Ai.K.i: HAirrMANN. 



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la niarcîhe de la cicalrisalioii. I-a 

 scinde en deux c<ralités : 



fil S— S' 



nnili 



S" := S' 



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où MOUS appelons : 



S, la surface totale de la plaie le jour ou coin 

 mence l'observation ; 



S', la surface de la plaies jours plus tard, 

 lors de la seconde oliservalion ; 



t, le temps écoulé entre les deux pre- 

 mières observations (en jours) ; 



7', r « âge » de la plaie compté à partir 

 de la première observation S; 



t', le temps qui doit s'écouler entre le 

 jour de la dernière observation S' et le jour 

 pour lequel on veut calculer la surface théo- 

 rique S" de la plaie ; 



i, un coellicient constant, caractéristiqiie 

 de chaque plaie. 



Ainsi donc, on voit que la première 

 égalité tend à établir un certain indice / de 

 cicatrisation, que l'on porte ensuite dans 

 la seconde pour calculer la surface S" de la 

 plaie à une époque quelconque. 



On peut ainsi, après deux observations à 

 quatre jours d'intervalle par exemple (la 

 première étant prise au moment où la plaie, 

 bien aseptisée, entre en voie de cicatrisation), 

 calculer la surface qu'elle doit avoir quatre, dix, 

 vingt jours plus tard, par calculs successifs, et le 

 jour où elle doit, normalement, se cicatriser. 



L'expérience a prouvé que l'indice de cicatri- 

 sation i, constante caractéristique de chaque 

 plaie, varie en fonction de l'âge du l)lessé et de 

 la surface de la plaie; il est d'autant plus grand 

 que celle-ci est plus petite et que l'homme est 

 plus jeune. Une série d'observations a fourni les 

 principaux points d'un graphique, établi par 

 M. Lecomte du Nouy (fig. 2), grâce auquel le 

 calcul préalable de l'indice devient inutile, les 

 seuls éléments nécessaires pour calculer d'un 

 bout à l'autre la courbe théorique de cicatri- 

 sation étant la surface de la plaie (cliniquement 

 stérile) et l'âge de l'homme. 



Il est évident que l'indice ainsi obtenu est un 

 indice « moyen « correspondant à une cicatrisa- 

 tion normale chez un individu normal, mais que. 



suivant l'état général de chafiue individu, il [)eut 

 exister des écarts sensibles entre son propre 

 indice tej; l'indice caractéristique des plaies de 

 même dimension sur la moyenne! des individus 

 sains du même âge. 



Dans le cas de plaies longues et étroites, on 

 constate, à la (in de la cicatrisation, une accé- 

 lération extrêmement rapide (jui exige une cor- 

 rection delà formule, introduite pai' M. Lecomte 

 du Nouy, rendant compte du phénomène. 



0,U2 



0.03 



004 



005 



0.06 



0.07 



Figr. 2. — Graphique de M. Lecomte du Nouy donnant les courbes 

 théoriques de ctcat-itsation à différents âges. 



VL — Conclusions 



L'intérêt pratique que l'on peut tirer de cette 

 étude de la cicatrisation est considérable. 



La mesure précise de l'aire des plaies a per- 

 mis d'observer les variations de la \itesse de 

 cicatrisation, le travail de la rétraction et celui 

 de l'épidermisaiion, et d'établir des courbes 

 représentant la duuinution de surface des plaies. 



D'autre part, la formule à l'aide de laquelle il 

 est possible de prévoir avec une grande approxi- 

 mation l'époque à laquelle la plaie doit normale- 

 ment se cicatriser est un instrument de contrôle 

 appréciable. 



En effet, si la courbe observée s'écarte de la 

 courbe calculée, normale, et si l'état bactériolo- 

 logique ne peut être incriminé, il est certain 

 qu'il existe une autre cause retardatrice et on 

 doit la rechercher soit dans le mode de panse- 

 ment, soit dans l'état général du blessé. 



Alice Hartmann. 



