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BIBLIOGRAPHIE — ANALYSES ET INDEX 



La question de l'alinienlalion lient une large place, 

 avec des conseils sur le p;Uurage dans la jungle et des 

 menus dans lesquels il est tenu coniple de la ration de 

 travad. Des renseignements sont donnés sur les ablu- 

 tions et les baignades: sur le sommeil, bien que ces 

 animaux ne dormentguère: ileuxou trois heures chaque 

 nuit leur sufllscnt; sur le travail, leur charge ne devant 

 pas dépasser oOO kilogrammes; sur la nécessité de leur 

 procurer un abri conu-e le soleil, qu'ils craignent beau- 

 coup, car on les voit souvent se protéger la tête avec 

 des branches et des feuilles ou bien avec le turban de 

 leur cornac qu' ce dernier leur cède généreusement; 

 sur le harnachement Ht, enliii, sur les cliAtiments qu'on 

 doit parfois leur infliger, car les Eléphants aussi ont 

 leur double boucle. 



Ce livre excellent mérite pourtant quelques critiques : 

 nous n'avons pas trouvé, dans la partie traitant de 

 l'anatomie, toute la précision nécessaire en pareille 

 matière. Sans doute, le cas est difficile, car l'anatomie 

 de l'Eléphant n'est pas cnmplètement connue. Toute- 

 fois, la question de la dentition est suffisamment traitée, 

 et la physiologie de la trompe clairement e.\posée. On 

 y trouve aussi décrit avec détaille fait suivant, que con- 

 naissent les personnes accoutumées aux éléphants : 

 quand ces animaux ont chaud, ils enfoncent leur trompe 

 dans la bouche et retirent de l'eau par aspiration pour, 

 ensuite, s'asperger le corps. Où ce liquide se trouve-t-il? 

 Dans l'estomac ou dans une poche spéciale? C'est une 

 question que les travaux de Steel, de Sterndale et de 

 Sanderson ne résolvent pas d'une façon satisfaisante. 



Malgré ses imprécisions, difficiles à éviter en un pareil 

 sujet, nous croyons que ce livre, écrit par un praticien 

 consciencieux et ayant une grande expérience de l'Elé- 

 phant, rendra de réels services à nos coloniaux d'Ex- 

 ti-ême-Orient et sera lu avec profit par ceux qui s'inté- 

 ressent à cette grosse et sympathique bète. 



E. Caustier, 



Professeur de Sciences naturelles au Lycée Condoreet. 



4° Sciences médicales 



lUni'ic (Pierre) et L«?ri (André). — La Spondylose 



rhizomélique, in A'o(;ie//e Iconogni/iliic de la Sal- 



pctriere ijaijvier-le\-rier 1906;. — Masson et C'% 



édileurs. Paris, 1906. 



La spondylose rhizomélique, décrite par M. Pierre 

 Marie en 1898, est une affection caractérisée par une 

 ankylose à peu près complète de la colonne vertébrale 

 (spondylose) et des arlicubilions de la racine des 

 membres -(rhizomélique). Les deux premiers sujets 

 étudiés par M. Pierre Marie, à l'hospice de Bicêtre, 

 présentaient un aspect spécial. 



« S'il est des cas, disait cet auteur, où le rhumatisme 

 déformant détermine une ankylose du rachis, ces cas 

 diffèrent de ceux de spondylose rhizomélique par l'exis- 

 tence de déformations extrêmement prononcées des 

 petites jointures et par une marche dilTérente. La 

 spondylose rhizomélique se distingue non moins nette- 

 ment des autres formes d'ankylose rachidienne, no- 

 tamment de celle dont Bechterew a rapporté plusieurs 

 cas et que j'ai récemment étudiée sous le nom de 

 cvphose héredo-traumatique. » 

 " Depuis la description de M. Pierre Marie, des cas 

 très nombreux ont été signalés; on en compte aujour- 

 d'hui des centaines. Mais, en dehors de la clinique, 

 l'étude de la spondylose n'avait guère progressé. On ne 

 meurt pas de celte affection et les autopsies en sont 

 rares; l'étiologio ne fournissait aucune indication. 



De là, plus d'une confusion. Aussi la plupart des 

 auteurs allemands et bon nombre d'auteurs français 

 soutenaient que la spondylose rhizomélique nediilérait 

 pas du rhumatisme chronique; selon eux, elle n'en 

 était qu'une localisation, une variété. 



