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D' A. LÉTIENNE — REVUE ANiNUKLLE DE MEDECINE 



de lait qu'on rencontre dans l'urine. L'ingestion 

 des graisses a une infl uence considérable sur la pro- 

 duction de l'acétone. En remplaçant le lait ordi- 

 naire i)ar du petit-lail, Langstein put réduire de 

 16 grammes à 4 grammes l'acide oxybulyrique. 

 La farine d'avoine (2î)0 grammes par jour) a des 

 elTel.s thérapeutiques inconstants, mais plutôt favo- 

 rables. 



Chez la jeune femme, le diaijète n'est pas loujriurs 

 aussi grave qu'on l'avait aflirmé autrefois. Cer- 

 taines d'entre elles, avec des précautions et un 

 régime approprié, mènent à bien leur grossesse. 

 Des glycosuries intenses sont même susceptibles 

 de disparaître. Durieux a rapporté un cas où une 

 femme, pressentant à sa troisième grossesse 

 210 grammes de sucre par litre, vit le diabète dis- 

 paraître. Une particularité assez curieuse, déjà 

 signalée par Chamberlent, c'est la fréquence des 

 fœtus très gros chez les mères diabétiques. Quel- 

 quefois, ils sont énormes et causent de la dystocio. 

 Anderodias a dernièrement présenté un fœlus mort 

 et macéré, pesant 7 kilogs (i kilogs est un poids 

 très satisfaisant pour le fœtus normal) et mesurant 

 0™,70 de longueur. 



Nous ne pouvons ici, faute de place, citer tous les 

 travaux parus sur le diabète. Nous regrettons de 

 ne pouvoir que mentionner les études statistiques 

 de 'W. Croner, de Navarre, les mémoires et consi- 

 dérations thérapeutiques de Lan fer, Martinel, 

 Romine, Colley, Grube, Odier, etc. 



III. 



Ciii'iiOLor.iE. 



Quand on vit la valeur des résultats fournis par 

 l'analyse des urines, on comprit qu'ils devaient 

 être complétés par l'analyse des matières fécales. 

 .Mais, pendant longtemps, celte besogne répugna 

 aux observateurs. La technique manquait. Cette 

 année seulement voit apparaître un travail d'en- 

 semble sur la coprologie clinique. Nous le devons 

 à Uené (iaullier, qui a réuni dans un précis très 

 clair ce qu'on sait actuellement sur les fèces, les 

 moyens techniques qui permettent leur examen à 

 divers points de vue elles renseignements diagnos- 

 tiques el thérapeutiques que l'analyse coprolo- 

 gique est d'ores et déjà capable d'apporter. 



H. Gaultier expose d'abord les variations que 

 peuvent .subir les matières fécales. Elles se com- 

 posent de parties venues de l'extérieur, résidus 

 alimentaires el microbes qui les accompagnent, el 

 aussi de matières fournies par l'organisme, soit au 

 niveau des glandes si nombreuses éparpillées le 

 long du tube digestif, soit au niveau des cellules 

 mêmes qui revêtent l'intestin. On comprend com- 

 bien toutes ces matières peuvent être; variables. 



Le rôle de l'alimentation est prédominant dans 



les questions de la quantité et la qualité des fèces. ' 

 On sait que le régime carné forme des déchets peu 

 encombranls,landisquele régime végétarien donne } 

 lieu à des évacuations plus abondantes. Le tableau f 

 de Hubner, que nous ne pouvons reproduire ici, ! 

 indique à quelle quantité de fèces correspond ' 

 approximativement une quantité déterminée d'un j 

 aliment donné. Citons quelques exemples : j 

 l.iTo grammes de viande ne donnent que ' 

 li'i grammes de fèces; 1.2IJ7 grammes de pain i 

 blanc en donnent 109 gramnuîs; et la pomme de 

 terre donne poui- 3.078 grammes d'aliment j 

 635 grammes de déchets. , 



Il faut tenir grand compte des sucs el substances j 

 qui viennent de l'intestin. Ilermann, isolant une 

 anse intestinale chez le chien, a pu mesurer la I 

 quantité de ces substances. Un tube digestif vide I 

 d'aliments produit 39 grammes de matériaux qui 

 se niêlangoul aux fèces. On sait, d'ailleurs, que la 

 muqueuse intestinale excrète des produits divers, 

 tels que l'urée, le fer, certains médicaments, etc. 



Les examens se font suivant des méthodes que 

 R. Gaultier expose avec détails : repas d'épreuve, 

 différenciation des résidus par des matières colo- 

 rantes, examens macroscopique et microscopique, 

 analyses chimique et bactériologique, technique de 

 la recherche de la toxicité. 



Dans les matières fécales, on trouve des résidus 

 de toute sorte. Ce n'est pas une des parties les 

 moins intéressantes du livre de R. Gaultier que 

 celle où, figures noires et coloriées à l'appui, il 

 décrit et représente ces résidus : libres musculaires, 

 libres élastiques, grains d'amidon, cellules végé- 

 tales, gouttelettes de graisses, cristaux d'acides 

 gras, cristallisations calciques, phosphatiqurs, 

 fragmenls de charbon, poils, plumes, etc. 



Les microbes et parasites ont été l'objet d'ini'' 

 revue soigneuse, ainsi que les résidus provenjiil 

 des sécrétions. Gaultier a insisté sur les caractèns 

 physiques el chimiques du mucus, des membranes, 

 des débris épilhéliaux, des calculs el concrétions, 

 sur la recherche qualitative des ferments, des corps 

 xanlhiques, de l'acide urique, de l'urée, des élé- 

 ments minéraux, etc. 



Toute celle élude mérite d'êlr(\ suivie d(> piis. 

 ,1e ne puis qu'attirer l'attention sur la secomle par- 

 tie de l'ouvrage. C'est un guide pratique des mé- 

 lliodes analytiques, d'où dérivent les indications 

 multiples qu'on peut appliquer avec fruit soit au 

 diagnostic de la maladie, et partant au traitement, 

 soit à l'hygiène du malade et de son entourage. 

 Meniarquons que c'est précisément dans le» deux 

 groupes d'alfeclions qui ont été l'objet des deux 

 l>i-emiers articles de la présente revue que les 

 méthodes que R. Gaultier a eu le grand mérite de 

 rendre plus familières aux cliniciens, que la copro- 



