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E. ROUBAUD. — ANOPHELISME ET PALUDISME 



ce ne sont là que des découvertes piiremeiit l'or- 

 tuites. 11 s'agil selon toute vraisemblance de 

 Moustiques entraînés ou véhiculés accidentelle- 

 ment dans nos murs, loin de leurs lieux de déve- 

 loppement qui se trouvent dans la zone péri- 

 urbaine. Mais ces témoins avancés n'en ont pas 

 moins l'intérêt de nous rappeler l'existence, au 

 seuil de la Capitale, d'un anophélisme latent, 

 d'une véritable barrière anophélienne. 



Dans les régions autrefois largement ouvertes 

 à l'endémie palustre, comme le delta du Rhône 

 et du Var, les marais Vendéens, la Sologne, les 

 Dombes, les fièvres ont rétrocédé dans une large 

 mesure lorsqu^'elles n'ont pas entièrement dis- 

 paru. Et cependant les Anophèles s'y observent 

 toujours, parfois même en quantité considé- 

 rable'. Il est donc bien manifeste que l'anophé- 

 lisme sans paludisme ne constitue pas un fait 

 accidentel, isolé, mais bien une règle quasi 

 constante et qui peut être vérifiée d'une manière 

 particulièrement nette dans notre pays. 



L'explication d'une telle discordance entre 

 l'aire de dispersion des hôtes transmetteurs et 

 celle des parasites malariens nous échappe 

 encore. Sans doute, on peut admettre avec quel- 

 que raison que la réduction progressive du réser- 

 voir de virus, par l'usage de la quinine, l'amé- 

 lioration de l'hygiène, l'émigration vers des 

 localités plus saines, ont joué un rôle important 

 dans la décroissance de l'endémie. Il est incon- 

 testable que le paludisme a dû rétrocéder large- 

 ment en France au cours du xix» siècle, comme 

 conséquence générale d'une mise en valeur du sol 

 plus intense dans les régions marécageuses et 

 d'une transformation correspondante des condi- 

 tions de vie, chez les habitants des contrées pa- 

 lustres. Mais il est plus difficile de comprendre 

 pourquoi des foyers nouveaux d'infection ne se 

 sont pas largement développés, dans notre pays 

 et en Angleterre, comme conséquence d'inces- 

 sants apports de virus, à la faveur d'une expan- 

 sion coloniale de plus en plus intense. Qui ose- 

 rait soutenir en effet qu'à maintes reprises, bien 

 avant la guerre, les virus malariens n'ont point 

 été fréquemment introduits au contact de nos 

 Anophèles autoclitones, partout présents, par les 

 éléments coloniaux? Les grandes campagnes du 

 Tonkin, de Madagascar, du Dahomey, à elles 

 seules, n'ont-elles pas provoqué l'apport inévi- 

 table sur notre sol de contingents paludéeuh' 

 importants? Et cependant la reviviscence des 



t . l.iinfçeron signulo avoir reiicnntt'c fljins los <Uan^H <les 

 Dombes V Anophelt'a macullpentii» eiiquuntilé [ii-odigietise, ns- 

 iOcu\ partout à VA. bcfurcalits en plus ou moins grande abon- 

 daiioa (l'iecis de Microicopie, Pari», Musaon, p. tiOk; 2° édit., 

 p. fi'i7). 



anciens foyers palustres n'.a guère été observée 

 depuis celte époque ; et pas davantage n'a-t-on 

 remarque l'apparition de foyers nouveaux de pa- 

 ludisme en France, à la suite de ces campagnes. 

 11 semble donc que, malgré la présence si cons- 

 tante des Anophèles, quelque facteur inconnu 

 s'oppose au développement actuel de l'infection 

 palustre dans notre pays, comme en maintes ré- 

 gions de l'Europe Occidentale. 



Pour expliquer d'une manière satisfaisante les 

 faits d'anopliélismc sans paludisme, une in- 

 terprétation toute particulière a dû être pro- 

 posée. Certains auteurs : Grassi, Schaudinn, 

 Celli, Laveran ont envisagé l'hypothèse fort 

 séduisante des races d'Anophèles réf'ractni- 

 res à l'infection. Sous certaines influences mal 

 précisées, il a pu se constituer, dans les régions 

 peu éprouvées par le paludisme, de véritables 

 races anophéliennesdouéesd'immunité naturelle 

 à l'égard des parasites malariens, et par suite 

 impropres au développement sexué et à la trans- 

 mission de ces hématozoaires. Lorsque de tels 

 Moustiques viennent à se gorger de sang palu- 

 déen, même chargé de formes sexuées (gamètes), 

 ilssontincapables de contracter l'infection. Pour 

 l'auteur italien A. Celli, non seulement les Ano- 

 phèles des anciens foyers insalubres seraient ré- 

 fraclaires à l'infection, mais encore ils auraient 

 perdu l'habitude de piquer l'homme et s'atta- 

 queraient de préférence aux animaux. 



Ces hypothèses sont d'un intérêt manifeste au 

 point de vue biologique. Non seulement, en 

 eiïet, elles fourniraient la solution la plus satis- 

 faisante des importants problèmes qui nous oc- 

 cupent, mais elles permettraient encore, au point 

 de vue pratique, des horizons prophylactiques 

 nouveaux. S'ilétait démontré que de telles races 

 d'Anophèles réfractaires au paludisme existent, 

 on pourrait songer à les diffuser le plus possi- 

 ble dans les régions contaminées, à les répandre 

 de manière à concurrencer les races locales sen- 

 sibles à l'infection. On aurait donc en mains, 

 comme on le voit, un nouvel élément de lutte 

 antipal'udique d'une incontestable valeur. La 

 question de l'existence des races réfractaires 

 anophéliennes dépasse ainsi le simple intérêt 

 théorique, et doit être considérée comme une 

 des plus importantes de toutes celles qui sont 

 liées à l'histoire de l'endémie palustre. 



La guerre mondiale, en faisant peser sur notre 

 sol, comme sur celui de nos alliés anglais, 

 une nouvelle et grave nienaco d'extension du 

 paludisme, a redonné aux dilTérents problèmes 

 que nous envisageons ici une pressante actua- 

 lité. 



L'arrivée dans la métropole d'une quantité 



