même matière peut effectuer des réactions si diffé- 
rentes et si opposées, comme la réduction et l'oxy- 
dation, la dissociation et la condensation, l'hydra- 
tation et la désagrégation, simultanément sans le 
concours de réactifs intermédiaires à réactions spé- 
cifiques, qui formeraient une sorte de complément 
modifiant la réaction nucléaire selon ce réactif 
préalablement fixé à la substance alibile à trans- 
former. Chaque substance alibile doit trouver dans 
Je milieu ambiant son réactif spécifique pour se le 
fixer et arriver ainsi toute préparée à la cellule; 
Jorsqu'un de ces réactifs (compléments) fait défaut 
dans l’économie, la réaction spéciale à celui-là ne 
peut s'engager entre le noyau etla matière nutritive, 
Ces réactifs catalytiques ou compléments sont 
fort probablement les protéines vivantes ou labiles 
sécrétées par les glandes vasculaires sanguines. Si 
c'est le cas, et les recherches physiologiques faites 
dans ce sens nous font entrevoir ce rôle pour les 
sécrétions glandulaires, il est essentiel que toutes 
.ces glandes endocrines déversent continuellement 
1 O0. Lœw : Die chemische Energie der Zellen. Munich, 
1899. 
REVUE GÉNÉRALE DES SCIENCES, 1910. 
PATHOGÉNIQUE DES DIABÈTES 153 
les produits de leur sécrétion dans l'économie, en 
quantilé proportionnelle aux besoins cellulaires et 
selon l'intensité des réactions qui s'effectuent dan 
le cytoplasma, c'est-à-dire que la synergie de Loutes 
les cellules glandulaires et somaliques est un 
condition sine qua non d'un fonctionnement normal 
d'un être mullicellulaire. Le but final de l'activité 
totale de toutes les cellules constitutives élant la 
statique vitale de l'organisme, il est évident que 
toutes les cellules y collaborent, chacune à sa 
façon et selon son type, d'une manière coordonnre. 
Mais la coordination dans les réactions d'une telle 
multitude d'unités demande assurément un sys/éme 
régulateur capable de provoquer où de maintenir à 
chaque instant, dans chaque unité, la réaction par- 
tielle et individuelle exactement dosée pour cha- 
cune d'elles, et dosée aussi pour la réaction globale 
à produire. 
IV. — LA FONCTION NERVEUSE, HYPOTHÈSE NOUVELLE. 
Roswell Park prétend que le centre de la coordi- 
nation du processus vital de l'organisme est l’hypo- 
physe, se basant probablement sur le désordre 
qu'on observe à la suite de la maladie ou de l'abla- 
tion de cette glande. Mais ce désordre n'est que 
partiel et limité, et nous pourrions à la rigueur 
admettre la présence d'une partie des centres 
nutritifs dans la glande pituitaire (qui est plutôt 
une glande endocrine), mais non de la totalité, car 
la destruction pathologique ou expérimentale de 
cet organe n'entraine pas l'arrêt immédiat de toutes 
les réactions vitales cellulaires. Des observations 
d'ordre expérimental et clinique m'ont amené à 
placer le centre du métabolisme cellulaire ou 
centre principal de la nutrilion générale dans les 
novaux centraux de l’encéphale ou noyaux opto- 
striés. Les expériences de Bechterew viennent à 
l'appui de cette théorie, car, après l’ablation de 
l'écorce cérébrale, cel auteur vit les centres vaso- 
moteurs et les centres sécréteurs fonctionner auto- 
matiquement. 
Or, la sécrétion cellulaire ou glandulaire n'est 
qu'un acte final du métabolisme eytoplasmique : 
c'est l'élimination du produit final de son élabo- 
ration chimique, pour laquelle un apport de matière 
première est nécessaire. La sécrétion glandulaire 
est, en effet, toujours accompagnée de vaso-dilata- 
tion, et, si ces deux fonctions ont leur point de 
départ côte à côte dans la même zone cérébrale, il 
est à présumer que les fonctions chimiques inter- 
médiaires ont, de même, le siège de leur direction 
dans ce noyau”. 
1 Un des traits les plus saillants du diabète infantile, c'est 
l'hérédité nerveuse {Leroux}. 
? Diabète nerveux par tumeur de la région ou au voisi- 
13* 
