D"- J.-P. LANGLOIS — REVUE ANNUELLE D'HYGIÈNE 



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imalaria en Corse, insiste sur une précaution qui ne 

 parait pas toujours avoir été indiquée : la nécessité 

 ■ absolue de garnir les cheminées de toiles métal- 

 liques en même temps que les fenêtres. Quand 

 cette précaution n'est pas prise, les moustiques 

 pénètrent par les cheminées et ne peuvent plus 

 sortir par les fenêtres grillagées ; il en résulte que 

 les maisons, mal protégées, sont plus remplies de 

 moustiques que les autres habitations. 



En .\lgérie, malgré les louables efforts de quel- 

 ques médecins de colonisation, la lutte est molle- 

 ment entreprise, et, cependant, les chifl'res officiels 

 indiquent pour 190i près de 100.000 cas, avec plus 

 <le 7.000 décès. Or, comme le fait remarquer Lave- 

 ran, les statistiques ne portent pas sur la moitié de 

 ia population algérienne, et Ion peut sans exagéra- 

 tion admettre 240.000 cas et 18.000 décès. Dans 

 ■l'armée d'.\frique, la morbidité est de 25 %. avec 

 «une mortalité heureusement très faible : 17 décès 

 ■en 1904. Cette faible mortalité fait honneur à la 

 thérapeutique des médecins militaires, alors que la 

 haute morbidité accuse une insouciance grave des 

 Pouvoirs publics. .\ Madagascar, la situation est 

 ■encore plus désastreuse : des régions comme 

 l'Emyrne centrale, qui, avant l'occupation française, 

 -étaient indemnes du paludisme, sont aujourd'hui 

 ■ravagées. 



Les Japonais, qui nous ont donné de si admi- 

 iTubles exemples des applications de l'hygiène 

 .pendant une guerre dans un pays plutôt insalubre, 

 ont également engagé la lutte contre le paludisme, 

 et Kermorgant, dans son étude sur la prophylaxie 

 du paludisme, en cite un exemple typique. Dans 

 un bataillon de 730 hommes, une compagnie de 

 113 hommes est organisée scientifiquement contre 

 les moustiques; les hommes sont tous munis d'une 

 moustiquaire de tête : pas un n'est atteint, alors 

 que le reste du bataillon fournit 233 cas avec 

 7 décès. 

 La fièvre récurrente ou fièvre ;\ rechutes, qui 



•sévit si violemment dans l'Afrique tmpicale et qui 

 est provoquée par le spirille d'Obermeier, ne serait 

 pas transmise par un moustique, mais par un in- 

 secte lignivore, VOrnitborus lari/jiij\ qui rappelle 

 par sa forme la punaise. L'Oniithorus, d'après les 

 dernières recherches de Koch, poursuivies en 1903- 

 1906 à Dar es Salam, vit dans les planchers des habi- 

 tations et il inocule l'homme pendant son sommeil 

 à l'aide de sa trompe acérée; sa salive est chargée 



■de spirilles d'Obermeier. La prophylaxie consiste à 

 détruire par le feu les baraquements infectés et à 

 faire camper les troupes et les colons en pleine 

 brousse. 



Nous avons vu qu'en Italie on avait utilisé la 

 double prophylaxie ; ces mesures sont d'autant plus 



Justifiées que ledogme de l'anophèle, agent unique 



de la malaria, si imprudemment décrété par r,\ca- 

 démie de Médecine, est loin d'être universellement 

 admis. Ainsi Mariotti Blanchi, qui a particulière- 

 ment étudié la lutte contre la malaria dans la gar- 

 nison romaine et dans l'Agro romano, n'hésite pas 

 à déclarer que l'influence tellurique : eau et sol, est 

 encore un facteur que l'on ne saurait négliger. 

 Cioffi, à Salerne, rapporte une épidémie de palu- 

 disme dans une localité (Sala) où les anophèles sont 

 inconnus. 



De nombreuses observations du même genre 

 ont été rapportées depuis quelques années et il 

 serait peut-être plus prudent de dire pour la mala- 

 ria, comme pour la fièvre jaune : la preuve qu'Ano- 

 phèles et Stegomya sont les agents exclusifs du 

 contage n'est pas encore faite. 



Vil. — M.\LADIE DU SO.MMEIL'. 



La maladie du sommeil, qui jusqu'ici avait paru 

 presque exclusivement localisée aux indigènes 

 africains, peut attaquer aussi dans une proportion 

 inquiétante les blancs; dans l'année 1903 seulement, 

 nous avons pu relever sept observai ions sur des 

 Européens, et il est évident que cette statistique est 

 plus qu'incomplète. Parmi les victimes du trypa- 

 nosome, il faut mentionner le médecin anglais 

 Forties Tulloch, membre de la Commission anglaise 

 pour l'étude de la maladie du sommeil, mort en 

 juin 1903, après une maladie à marche très rapide. 

 La découverte par Castellani du facteur étiologique, 

 le trypanosome, a été confirmée par de nombreux 

 travaux. Et, depuis l'observation de Manson, l'iden- 

 tité du trypanosome de la maladie de Dulton avec 

 celui de la maladie du sommeil a été confirmée par 

 les expériences de Nabarc et de Laveran, montrant 

 que les singes immunisés contre un trypanosome, 

 l'étaient également pour l'aulre. Brumpt, dès 1903, 

 émettait l'hypothèse que le parasite est transporté 

 de l'individu malade à l'individu sain par l'inter- 

 médiaire de la mouche tsé-tsé, Glossina palpuHs, 

 hypothèse confirmée par les travaux de Bruce, 

 Nabaro, Dutton, Best. Mais la Glossina palpalis ne 

 parait pas être le seul agent transmetteur; d'autres 

 glossines jouent également le même rôle. Greig, en 

 1903, a réussi à transmettre aux singes la maladie 

 du sommeil en les faisant piquer par des G. palli- 

 ilipes, longipennis et t'asca; Koch incrimine la 



' BiljUogi-apbie : 



Koch : On trypanosome diseases. Tho Kent mal. Journ., 

 1904. 



Laveran : Trypanosomiasechez lesblanes. Acad. Je iléd., 

 ■23 avril 190:;. ' 



Bui.MPT ; La maladie du Sommeil. Presse médicale, 

 6 juin 1906. 



D. Agmar : La maladie ilu Sommeil. Congrès de Lis- 

 bonne, 1906. 



