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Louis BRUNET. — LA LIGUE DES SOCIETES DE LA CROIX-ROUGE 



Une propagande sera entreprise, autant qu'il 

 sera possible, clans les pays où les services d'in- 

 fîrnrrières qualifiées d'hôpitaux ou de santé pu- 

 blique ne sont pas encore développés en vue 

 d'encouragerrétablissement d'écoles profession- 

 nelles pour infirmières. 



On répandra largement les renseignements 

 relatifs à l'importance du « nursing » de santé 

 publique, à l'insuffisance des moyens de prépara- 

 tion d'infirmières qualifiées. On vulgarisera de 

 même toutes indications relatives à la transfor- 

 mation des cours préparatoires dans les écoles 

 existantes en vue de les mettre en état de pré- 

 parer des infirmières de santé publique, et l'on 

 s'efforcera de créer des écoles spéciales en nom- 

 bre suffisant pour répondre aux immenses be- 

 soins qui se révèlent dans ce domaine. 



Bien que limité, le programme de travail tracé 

 par la Conférence médicale de Cannes à la 

 Ligue des Sociétés de la Croix-Rouge est déjà 

 considérable. 11 sera mis progressivement à exé- 

 cution, dès que les divers services de la Ligue 

 au^'ont été organisés. 



Mais dès aujourd'hui l'une des mesures urgen- 

 tes préconisées par la Conférence de Cannes, la 

 lutte contre le typhus, est en voie de réalisation. 

 Il nous reste à dire brièvement ce qui a été fait 

 dans cette voie. 



III. — La lutte contre le typhus en Pologne 

 ET DANS l'Est de l'Europe 



L'une des plus funestes conséquences de la 

 dévastation de la Pologne par la guerre est la 

 terrible aggravation des conditions sanitaires de 

 la population polonaise. Cette aggravation s'est 

 manifestée par un accroissement extraordinaire 

 du taux général de la moi'lalité, dû particulière- 

 ment à l'épidémie de typhus qui sévit depuis 

 quelque temps dans le pays. Cette situation a 

 engagé le D' T. Janiszewski, ministre delà Santé 

 publique, à demander l'assistance de la Ligue 

 des Sociétés delà Croix-Rouge en vue d'enrayer 

 celte épidémie en Pologne et dans les contrées 

 orientales, en même temps que l'expansion 

 d'autres maladies, notamment le choléra, la 

 peste et la dysenterie, qui, de Russie, menacent 

 de gagner l'Europe à travers la Pologne. 



Cette requête concordant avec le programme 

 même de la Ligue, celle-ci, après consultation 

 de la Commission sanitaire interalliée et de 

 l'Office international d'Hygiène publique, a 

 décidé d'envoyer en Pologne une Mission médi- 

 cale chargée d'enquêter sur la situation sani- 

 taire et de signaler les meilleurs moyens de venir 

 en aide à ce pays dans la lutte contre l'épidémie 



de typhus. Cette Mission a été composée de 

 M. IL S. Cumming, du Service de Santé publi- 

 que des Etats-Unis, de M. G. S. Buchanan, pre^ 

 mier oflicier de Santé au Ministère de la Santé 

 britannique, de M. A. Castellani, du Service de 

 Santé italien, et de M. Visbecq, médecin princi- 

 pal de l''" classe dans l'Armée française. Partie 

 de Paris au milieu d'août, elle a séjourné envi- 

 ron un mois en Pologne, et a parcouru la plus 

 grande partie du pays, inspectant les hôpitaux, 

 les camps de réfugiés, les camps de prisonniers, 

 les habitations des pauvres tant dans les villages 

 que dans les villes. Voici le résumé de ses con- 

 statations : 



Il est bien connu que le typhus est une mala- 

 die à caractère endémique en Pologne. Cepen- 

 dant, avant la guerre, il ne se manifestait d'une 

 manière générale que, par des cas isolés. Il en fut 

 autrement quand l'invasion, la misère et toutes 

 les autres causes issues de graves troubles so- 

 ciaux apparurent dans le pays en 1914. Le typhus 

 trouva alors les conditions les plus favorables à 

 sa propagation, et il devint un fléau qui attei- 

 gnit des proportions formidables en 1918 eti919. 

 Actuellement la presque totalité du pays est 

 contaminée par la maladie. L'Est et le Sud 

 (Volhynie et Galicie) ont souffert le plus; mais 

 les cas ont été aussi exceptionnellement nom- 

 breux dans le Sud-Ouest. Dans la Pologne telle 

 qu'elle a été délimitée par le Congrès de Vienne 

 de 1S15, le nombre des cas déclarés fut de 

 124.620, avec 9.657 décès (soit 7 % ), du l" janvier 

 au 27 juillet 1919, et ces chiffres sont certaine- 

 ment de beaucoup inférieurs à la réalité. En 

 Galicie, où Ir s informations sont plus. sûres, les 

 statistiques ollicielles accusent, pendant le même 

 laps de temps, 21.208 cas, avec 2,812 décès (soit 

 13, 2() %). Dans l'armée, de janvier à août 1919, 

 on a signalé 5.088 cas dans les dépôts, et de mars 

 à juillet 5.863 dans les troupes du front, avec 

 I une mortalité de 9,4 %. D'une façon générale, 

 les progrès de l'épidémie furent constants de 

 janvier à avril, devenant presque stationnaires 

 d'avril à juin, .époque fi laquelle ils commencè- 

 rent à décroître. II est à noter que presque par- 

 tout une épidémie de (ièvre intermittente coïncide 

 avec celle de typhus; les cas delà première sont 

 même plus nombreux dans certaines régions, 

 mais la mortalité est beaucoup moindre. 



Les conditions qui ont favorisé l'extension du 

 typhus en Pologne sont les suivantes : 



1° La pléthore d'habitants dans les immeubles, 

 par suite de la destruction des habitations dans 

 des régionsentièrcs et du défaut de constructions 

 nouvelles dans l'ensemble <lu ]iays, alors que la 

 population de la Pologne a augmenté par suite 



