D- J.-P. LANGLOIS - REVUE ANNUELLE D'HYGIÈNE 



8-21 



1 «ngulièrement varié dans ces dernières années. 

 En France, les partisans de la théorie hydrique 

 dominent encore, et, aussitôt qu'une épidémie de 

 fièvre typiioïde éclate dans une localité, on incri- 

 mine l'eau; cependant, dans les milieux militaires 

 mêmes, il se produit une heureuse réaction et, sans 

 rejeter le rôle étiologique incontestable de l'eau 

 souillée, on se préoccupe de plus en plus des autres 

 conditions hygiéniques. 

 ' Ainsi Simonin, agrégé du Val-de-Gràce, dans une 

 ■ étude sur l'eau des casernes, n'hésite pas à conclure 

 que la consommation constante d'eau bactériolo- 

 giquement pure n'éteindra pas la fièvre typhoïde 

 dans l'armée, car il ne faut pas restreindre au fac- 

 teur hydrique le domaine étiologique de cette 

 j maladie. 



i La campagne menée par Chanteinesse sur le rôle 

 des mouches comme agents de propagation des 

 ; différentes maladies infectieuses commence à 

 porter ses fruits, mais il fallait l'autorité de Tins 

 pecleur général des Services sanitaires pour faire 

 ; entrer dans l'esprit de nos hygiénistes officiels 

 il ces idées qui, depuis plusieurs années, avaient été 

 I répandues à l'étranger par Nutlall et d'autres. 

 En Allemagne, l'École bactériologiste, avec 

 Koch, par une réaction certainement excessive, 

 relègue au second plan la contagion par l'eau. 

 ' Partant de ce principe que la longévité du germe 

 i typhique en dehors du corps humain est exception- 

 , nellement courte, elle pose carrément en principe 

 ] que c'est le contact qui est dangereux, qu'il faut 

 ; traiter une épidémie de fièvre typhoïde comme 

 ]ion attaquerait actuellement une épidémie de cho- 

 léra. 



Le point de départ de toute infection typhoïde est 

 donc, d'après Koch, le corps humain atteint de 

 fièvre typhoïde, convalescent de fièvre typhoïde ou 

 ayant été en contact avec un typhique. Le bacille 

 d'Eberth ne réside pas seulement dans l'intestin. 

 Neufeld l'a isolé des taches cutanées; Petruschki a 

 montré sa présence dans les urines, non seule- 

 ment pendant l'état aigu, mais longtemps après la 

 période de convalescence. Doenitz rapporte le cas 

 de la femme d'un gendarme qui, six mois après sa 

 guérison, avait encore le bacille dans ses urines et 

 a transmis la maladie à son mari. 



L'étude d'une épidémie violente de dothiénen- 

 térie dans un district rural de la Prusse Rhénane, 

 par Frosch, plaide en faveur de la théorie de la 

 contagion directe. L'eau ne pouvait être incriminée 

 et la morbidilé a surtout frappé les femmes et les 



Suite de la note de la page précédente : 



Paladixo-Blandini : Profilassi specifîca del tifo addominale. 

 Anaali d'Irjiene spenmcntale, 1905. 



Friedel : Die Typliusuntersuchungen. Hygienischu Hund- 

 scbau, 1906. 



REVUE GÉNÉRALE DES SCIENCES, 1906. 



enfants qui se trouvaient en rapports intimes avec 

 les malades. 



Les mesures prophylactiques ont été appliquées 

 avec la rigueur allemande. La déclaration obliga- 

 toire prescrite dans le district de Trêves, dès 1900, 

 entraînait une contre-visite médicale par le méde- 

 cin du district. Autant que possible, le malade était 

 transporté immédiatement dans une baraque d'iso- 

 lement Doecker; mais la loi allemande ne permet 

 l'hospitalisation d'office que pour les cas d'extrême 

 nécessité et après avis de la Commission médicale 

 de la province; si le malade restait chez lui, une 

 plaque noire apposée à la porte de la maison 

 signalait le cas. Le Service sanitaire procédait à une 

 désinfection rigoureuse et renouvelée, avec crésol, 

 lait de chaux et chlorure de chaux ; les convales- 

 cents, les parents ou domestiques étaient soumis à 

 la surveillance sanitaire, c'est-à-dire que, deux fois 

 par semaine, les excréta (fèces et urine) et le sang 

 étaient soumis à un examen bactériologique. Des 

 mesures aussi rigoureusement exécutées amenèrent 

 rapidement l'extinction de l'épidémie. 



L'observation de l'épidémie de l'Asile d'aliénés 

 d'Andernach {3o cas sur 500 internés en septembre 

 1903)cstunenouvellepreuvede la contagion directe. 

 La seule cause d'infection fut une vieille femme, 

 employée à l'épluchage des légumes, dont les 

 déjections étaient très riches en bacilles typhiques. 



Les mesures prophylactiques allemandes ont été 

 singulièrement favorisées par les progrès appoi-tés 

 dans les procédés pour la recherche du bacille 

 typhique. La méthode de Drigalski-Conradi date de 

 1902, mais elle a subi successivement de nombreux 

 perfectionnements, et aujourd'hui elle permet de 

 reconnaître rapidement le bacille d'Eberth dans les 

 selles et dans le sang. L'identification du bacille 

 cultivé sur milieu lactose et tournesolé se réalise 

 par la réaction agglutinante avec du sérum d'ani- 

 maux immunisés. 



Koch, comme nous le disons plus haut, appuie 

 ses considérations sur le peu de résistance du 

 bacille typhique dans l'eau et sur la rareté de sa 

 découverte dans les eaux suspectes. La multiplicité 

 même des procédés préconisés po'ur rechercher ce 

 bacille dans l'eau montre que les bactériologistes 

 sont encore à la recherche d'une méthode sûre pour 

 isoler l'agent incriminé. Depuis que Rolh a montré 

 que l'addition de caféine au milieu de culture 

 favorise la vitalité du bacille d'Eberth en arrêtant 

 le développement du colibacille, on a proposé de 

 nombreuses modifications; c'est ainsi que Fickcr, 

 en précipitant l'eau incriminée par le sulfate de 

 fer, en centrifugeant, puis en ensemençant après 

 pullulalion en milieu caféine sur plaques de Dii- 

 galski, affirme pouvoir reconnaître la présence du 

 bacille quand un seul individu de cette espèce a 



18' 



