E. ROUBAUD. 



ANOPHELISME ET PALUDISME 



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modifiée par le travail. Déjà à une centaine de 

 kilomètres en s'éloignant de la Médilerraimée, 

 les exigences climaturiqiies proscrivent de plus 

 eu plus la vie en plein air, chère aux populations 

 du iMidi ; en même temps, l'existence plus rude et 

 plus intense sollicite unelTorlcultural plus grand. 

 Ce sont, croyons-nous, ces diilerences essentiel- 

 les dans lesconditions humaines qui font que les 

 fièvres palustres ont délaissé plus rapidement 

 les parties septentrionales de l'Europe, où la 

 vie est plus âpre et plus active, que le Sud et le 

 Sud-Ouest, où l'existence généralement plus 

 facile se prête davantage à la vie de plein air au 

 sein de la nature. Telles -sont aussi, selon nous, 

 les raisons pour lesquelles l'endémie malarienne 

 s'observe encore en France dans certaines ré- 

 gions plus favorisées par le climat, comme la 

 Vendée, la régionlittoraledu Sud-Est, l'Héraull, 

 tandis qu'elle a disparu des contrées plus froides, 

 la Sologne, les Dombes, la région des Flan- 

 dres, etc. 



En définitive, noussommesamenés à concevoir 

 qu'en raison des mœurs particulières, sau^>ages, 

 des Anophèles autochtones, le paludisme, en 

 Europe, est avant tout une maladie des régions 

 vierges, où l'homme a conservé des conditions 

 d'existence primitives, au sein de la nature. Un 

 rapprochement fondamental s'impose à ce sujet 

 avec d'autres'graudes maladies dues à des héma- 

 1 tozoaires, les maladies à trypanosomes ou mala- 

 [ dies à tsétsés de l'Afrique tropicale. Ce sont là 

 ! également des alFections de régions vierges, peu 

 ' pénétrées, peu modifiées, où l'homme vit selon 

 la nature. De même que ces affections régres- 

 sent, malgré la persistance apparente des tsétscs, 

 devant l'activité humaine, les défrichements, les 

 débroussements, de même le paludisme s'écarle, 

 malgré la persistance apparente des Anophèles, 

 . devant les manifestations analogues de cette 

 activité. 



Les larves d'Anophèles que l'on rencontre eu- 

 . core si répandues en Europe, même au voisinage 

 des agglomérations humaines, ne sont plus bien 

 souvent que les témoins des rapports plus étroits 

 qui ont existé entre l'homme et ces Mousticiues, 

 aux époques antérieures. Et c'est là, nous seni- 

 ble-t-il, l'explication la plus rationnelle que l'un 

 puisse donner de YAnophélisine sans Paludisme, 

 dans nos régions. Les progrès de la vie humaine, 

 on dégageant simplement l'homme d'un contact 

 permanent avec la nature, n'ont fait que suspen- 

 dre ses relations, autrefois plus intimes, avec 

 ? les Anophèles adultes. Ceux-ci continuent à 

 mener leur existence de plein air, souvent àproxi- 

 niité des maisons, mais ils n'ont plus que de 

 loin en loin la possibilité de se repaître de sang 



humain. Leurs vols habituels sont écartés de 

 l'ambiance humaine ; ils se nourrissent au de- 

 hors aux dépens d'hôtes de fortune et passent 

 pour ainsi dire inaperçus d'ordinaire, au seuil 

 des foyers humains. 



Bien que Vaiiopliélisnte reste toujours latent 

 dans nombre de régions saines de l'Europe, le 

 l>aludisme ne s'y est point développé et ne parait 

 point pouvoir ^le faire, parce qu'il exige, 

 en tant que maladie commune de l'homme et 

 de l'Anophèle, des rapports continus entre ces 

 deux hôtes. Et cesrai)ports ont été disjoints par- 

 tout où le labeur cultural s'est fait un peu lar- 

 gement sentir aux dépens des zones de vol des 

 Moustiques, et où l'homme a renoncé, avec 

 une hygiène d'habitation meilleure, aux condi- 

 tions de vie de plein air. 



Cette constatation de l'anophélisme sans pa- 

 ludisme dans la majeure partie de l'Europe occi- 

 dentale, comme conséquence simple du déve- 

 loppement de l'activité humaine, est consolante 

 à envisager. Elle nous montre en effet que le 

 lléau malarien peut être vaincu sans nécessiter 

 l'extermination complète des Moustiques vec- 

 teurs, tâche qui excéderait les forces humaines. 

 Nous en conclurons donc avec Ed. et Et. Ser- 

 gent ' que l'idéal, en matière d'antipaludisme, 

 ne doit pas être la disparition des Anophélines 

 de la surface de la terre. 



Et c'est aussi, en dernière analyse, cette cons- 

 tatation qui doit nous rassurer, dans une large 

 mesure sur les dangers d'extension du palu- 

 disme en France, pendant et après, la guerre. 



Les conditions de vie primitives auxquelles 

 sont exposés les hommes, aux aimées, les grou- 

 pements de fortune dans des cantonnements 

 organisés en terrain vierge, dans les bois, les 

 landes, les étendues solitaires, à proximité d'eaux 

 stagnantes, sont manifestement de nature à per- 

 mettre à nouveau, entre l'homme et les Anophèles, 

 les relations de communauté favorables à l'éclo- 

 sion de foyers paludiques. C'est ainsi qu'ont 

 pu prendre naissance, plus ou moins nombreux, 

 des cas de paludisme autochtone, dans certains 

 groupements isolés de militaires ou de travail- 

 leurs, au contact d'un apport de virus exogène. 



En raison des nécessités actuelles, il faut s'at- 

 tendre à voir se produire, dans des conditions 

 semblables, d'autres cas analogues; et des me- 

 sures prophylactiques basées surla disjonction 

 des rapports habituels entre l'homme et les 

 Anophèles, par la recherche et l'éloif^nement 

 des zones de vol de ces .Moustiques, doivent être 

 prises. 



1. Paludisme, in liuoiAHUEi, et MosHY : Irailé d'IlyoUne, 

 p. 355. Paris, Bailliéie, l'JlO. ° 



