D^ L. MONNARD. — UNE CAMI'AGNE CONTRE LA MALADIE DU SOMMEIL 147 



la mouche tsétsé dans sa transmission, a mis 

 entre les mains des hygiénistes le moyen de la 

 combattre, et grAce aux mesnres prophylactiques 

 rigoureuses prises par le Gouvernement portu- 

 gais la tsétsé a aujourd'hui disparu de l'Hc du 

 Prince et le nombre des cas de tryi)anosoiniase y 

 est réduit à quelques dizaines. L'histoire de la 

 lutte contre le lléau a été réccniinent écrite par 

 les membres delà Mission médicale portugaise', 

 et il nous a paru intéressant de la résumer briè- 

 vement ici. 



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La maladie du sommeil est endémique dans 

 toute l'Afrique occidentale, du Sénégal au Congo. 

 A rile du Prince, qui a servi autrefois d'entrepôt 

 d'esclaves à destination du Brésil, elle est connue 

 depuis longtemps, de même qu'à l'ile voisine de 

 San Thomé. Mais, tandis que cette dernière est 

 restée indemne de la mouche transmetteuse, la 

 Gfossùiii pal]>alis, celle-ci a été introduite plus 

 tard à l'Ile du Prince, probablement avec du bétail 

 provenant du Gabon, etelle s'y estabondamment 

 multipliée dans de nombreux gites, causant aus- 

 sitiHunaccroissenientdes casde trypanosomiase. 

 Dès 1877, la maladie avait pris un caractère alar- 

 mant. La population sédentaire, estimée en 1885 

 à 3.000 âmes, était tombéeà 800 en 1900, età 360en 

 1907. Les survivants semblaient avoir acquis une 

 immunité partielle provenant peut-être de la 

 sélection naturelle opérée au cours des années 

 précédentes ; mais le fléau continuait à frapper 

 durement la population flottante, formée parles 

 travailleurs noirs amenés chaque année du Gabon, 

 puis de l'Angola, pour la culture du cacaoyer qui 

 est la grande richesse de l'ile. 



Déjà certains proposaient l'abandon définitif 

 de l'île, lorsque le Gouvernement portugais 

 envoya en 1901 une première mission médicale, 

 dirigée par M. A. Bettencourt, pour étudier la 

 ■question delà maladie du sommeil sur la côte 

 occidentale d'Afrique. A une époque où la vraie 

 étiologie de la maladie et son mode de propaga- 

 tion étaient inconnus, cette mission, malgré d'ex- 

 cellentes observations cliniques et anatomo- 

 pathologiques, ne put aboutir à poser les règles 

 de la prophylaxie. 



Une seconde mission, conduite parle D'' Cor- 

 reia Mendes, séjourna à l'Ile du Prince en 1907- 

 190S, et c'est elle qui, en appliquant aux condi- 

 tions de l'épidémie locale les résultats des décou- 



I. B. F. BkltodaCosta, J. F. Sant'A."<tva, A. C!. dos Santos 

 et M. {;. DE Akanjo Alvares : Sleepinp Siclcness. A record 

 of four vears'war a^iiinst it intlie Istiind uf Principe. (Trurl, 

 anglaise île J. A. Wjllie). 1 vol. in-8 de 261 p. avec 68 fig , 

 17 grupliitjites, 7 pi. et :i caries. Publié pour le Centro colo- 

 nliilile Lisl)onne par Bailliére. Tindallund Coi, Londres, 11116. 



vertes récentes sur les trypanosomiases, posa les 

 grandes lignes de la campagne sanitaire à entre- 

 prendre pour l'extinction de la maladie. Distribu- 

 tion de l'allection dans l'ile, étude complète des 

 parasites du siingde ses habitants et de sa faune 

 de maiiunifères, mœurs et distribution de la 

 Glossinn i){il/>idis, classification de ses foyers, 

 tels furent les matériaux rassemblés par la mis- 

 sion. 



Ses travaux ont montré que la mouche trans- 

 metteuse est répandue abondamment dans toute 

 l'île, sauf dans la partie sud oii elle n'apparaît que 

 sporadiquement et sans s'y fixer. On en trouve 

 des foyers dans tous les endroits plus ou moins 

 humides, protégés des vents, sur les bords des 

 cours d'eau, rivulets et marais couverts d'une 

 végétation dense, soit sous forme de forêt vierge 

 (obo), soit sous forme de grandes touffes herba- 

 cées qui poussent là oii la forêt a été éclaircie ou 

 coupée [ciipoeirdo). 



Un fait absolument caractéristique, c'est que 

 les gîtes à Glossines coïncident presque toujours 

 avec les repaires des porcs à demi-sauvages, 

 échappés des troupeaux domestiques ou mis en 

 liberté par leurs possesseurs à cause de leur 

 excessive reproduction, et qui erraient dans les 

 parties centrale et septentrionale de l'île au 

 nombre de plus de 5.000, se nourrissant des 

 fruits tombés du palmier à huile et des racines 

 de manioc. Ces animaux, ainsi qu'un certain 

 nombre de chiens errants, doivent être consi- 

 dérés comme les hôtes habituels des Glossines 

 et le principal réservoir de virus infectant. 



En se basant sur ces faits, la Mission Correia 

 Mendes prescrivit une série de mesures sani- 

 taires qui peuvent se résumer ainsi : 



Abatage des arbres et éclaircissement de la 

 jungle secondaire partout où il existait des gîtes 

 de Glossina palpalix : 



Assèchement des marais et écoulement des 

 eaux stagnantes ; 



Interdiction de l'élevage du porc dans l'île, et 

 abatage de tous les animaux de cette espèce 

 existants, domestiques ou sauvages; 



Protection par des grillages en fil de fer de 

 toutes les habitations, européennes et indigènes, 

 et des étables des animaux domestiques; 



Protection des travailleurs dans les champs 

 par un vêtement de couleur claire couvrant tout 

 le corps jusqu'aux poignets et aux chevilles et 

 par un capuclion recouvrant la tête; 



Chasse aux Glossines au moyen de vêtements 

 noirs recouverts extérieurement d'une couche 

 de glu et portés sur le dos par les hommes et 

 les animaux aux endroits où les niouclies abon< 

 dent; 



