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BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



4° Sciences médicales 



Itodin l'E.), Proressfiinli' IhirlrrJoliif/ic fi l' Univcr^itr 

 (le rtcniics. — Les Conditions de l'infection micro- 

 bienne et l'Immunité. — I vol. ilc f EncyrUiprdie 

 scu'iitiii(jiw (Ic.-i Ai(lv-Mcnioiri'. [l'iix : i l'r. ;i(ii 

 .IJnsson et C'°, éditotir^. l'aria, 1900. 



Le livre de M. Bodin est le quatrième d'une série 

 d'ouvrat?es qu'il a consacrés ;i rexpos('' de la Pathologie 

 niicrobieiuie. Dans le preinier, il a traité des Champi- 

 gnons parasites dellioinmo. Les deux suivants, qui ont 

 une relation plus intime avec le présent, traitent : l'un 

 de la lîioloiiie générale des Bactéries, l'autre des Bac- 

 téries de l'air, de l'eau et du sol. Ils trouvent aujour- 

 d'hui leur coinplémeiil néi'essaire dans l'étude des 

 conditions de l'infection microbienne et de l'immunité. 



M. Bodin commence pas montrer ce qu'il faut 

 entendre jiar maladie microbienne. Ce n'est pas seule- 

 ment l'eflet de la pénétration des bactéries pathogènes 

 daiis l'organisme, c'est l'expression de la lutte entre 

 l'agent parasitaire et l'économie. De part et d'autre, les 

 conditions de cette lutte sont très complexes : nous 

 sommes encore loin de les connaître toutes. 



Considérant d'abord la Bactérie, M. Bodin dit ce 

 qu'est la virulence. Deux caractères définissent la viru- 

 lence : 1° l'aptitude qu'ont les microbes à se ili-vebi|i|irr 

 dans l'organisme, qualité qui est suscc|iiilil. .1. ire 

 acquise ou perdue par accoutumance ou adai)t,iii(iii au 

 milieu; 2" la faculté de sécréter des toxines. Ces toxines 

 sont analogues aux diastases. Elles constituent des 

 poisons d'une extrême violence. Elles sont sécrétées et 

 éliminées par les microbes. Solubles, elles se mêlent 

 aux humeurs de l'organisme. Leur production est 

 sujette à des variations considérables suivant le milieu 

 où elles sont élaborées. D'où une grande variabilité de 

 la virulence, puisqu'elle est soumise à deux ordres de 

 conditions variables elles-mêmes : les unes tenant au 

 microbe même, les autres au milieu. Cette virulence 

 est susceptible d'être atl<'muée par diverses actions 

 physiques ou chimiques et par le passage du microbe 

 sur un organisme d'une autre espèce, si bien qu'un 

 microbe pathogène pour une espèce déterminée peut 

 être rendu de plus en plus virulent pour une espèce 

 qui lui était d'abord indifférente, en même temps qu'il 

 perd sa virulence pour la race ordinaire. La virulence 

 peut, d'autre part, être exaltée en passant par d'autres 

 espèces, soit par la simple accoutumance au milieu, 

 soit par l'association avec d'autres microbes pathogènes 

 ou non. 



Dans la nature, ces diverses conditions sont réalisées, 

 d'où la variabilité extrême des formes possibles d'une 

 même maladie microbienne. 



Dans l'infection, il faut aussi faire la part de la quan- 

 tité des microbes inoculés. Le mode d'inoculation joue 

 encore un rôle important: on sait que le même microbe, 

 le streptocoque, par exemple, peut, selon le lieu de son 

 effraction,ne déterminer qu'un érysipèle superliciel ou, 

 au contraire, une septicémie généralisée. 



Après ces considérations, M. Bodin étudie les défenses 

 naturelles de l'organisme. 11 examine d'abord la peau : 

 l'ordonnance de ses cellules qui est vraiment protec- 

 trice; la desquamation continuelle dont ses couches 

 épidermiques superficielles sont le siège et qui débar- 

 rasse mécaniquement le tégument des bactéries qui s'y 

 sont fixées; la leucocytose et les barrières fibreuses 

 que le tissu conjonctif" dresse devant les agents para- 

 sitaires. Les muqueuses, où les microbes de tous genres 

 ont si facile accès, réagissent d'une manière analogue, 

 chacune par un mécanisme approprié, toutes par les 

 ressources de la leucocytose pliagocylaire. Dans le tube 

 digestif, les microbes iiatliogènes l'-prouvent, en outre, 

 du fait du parasitisme normal de l'appareil, une con- 

 currence vitale qui peut les annihiler. 



