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LEON FREDERICQ — RKVUE ANNUKLLE DK FHYSIOLOGIK 



partie du cœur ils placent, chez les Mammil'ères par 

 exi'inple, le ou les ganglions automoteurs du cœur. 

 Leurs tentatives délocalisation ont jusqu'à présent 

 éciioué.Kronecker et Sclimey avaient cru reconnaître 

 ce centre dans un endroitbienlimilé du sillon ventri- 

 culaire antérieur. La lésion du centre de Kronecker 

 abolissait la coordination des pulsations et provo- 

 quait l'arythinie du cceur. Malheureusement pour 

 la théorie, l'arythmie cardiaque peut s'observer à la 

 suite de lésions ou d'excitations minimes de n'im- 

 porte quelle partie du cœur ; et il n'est pas établi 

 que la région du centre de Kronecker jouisse, à cet 

 égard, d'un privilège bien marqué. Porter a d'ail- 

 leurs montré que l'on pouvait supprimer l'activité 

 physiologique de la région contenant le cenire de 

 Kronecker par ligature artérielle, sans altérer le 

 rythme cardiaque. Les mêmes expériences de liga- 

 ture artérielle ont été par lui répétées successi- 

 vement sur toutes les portions du cœur, et lui ont 

 montré qu'aucune de ces portions n'est indispen- 

 sable à la production de pulsations rythmées. Le 

 rythme automatique du cœur ne saurait donc être 

 localisé en un endroit déterminé du conir. Ajoutons 

 que l'on n'a pu découvrir de cellules nerveuses au 

 niveau du centre de Kronecker et que ce dernier a 

 lui-même abandonné l'idée d'y localiser les impul- 

 sions automotrices, pour en faire un simple lieu de 

 passage d'innervations mso-molrices. 



Parmi les nombreux faits que la théorie neuro- 

 gène explique mal, on peut citer Vinversion du 

 rythme cardiaque que l'on provoque par l'excitation 

 directe des ventricules. Si, pendant une pause du 

 cœur (naturelle ou provoquée par excitation élec- 

 trique), on excite directement les ventricules, on 

 provoque non seulement une contraction muscu- 

 laire, localisée à l'endroit excité, mais une pul- 

 sation cardiaque complète; seulement, c'est une 

 pulsation à rythme renversé; les ventricules battent 

 d'abord, puis les oreillettes. Ces pulsations à 

 rythme renversé s'expliquent tout naturellement 

 dans la théorie myogène. A mesure que les faits de 

 ce genre se multiplient, les physiologistes se 

 détachent un à un de la théorie neurogène. 



Celte théorie n'est plus guère défendue aujour- 

 d'hui que par de Cyon, par Kronecker et ses élèves, 

 par Helhe, et par Carlson. La vogue est actuellement 

 à la Ihéorio myoïii'iie^ telle qu'elle a été formulée 

 par (iaskell et Engelmann. De même que le cœur 

 cn)bryonnaire des Vertébrés exécute déjà ses pul- 

 sations à une époque où il ne possède pas encore 

 de cellules nerveuses; de même, dans le cœur de 

 l'adulte, les impulsions motrices, rythmées, qui 

 |)rovoquent les pulsations, naîtraient également, 

 non dans des ganglions nerveux intracardiaques, 

 mais directement dans les éléments musculaires du 

 cuuir. La contraction débulanl en un endroit du 



cœur, en vertu de l'automatisme du muscle, se pro 

 page ensuite avec rapidité aux endroits voisin.s, 

 grâce à la continuité des fibres musculaires. L'au- 

 tomatisme est le plus diJveloppé au niveau du 

 sinus pour le cœur do grenouille, dans le voisinage 

 des veines caves (portion de l'oreillette droite 

 homologue du sinus) pour le co-ur des Mammifères. 

 C'est là que débute chaque contraction: puis elle 

 parcourt successivement, à la façon d'une onde, 

 les ditTérents segments du cirur. 



La pulsation à rythme inverse que l'on provoque 

 par excitation des veniricules s'explique naturel- 

 lement dans cet ordre d'idées. C'est une onde d» 

 contraction qui chemine en sens inverse du sens 

 habituel physiologique. 



I^a simultanéité de la contraction des deux oreil- 

 lettes, ainsi que de celle des veniricules, que la 

 théorie neurogène devait expliquer, est d'ailleurs 

 une simple illusion, provenant de la rapidité avec j 

 laquelle l'onde de contraction se propage. En 

 réalité, la contraction débute, chez les Mammifères, 

 dans la portion de la paroi de l'orpillette droite 

 comprise entre les origines des veines caves. Delà, 

 la contraction s'irradie en tous sens dans la subs- 

 tance des parois auriculaires, à la façon d'une onde, 

 sans suivre de voies déterminées. Les ex])ériences 

 de Ilering et les miennes ont montré que l'on peut 

 séparer presque complètement les 2 oreillettes l'une 

 de l'autre, par une série de coups de ciseaux, sans 

 qu'ellescessent de puiser en môme temps : il suflit de 

 laisser un pont musculaire de peu d'étendue entre les 

 deux poches musculaires, pour qu'elles continuent 

 à présenter des systoles associées, l'onde de con- 

 traction franchissant le pont, de l'oreillette droite 

 à l'oreillette gauche. La situation du pont qui 

 assure la communauté de rythme est indill'érenle; 

 le lambeau musculaire qui unit les deux oreillettes 

 peut être conservé dans la voûte des oreillettes, dans 

 leur paroi postérieure ou dans leur paroi anté- 

 rieure: les résultats sont les mêmes. La commu- 

 nauté de rythme persiste tant que le pont est intact: 

 elle disparaît dès qu'on divise le lambeau. Dans ce 

 cas, les deux oreillettes peuvent continueràballre, 

 mais en présentant un l'ythme différent. Fait très 

 important, c'est l'oreillette qu'on a laissée adhé- 

 rente à la cloison du cnnir, qui l'ègle à présentie 

 rythme des veniricules '. 



Chez l'anguille, les deux sinus battent en même 

 temps, disait-on ; cette simultanéité de conlraclion 

 de deux organes éloignés l'un de l'autre semblait 

 ne pouvoir s'expliquer que par une intervention 

 nerveuse. Delchef ' a montré qu'ici aussi le syn- 

 chronisme n'était qu'apparent. Le sinus gauche bat 



' llEiiiNc, : Arch. f. d. gcs. Physiol., 1905, t. CVII, p. 9'; 

 I.KiiN Kkeiikiucq : Arclt. inlcra. Physiol., t. IV. 

 ' Uelciiei' : Arch. intcrn. Phvsi'ol., IM'i, t. Il, p. '^3. 



