D' CH. RÉPIN — LA PATHOGÉNIE DU GOITRE 
la conquête espagnole, furent trouvés dans un tel 
élat de déchéance physique et morale que les mis- 
sionnaires jésuites refusèrent de leur reconnaitre 
une âme et qu'il fallut une bulle du pape Paul TT 
pour qu'ils consentissent à les évangéliser. C'est 
également dans l'Amérique centrale que Humboldt 
et Boussingault recueillirent les matériaux de leurs 
mémoires sur les causes du goitre. 
Cette rapide énumération est forcément incom- 
plète et néglige un certain nombre de foyers d'im- 
portance secondaire; mais, dans son ensemble, 
elle donne une image fidèle de la distribution de 
l’'endémie goitreuse à la surface du globe. Cherchons 
le fil conducteur qui nous permettra d'expliquer 
une configuration qui n'est évidemment pas le fait 
du hasard. Sera-ce le climat? Toutes les latitudes 
sont également 
ENDÉMIQUE 743 
remontant à une quarantaine d'années) à besoin 
d'être complétée. « Au sud de cette ligne (la ligne 
de plissements alp-himalayenne), dit M. de Launay, 
un axe de dislocation non moins remarquable, 
mais nord-sud, part du nœud volcanique de l’Armé 
nie, suit la Mer Morte, rejoint le Kilimandjaro el 
les grands lacs Africains par les volcans d'Abyssi- 
nie et raccorde peut-être entre eux les cratères des 
Comores, de Madagascar, des Mascareignes, etc. » 
Rétablissez cette ligne sur la carte de Neumayr, 
et vous rendrez du même coup la symétrie parfaite 
entre les deux tracés. 
Si suggestive que soit cette vue d'ensemble, nous 
ne devons pas nous en tenir là. Si la connexilé que 
nous apercevons entre les solutions de continuité 
de l'écorce terrestre et les venues d’eau goitrigène 
est réelle, elle 
intéressées. Se- 
ra-ce la race ? 
Toutes les races 
sont égales de- 
vant le goitris- 
me. Ne serait-ce 
pas plutôt l'alli- 
tude? Certes, la 
prédilection du 
goitre pour les 
hautes terres est 
manifeste, mais 
“lle n’a rien d'ex- 
clusif. Nous 
avons déjà cité le 
delta du Gange; 
nous pouvons y 
ajouter le golfe 
du Saint-Laurent, Trieste, Ceylan, les Acores, Nau- 
plie, l'ile d'Arran en Ecosse. 
Le fil conducteur, le voici. Jetez les yeux sur le 
planisphère représenté par la figure 2 et, dans le 
tracé des zones teintées, vous reconnaitrez la phy- 
sionomie générale des zones goitrifères, telles que 
nous venons de les décrire. Or, savez-vous ce qu'a 
voulu figurer Neumayr, l’auteur de cette carte? Il a 
voulu figurer les axes des dislocations les plus ré- 
centes du globe. A l'exemple de M. de Launay, qui 
a pu, rien qu'en reproduisant cette carte, donner 
une idée précise de la topographie hydrominérale, 
nous n'avons qu'à la mettre sous les yeux du lec- 
teur pour illustrer la loi qui régit la répartition 
mondiale de l'endémie goitreuse. Il est un point, 
cependant, où la concordance semble en défaut. 
Nous avons mentionné en Afrique un fuseau goitri- 
fère étendu du nord au sud, depuis l'Abyssinie jus- 
qu'au Transvaal, et la carte de Neumayr est 
muette en ce qui concerne ces régions. Eh bien, 
c'est que la carte (elle est déjà un peu ancienne, 
Fig. 2. — Carte des zones influencées par les derniers plissements terrestres 
(d'après Neumayr). 
doit ressortir 
avec plus d’évi- 
dence encore 
d’une analyse 
plus serrée. Fau- 
te de place, nous 
limiterons cette 
étude à la région 
la mieux connue 
sous le double 
rapport de la no- 
sologie et de la 
géologie, à l'Eu- 
ropeoccidentale. 
Voici d'abord 
(fig. 3) une carte, 
dressée par H. 
Bircher en 1883, 
de la répartition du goitre dans les contrées qui 
nous occupent. Cette carte offrait quelques petites 
lacunes en ce qui concerne la France; nous les 
avons comblées, d’après les données de Poncet et 
Mayet', par l’adjonction d’un centre goitrigène 
erratique dans le département de l'Orne et la pro- 
longation vers Bayonne et Dax de la grande forma- 
tion pyrénéenne. Un reproche, peut-être plus 
grave, que l’on pourrait adresser à la carte de 
Bircher, c’est qu'elle donne une idée fausse de la 
densité relative des agglomérations goitrifères. 
Les Pyrénées et les Alpes devraient présenter une 
surface comparativement bien plus chargée que le 
Plateau Central, les Vosges et surtout la Picardie. 
Peu importe : cette carte a, du moins, l'avantage 
de n'avoir pas été dressée pour les besoins de la 
cause, et c'est une raison pour que nous la lais- 
sions telle qu'elle est. 
1 Poncer et Mayer : De la répartition géographique actuelle 
du goitre en France. Bull. de l'Académie de Médecine, 1900. 