Cependant, une première autopsie, faite en 1899, avait 

 conduit M. A. Léri aux liypollièses suivantes : 

 «•■ 1° La spondylose rhizomélique est essentiellement 

 une ossiliuatio'n du tissn liijanienteiix ; si elle ne se 



manifeste d'ordinaire, en dehors di' la redonne verté- 

 brale, que par l'ankylose des articulations de la racine 

 des membres, c'est parce que ces articulations sont 

 pourvues d'un renforcement ligamenteux sous la 

 forme d'un bourrelet ou d un ménisque; 



2° L'ossification des ligaments dans l'ankylose des 

 articulations rachidiennes et rhizoméliques ne cons- 

 titue pas toute la maladie ; il y a, dans la spondylose 

 rhizomélique, une raréfaction du tissu osseux en gé- 

 néral; l'hyperossification ne se fait en certains points 

 qu'avec une désossitlcation en d'autres points, et sans 

 doute cette hyperossification est secondaii'e, compen- 

 satrice, peut-être curatrice. 



Anatomiquement, on pouvait supposer une raréfac- 

 tion préalable des os, parce que tous les ligaments de 

 la colonne vertébrale étudiée n'étaient pas ossifiés. 

 Les ossifications qui prédominaient sur la convexité 

 des courbures n'avaient manifestement pas pu produire 

 les déformations, mais elles n'auraient pu être mieux 

 placées pour les limiter, si elles avaient dû produire 

 la consolidation d'une colonne vertébrale ramollie 

 ayant tendance à s'affaisser. 



Mais on n'avait pas de démonstration absolue de |,i 

 fragilité osseuse opposée. 



Dernièrement, en mai 190^, MM. Pierre Marie et 

 A. Léri ont eu l'occasion de procéder à une nouvelle 

 autopsie de spondylose rhizomélique ; les résultats ont 

 entièrement confirmé leurs hypothèses antérieures. 



1° La spondylose rhizomélique est une ossiticaiimi 

 tout jtarticuliéremcnt localisée aux ligaments, :iii\ 

 bourrelets et aux ménisques. 



Or, la lésion ankylosante primordiale et capilil 

 relevée au niveau de la hanche a été précisénieni 

 l'ossification du bourrelet cotyloïdien. 



Partout ailleurs, les lésions consistent surtout dans 

 l'ossification des ligaments : Hiiaments suié|mirii\, 

 partie antérieure des disques, ligaments arliriil.iur ■,. 

 ligaments costo-vertébraux et costo-trans\ n >.iii ^ -, 

 ligaments jaunes. 



On a constaté, en outre, l'ossification des liganieni- 

 sacro-iliaques, d'une partie des petits ligaments saci i- 

 sciatiques, de l'origine des grands ligaments sacin- 

 sciaiiques et des ligaments ilio-fémoraux. Joutes ( is 

 ossifications régulières, lisses ou légèrement rugueusis, 

 se font sur place, sans exostose ou hyperostose notablr. 

 2° L'ossification nouvelle est accompagnée, et sans 

 doute précédée, d'une raréfaction osseuse. 



La récente autopsie en a fourni des preuves mul- 

 tiples. Comme dans le premier cas, les ossifications 

 rachidiennes portent surtout sur la convexité des coui- 

 bures (partie antérieure des disques à la réginu 

 lombaire, ligament surépineux à la région dorsale, etr. 

 et semblent destinées à limiter les déformations. La 

 déviation de la colonne vertébrale dans son ensemble 

 et son léger enfoncement dans le bassin, la minceur 

 du fond de la cavité coiyloide, l'absence de tissu osseux 

 compact sur la tète du fémur, presque sectionnabb- m 

 couteau, atteste la friabilité du squelette. 



Loin même de toute articulation, les os préseiilini 

 une fragilité remarquable. Ainsi, le fond des deu\ 

 fosses iliaques est presque aussi transparent que bs 

 cavités cotyloïdes. L'extrémité inférieure du sacrum 

 est amincie, « en dentelle ". 



Certaines apophyses transverses de la région lom- 

 baire se laissent comprimer comme des éponges. Enlin. 

 sur les coupes des os longs, le tissu compact est au---i 

 très amoindri. 



La spondylose rhizomélique est donc une ankyl i -• 

 compensatrice et représente un processus de guéris. in 

 Cette alTection, dont l'éliologie reste banale, --• 

 différencie nettement, par ses lésions et sa pathogini' , 

 des autres maladies ankylosantes de la colonne veite 

 brale : La spondylose rbizomélique est primitivement 

 une ostéopatliie infectieuse on loxi-iniceliense. à ten- 

 dance surtout raréliantc, sccoiidnirciiirnl nncossilicatinn 

 ligamenteuse à tendance ciniipensatrice. l'rénalricc nn 

 curatrice. D' IIe.nbv Meige. 



