E. LAMBLING — RKVUE ANNUELLE DE CHIMIE PHYSIOLOGIQUE 



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f mcnls de l'esloniac inaiiilicnneiil à peu près lioiiio- 

 I gène le eonlenu j;aslriqiie. H neii est rien. Ni au 

 [point de vue mécanique, ni au point de vue chi- 

 î inique, les diverses rc^gions du bol alimentaii-e ne 

 sont traitées de la niéiiie façon par l'estoiiiac. 



\u point de vue mécanique, on a pu être ren- 

 ~ -;iit' sur les pressions actives exercées par la 

 iniisculalure de l'estomac au moyen de sondes 

 dont l'une des extrémités est fermée par un petit 

 li;i!li)n en caoutchouc, tandis que l'autre est mise 

 cil lommunication avec un manomètre à eau. On 

 >late ainsi chez l'homme que, lorsque le petit 



■ Il est poussé vers le cardia, le manomètre 

 li uiiique que des pressions courtes et légères, 

 al'is (|u'uu autre hallon, poussé en même temps du 

 i"lr du pylore, transmet des pressions qui altei- 

 jxii'iit ol» centimètres d'eau. Chez le chien, on 

 \i'il ces auj;mentations de pression dans la région 

 pxl.ii'ique se produire, vigoureuses et régulières, 

 l.iuics les :*() secondes, avec une durée de 8 à 

 |ii -l'condes chaque fois'. 



\ ces dilTérences au point de vue mécanique 



' ' I ii'spondent des diH'érences chimiques pro- 



i"ii les, que Cirulzner' vient de mettre en lumière 



l'ir son ingénieuse méthode des congélations. 11 



'' ' .ivaler à des animaux i^chiens, chats, lapins, 



'>es, rats, grenouilles, crapauds) des pâtées 



ii-es avec du tournesol bleu ou d'autres indi- 



iirs, et suivies à des intervalles variables de 



i- es blanches pain écrasé avec du lait) ou 



diversement colorées. Après un temps plus ou 



•n'-ins long, l'estomac est extrait, lié aux deux 



■ mités, puis rapidement congelé dans un 

 iiige réfrigérant. Des coupes pratiquées dans 

 liasses dures ainsi obtenues montrent que la 



, 1' introduite en dernier lieu se trouve toujours 



MU milieu d'autres aliments plus anciens, qui la 



Il ~.rvent de tout contact avec la muqueuse. Si 



pâtée a été colorée avec du tournesol bleu, 



■\emple, on la retrouve avec cette coloration 



•' après des heures i2 à 3 heures), et l'analyse 



iilre qu'elle est encore riche en amylase. 



l-i 'ligcslion salivaire a donc pu s'y poursuivre 



lit renient à l'abri de l'action nuisible du suc gas- 



iii'|iie acide. Si plusieurs pâtées '^Irois ou quatre et 



'I '\::nlage) diversement colorées se sont suivies, 



i'"uve, en règle générale, la plus ancienne étalée 



:"ire la muqueuse et les suivantes formant autant 



de couches qui sont comme emboîtées successive- 



( menl les unes dans les autres, la plus récente for- 



I mant toujours comme le noyau de cette masse. 



Cette sîratiticaiion est surtout nette du côté du 



l'I cul-de-sac, là précisément oii les contrac- 



i « MoRiTZ : Zeilschr. f. Biol.,[. XXXII. \>. 312, 1895. 

 ' • r.iiuTZ.NEi< : Pûugcr.1 Arch., t. (AI. |.. IC3, 1905. 



lions de la musculature sont médiocres. Le virage 

 de l'indicateur mêlé aux pâtées et Ut dosage delà 

 pepsine montrent, en outre, très clairement que 

 l'imprégnation par le suc gastrique ne se fait que 

 par la périphérie. C'est là que la digestion com- 

 mence et c'est dans la partie pylorique et prépylo- 

 rique, dans « l'entonnoir pylorique », c'est-à-dire 

 dans la région où les contractions sont le plus 

 actives qu'elle est la plus avancée. A ce niveau, on 

 retrouve, fortement imprégnés de pepsine et tou- 

 jours franchement acides, les aliments les plus 

 anciens. L'arrivée simultanée ou successive de 

 liquides et de solides ne trouble pas sensiblement 

 ces phénomènes, car on sait que l'estomac évacue 

 très promptement vers le duodénum la partie la 

 plus liquide de ce qu'il reçoit. Curnol et Chasse- 

 vant ' ont montré que, si l'on fait ingérer à des 

 chiens, munis d'une fistule duodénalo, de l'albu- 

 mine coagulée, mise en fine suspension dans de 

 l'eau, la majeure partie de l'albumine reste dans 

 l'estomac. C'est un liquide à peu près limpide qui 

 s'écoule par la fistule, et, pour 200 cenliniètres 

 cubes de liquide introduit, cette évacuation est 

 déjà terminée en vingt minutes environ. 



On comprend, dès lors, qu'un coup de sonde 

 donné dans une masse si peu homogène doit 

 amener au jour des choses très difTérentes selon la 

 région atteinte par l'extrémité de l'instrument, et 

 cette constatation, si elle n'enlève pas leur intérêt 

 à la masse énorme d'examens de contenus gas- 

 triques faits par les cliniciens, montre, du moins, 

 combien l'interprétation en est difficile, quand on 

 n'est pas sûr que l'organe a été complètement vidé, 

 en môme temps qu'elle explique bien des contra- 

 dictions. 



De ce qui précède il résulte, en outre, que c'est 

 la tolalilé du contenu gastrique qu'il faut analyser 

 si l'on veut mesurer exactement l'importance de la 

 digestion stomacale. Beaucoup de méthodes ont été 

 essayées ici. L'une des meilleures est, sans contredit, 

 celle dont vient de se servir Tobler -, sous la direc- 

 tion de Coiinnein. On pratique chez un chien une 

 fistule duodénale aussi rapprochée que possible 

 (6 à 7 cm.) de l'estomac; et, à l'aide d'un ballon 

 gonflé d'air que l'on introduit dans le duodénum 

 en aval de la fistule, on oblige la totalité du chyme 

 stomacal fourni par le pylore à se déverser au 

 dehors par la fistule. i>i l'on donne à ces animaux 

 un repas delOOgi-ammesde viande hachée (débar- 

 rassée de .ses matières extractives azotées par des 

 lavages à l'eau froide), on constate que, dans l'es- 

 pace de trois heures et demie l'estomac se vide peu 



' Carnot et CiiASSEVAST : C.ft. de la .Soc.de I!iol..l. LVIII, 

 p. ./jg, 1905. 



' ToBLKii : Zcilschr. f. pliysiol. Cheiu., t. XI-V, p. 185, 

 1905. 