Puis M. Bodin étudie la question si importante de 

 l'immuniti'. H considère les deux sortes d'immunités : 

 limmunité naturelle, propriété généralement hérédi- 



taire, qui fait ((ue tels microbes ne s'accommodent pas 

 à l'organisme considi'-ri', et qui constitue un état 

 K'frailaire absolu ; et l'immunité acquise, que cei'taines 

 (■ir( oMstances naturelles ou artificielles dévelopjjent 

 dans un organisme ordinairement sensible à certaines 

 liactéries. 



Dans l'immunité naturelle, l'inoculation à l'animal 

 réfraclaire d'une quantité massive de bactéries n'est 

 pas suivie d'une pullulation de ces bactéries. Celles-i i 

 disparaissent. Comment'? En subissant un effritement 

 moléculaire semblable à une digestion. M. Bodin 

 expose avec une extrême clarté les différentes phases 

 de cette digestion. Les leucocytes-phagocytes sécrètent 

 un ferment diastasique ayant la propriété de solubi- 

 liser les microbes. L'immunité naturelle dépend donc 

 de la iihagocytosp. Le fait est certain, car on peut, en 

 empêchant artificiellement la phagocytose, réduire à 

 néant l'immunité naturelle. 



Lorsque l'immunité n'est pas naturelle, elle peut 

 s'acquérir soit par une atteinte préalable delà maladie, 

 soit artificiellement par les virus-vaccins. Cette vacci- 

 nation, méthode thérapeutique féconde, consiste à 

 conférer une maladie, la plus bénigne, la plus atténuée 

 possible, pour empêcher l'évolution ultérieure de la 

 maladie spontanée avec tous ses dangers. C'est ce qu'on 

 fait dans la variole, ou contre le charbon ou la rage. 

 En outre, on peut immuniser en vaccinant, non jilus 

 avec un virus très atténué, mais avec les toxiii' - 

 extraites de bactéries. Ce sont ces toxines que reroi- 

 vent les chevaux destinés à fournir le sérum antidiph- 

 térique. 



Dans toute vaccination, essentiellement, ce qu'on 

 cherche à faire, c'est d'exciter la phagocytose, de 

 déterminer dans les phagocytes la production d'une 

 diastase digestive appropriée. Or, le leucocyte produit 

 non pas une diastase, mais des diastases : l'une qu'il 

 garde dans son intimité pour parfaire la digestion 

 intracellulaire (on l'appelle alexine ou macrocylase) : 

 l'autre (fixateur ou sensibilisatrice) qui a un pouvoir d'' 

 diffusion facile dans les humeurs et qui communique à 

 ces humeurs une propriété dissolvante, digestive , \i> à- 

 vis des corps microbiens. M. Bodin montre ladill' l 'nr.- 

 qui existe entre ce pouvoir digestif et, par consiqn'ni, 

 bactéricide des humeurs, qu'elles détiennent du leuco- 

 cyte, et le pouvoir agglutinant. L'agglutination est uin' 

 autre propriété que présentent les humeurs des imnni 

 nisés, mais qui n'immunise pas elle-même. On voii 

 donc la différence qui existe entre les agglutiniui ■- 

 d'une part, et les alexines et fixateurs d'autre part. 



C'est encore en stimulant la phagocytose que l'injec- 

 tion du sérum des animaux vaccinés peut être préven- 

 tive. Bien plus, certaines substances banales peuvent 

 stimuler une phagocytose favorable. 



Les microbes agissent beaucoup moins par eux- 

 mêmes que par les toxines qu'ils sécrètent. Or, l'immu- 

 nité contre un microbe n'est pas nécessairement 

 accompagnée d'immunité contre ses toxines. C'est 

 encore aux phagocytes i|ue revient ici le rôle initial 

 de défense. Ils empêchent, par la fixation qu'ils leur 

 font subir, qu'elles n'arrivent jusqu'aux centres ner- 

 veux qui gardent dans tous les cas leur sensibilité aux 

 toxines. 



M. Bodin consacre son dernier chapitre à la méthode 

 d'EhrIich. Celte théorie est celle par laquelle le savant 

 allemand lente d'expliquer le mécanisme de l'imrau- 

 niié. Elle ne se prête pas à un résumé sommaire. Il 

 faut, (l'ailleurs, la prentire comme une schématisation 

 des phénomènes, destinée à bien faire comprendre les 

 choses, plutôt que comme l'expression de la réalité 

 même. 



On voit, d'après cette analyse très imparfaite, la 

 grandeur du sujet auquel M. Bodin a consacré son 

 livre. C'est un travail de hante science qu'il a acconi|)li ; 

 il l'a écrit avec la modestie, avec la simplicité, avec la 

 clarté qui caractérisent l'esprit scientifique le plu^ 

 réel. 



D'' A. LÉTIE.N.NE. 



