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D' .T. -P. LANGLOIS — REVUE ANNUELLE D'HYGIÈNE 



été mêlé à 30.000 autres germes. Nous ne pouvons 

 rappeler ici les autres procédés publiés dans ces 

 (rois dernières années. 



Nous n'avons pas, dans une revue d'Hygiène, à 

 parler du traitement de la fièvre typhoïde, mais, 

 par contre, les essais de vaccination contre cette 

 redoutable maladie méritent de fixer l'attention. 

 Déjà Chantemesse avait indiqué l'immunisation 

 possible des souris, et, plus récemment, il n'hésita 

 pas à immuniser le personnel de son service de 

 lypliiques par des injections préventives. Deux ten- 

 tatives ont été faites dans ces dernières années, 

 par les Anglais, pendant la guerre sud-africaine et, 

 plus récemment, dans leur armée des Indes, et 

 enfin par les Allemands pendant la campagne 

 contre les Herreros. Les Anglais ont utilisé le 

 vaccin de Wright, obtenu en stérilisant par la cha- 

 leur une culture en bouillon de bacilles typhiques; 

 les Allemands ont surtout employé le procédé de 

 Pfeifïer-Kolle: injections de doses élevées d'une 

 culture sur gélose chaufïée à 60°. Citons encore 

 les méthodes de Bassenge-Rimpau : doses faibles de 

 cultures sur gélose; de Wassermann : inoculation 

 de poudre vaccinale; de Neisser-Shiga: injection de 

 culture filtrée. 



Nos connaissances sur les propriétés du sérum 

 des typhiques en voie de guérison et, par suite, 

 immunisés contre de nouvelles attaques, ont permis 

 de vérifier expérimentalement la valeur des difl'é- 

 rentes vaccinations proposées. Les travaux de la 

 Commission allemande de l'Institut des Maladies 

 infectieuses de Berlin, sous la direction de Kolle, 

 ceux de Paladino-Blandini en Italie permettent de 

 juger l'efficacité de ces nK'lhodes. 



La vaccination doit donner au sérum de l'indi- 

 vidu vacciné un pouvoir bactériolytique et aggluti- 

 nant vis-îi-vis du bacille typhique au moins iden- 

 tique à celui du sérum des individus immunisés 

 par une attaque antérieure de fièvre typhoïde, et, 

 d'autre part, elle ne doit pas provoquer de réarlions 

 trop intenses. 



Le procédé PfeilTer el Kolle, qui est considéré 

 comme le meilleur par la Commission allemande, 

 donne lieu malheureusement à des réactions géné- 

 rales : fièvre, tachycardie, albuminurie souvent 

 inquiétantes. 



Quant aux résultats pratiques, ils sont encore 

 peu nets. La morbidité typhique dans l'armée 

 anglaise sud-africaine aurait été réduite de 60°/o 

 à la suite des vaccinations de Wright : c'est un 

 beau résultat s'il peut être confirmé. Dans l'Afrique 

 allemande, Stendal elSchian estiment que les ino- 

 culations préventives Pfeifl'er et Kolle, faites sur 

 2.000 soldats, ont été certainement pour beaucoup 

 dans la diminution delà morbidité dans les troupes 

 envoyées contre les Herreros. 



Le corps d'occupation de Tunisie et d'Algérie 

 paie chaque année un lourd tribut à la fièvre 

 typhoïde; il serait indispensable que notre Service 

 sanitaire entreprît des essais dans nos postes les 

 plus dangereux. 



II. 



FlKVRE .IAL'NE' 



Les travaux de la Commission américaine à Cuba 

 en 1901 ont très nettement établi les conditions 

 épidémiologiques de la fièvre jaune. 



Si l'agent pathogène n'a pas encore été rigou- 

 reusement caractérisé, on sait qu'il existe dans le 

 sang des individus infectés depuis douze jours, 

 qu'il est excessivement petit, puisqu'il traverse les 

 filtres Berkefeld, qu'il est très fragile, un chauffage 

 de dix minutes à 53° suffisant à rendre le sang 

 inofl'ensif. Les déjections des malades et le contact 

 direct de ceux-ci paraissent sans danger. Ces faits 

 ont reçu une confirmation complète depuis 1901 , par 

 les recherches de Guileras à la Havane, de Hibas et 

 Lutz au Brésil, des Commissions allemande et fran- 

 çaise du Brésil. La note discordante est donnée 

 par Hebbins King, ancien médecin en chef de l'p.r- 

 mée de Cuba, Treille, et surtout Sanarelli, le délVu- 

 seur du bacille ictéroïde et l'adversaire déclar(' île 

 la théorie culicidienne de Finlay. 



Le rôle d'un moustique particulier, le Stri/oiii}-^! 

 fasciatii, ayant été établi par les travaux cités, il 

 était intéressant de savoir si d'autres mousiiqiu- 

 pouvaient être incriminés; les enquêtes poursuivie^ 

 simultanément sur tous les points où sévit la fièvre 

 jaune ont démontré que, seul, le Stcf/omyn devait 

 être mis eu cause. Cette observation est des plus 

 importantes, car ce Stcf/omyu présente heureuse- 

 ment une extrême sensibilité aux variations ther- i 

 miques. C'est un moustique thermophile qui pullule I 

 vers 28°, meurt au delà de 39" et s'engourdit 

 au-dessous de 13°; il suffit même que la teinpcia- 

 ture nocturne soit inférieure à 22° en moyenm'. 

 pour que le redoutable insecte ne puisse plus sr 

 développer. Ces observations expliquent commrni 



' riJbliograijhin : 



De .\xi)i)Ai)E : Febro Amarcll.i c .MnS(|iiito. /i'/r;.s(.i de jj. 

 cinii Rlu (le J;meiru, 10 iivi'ii l!i(ll. 



Chantemesse cl Bokei. : Fièvi'C jaune el moustiques. .Vii'l. 

 de Médecine, 1903, et 1 vol do DU pages, Paris, 190ii. 



DuPCY : Epidémiologie de la (ièvre jaune. /(cvue d'I/yiji'ii' 

 janvier 190o. 



Chantemesse : La fièvre jaune à la NouvcUe-Oi-li i 

 IJygiéaii fjcncralc, janvier 1911(1. 



Finlay : Kainiort .sur la Hrvn,' jaune à la Il.-ivane, jaiiviri 

 190(i. 



Saxaiiklli : La propagalion de la lièvre jaune, /l'ci '■ 

 d'Ilvi/irno, mai 1906. 



\V. (lonoAS et F. Fajaiido ; Happorl» au Congrès de Li- 

 honno, 1906. 



Maiichou.x el Simond : Etudes sur la lièvre jaune. Annales 

 de l'Institut Pasteur, janvier et lévrier 1906. 



