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LEON FREDERICQ — REVUE ANNUELLE DE PHYSIOLOGIE 



dance à l'irnidialion et au fourmillement et par la 

 rapidité de sa réapparition après section nerveuse. 

 Elle réapparaît complètement au bout de 7 à 10 se- 

 maines. 



La distribution analomique des libres propa- 

 Uiiques nous montre un empiétement manifeste 

 des aires de distribution péripbérique des fibres 

 provenant des diflerents nerfs cutanés voisins. Au 

 niveau des racines spinales, il y a, au contraire, un 

 classement de ces fibres suivant leur provenance 

 cutanée : chaque racine postérieure spinale ne 

 contient que des fibres propatliiques provenant 

 d'une seule région de la peau. 



3" La sensibilité épicritiqiie nous donne les sen- 

 sations exactes de température, ou de pression 

 légère (tact proprement dit), avec localisation cor- 

 recte. Cette forme perfectionnée de sensibilité 

 tactile ne réparait que tardivement après section 

 nerveuse, plusieurs mois après la restauration de 

 la sensibilité propathique. 



Au point de vue de la distribution des libres 

 nerveuses de la sensibilité épicritique, on observe 

 une disposition inverse de celle que nous avons 

 signalée pour la sensibilité propathique : localisation 

 exacte à la périphérie, sans empiétement des aires 

 de distribution cutanée les unes sur les autres. Par 

 contre, cet empiétement se montre plus haut au 

 niveau des racines des nerfs spinaux. 



La sensibilité épicritique serait l'apanage exclusif 

 de la surface de la peau et de celle de la langue, 

 tandis que les deux autres formes de sensibilité 

 peuvent appartenir aux organes internes. La sen- 

 sibilité propathique jouerait un rôle important, 

 comme point de départ d'un grand nombre de 

 réflexes à caractère défensif. 



2. Pallesllii^sie et Barestliésie. — Les neuropa- 

 Ihologisles ont, dans ces dernières années, mis en 

 lumière plusieurs formes de sensibilité qui, sans 

 doute, renircnt dans la sensibilité profonde des 

 auteurs anglais cités, nolammenl la sensibilité 

 vibratoire' ou pallesthésie, à laquelle présideraient, 



• Tkkitf.l : Arcli. /'. Psycliialr., 1903. t. XL, p. 419. 



suivant Egger et Déjerine, les nerfs du périoste et j 

 qui s'adresse spécialement aux vibrations méca- 

 niques. Elle jouerait un rôle important dans Im 

 production des réflexes osseux ou tendineux. Dans 

 plusieurs cas pathologiques, on a signalé une dis- 

 sociation centrale de la [lallesthésie d'avec la sen- 

 sibilité tactile ou celle de la température. 



Citons, dans le même ordre d'idées, la barestliésie , 

 de von Striimpell ou sensibilité à une forte et large . 

 pression, qui rentrerait aussi dans la sensibilité • 

 profonde de licad. Hivers etSherren. 



3. Voies médullaires delà sensibilité dotiloiireusi'. 

 — Jusque dans ces dernières années, on avait cru 

 avec SchilT, que la substance grise constitue la vim^ 

 par laquelle les excitations correspondant à la sen- 

 sibilité douloureuse remontent dans la moelle ver- 

 tes centres de la conscience localisés dans l'écorce 

 cérébrale, tandis que les autres modes de sensi- 

 bilité empruntent dans la moelle la voie de la 

 substance blanche des cordons latéraux. Il résull^ 

 de recherches récentes faites de dilférents côté- 

 avec des conclusions pleinement concordantes, <\\u: 

 les impressions de douleur et de froid suiveul, 

 comme les autres formes de la sensibilité cutaniT, 

 la voie des cordons blancs de la moelle, spéciali - 

 ment celle du faisceau de Gowers du cordDii 

 latéral. Ce qui explique l'erreur de SchifT et ch- 

 beaucoup de cliniciens, c'est que, pour se rendre 

 dans le cordon latéral, les fibres que suivent les 

 excitations douloureuses traversent la substance 

 grise : il en résulte que les lésions de la substance 

 grise peuvent interrompre la conduction doulou- 

 reuse. 



Quant à la question de l'existence de nerfs et | 

 d'appareils nerveux spéciaux pour la douleur, elle ] 

 est aujourd'hui à peu près unanimement tranchée 

 dans le sens affirmatif. 



Léon Fredericq, 



Prolcssci 

 à rUnr 



ologi. 



' JriTEYKo : Le sens Je la ilouleur. Kupport pvcsentr . 

 /'T Congrès belge de Neurologie et de Psychiatrie, LiiiJ' 

 1905. (Voir la Revue du 15 mars 1906). 



