A. GOUGET — REVLE DE MEDECINE 



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toi dans une veine supei'licielle, celle dernière 

 injection élanl à la l'ois moins douloureuse el d'aclion 

 plus rapide. On peut, sans aucun inconvénient, 

 répéter les injections à bref intervalle. 



Les expériences faites sur les animaux ont montré 

 que riiormonal agit presque instantanément, 

 el que, déjà quelques secondes après l'injection 

 intra-veineuse, se manil'eslent des ondes péristal- 

 liques, commençant au duodénum et s'élendant de 

 proche en proche jusqu'au rectum. Chez 1 homme, 

 l'action ne conmience à se manifester qu'au bout 

 d'un quart d'heure à une demi-heure. 



L'hormonal a été employé dans deux ordres de 

 cas: contre les constipations chroniques, et contre 

 les paralysies aigués de l'intestin. 



Dans la constipation chronique, Zuelzer annonce 

 31 succès sur 51 cas; Gliksch, 13 sur 16; Kauert, 

 j sur 9. Une seule injection suffirait souvent à 

 rétablir de façon durable le fonctionnement normal 

 de l'intestin. Socar compare cette action à l'ébran- 

 lement d'un balancier dont le mouvement se 

 poursuit ensuite régulièrement. Mais Gliksch n'a 

 eu d'aussi nombreux succès qu'en employant avec 

 l'hormonal toute une série d'adjuvants (régime 

 approprié, laxatifs, douches, électricité), et les ré- 

 sultats de Zuelzer el Kauert montrent que l'action 

 de l'hormonal est, en somme, très inconstante. 



Dans les paralysies intestinales aiguës, son effi- 

 cacité varie suivant les conditions d'apparition de 

 ces paralysies. Les plus brillants résultats ont été 

 obtenus dans les paralysies post-opératoires: Henle 

 annonce 7 succès sur 7 cas; Kauert, 6 sur 7; Zuelzer, 

 Denks, Heussner, ont eu également des résultats 

 très favorables. Dans les paralysies par péritonite, 

 l'action ne peut être que palliative, l'hormonal 

 ne pouvant agir sur l'infection. Zuelzer et Henle 

 ont cependant enregistré quelques succès. 



Restent les cas réalisant le tableau de l'occlusion 

 intestinale aiguë On sait combien il est difficile, 

 dans bon nombre de ces cas, de savoir s'il y a un 

 véritable obstacle au cours des matières ou une 

 simple paralysie de l'intestin. Zuelzer propose 

 d'employer alors l'hormonal comme traitement 

 d'épreuve. Sans doute, s'il y a paralysie, il pourra 

 éviter l'opération; mais, s'il s'agit d'un obstacle 

 mécanique, les contractions violentes que 1 hormo- 

 nal va déterminer ne risquent-elles pas d'amener 

 la perforation d'un intestin déjà plus ou moins 

 gravement altéré? Dans le doute, il semble préfé- 

 rable, comme l'ont fait remarquer Rehn et M. Lenor- 

 mant, de s'abstenir de l'emploi de l'hormonal et 

 de recourir sans tarder à l'opération. 



D'ailleurs, en dehors même de ce cas spécial, le 

 traitement par l'hormonal n'est pas sans soulever 

 des objections. Celles-ci ne sont pas tirées seu- 

 lement de l'inconstance de ses eflèts; elles se fon- 



dent surtout sur les accidents observés. Tant qu'il 

 ne s'agit que de quelques frissons et d'un léger mou- 

 vement fébrile, ce sont là des accidents sans impor- 

 tance, qui peuvent survenirà la suite de toute injec- 

 tion intra-veineuse; mais Zuelzer lui-même, puis 

 Ditllerel Mohr, Miihsam, Jurasz,Wolf, Birrenbach, 

 Voigt, ont observé un véritable collapsus, avec 

 chute énorme de la pression artérielle, pouls insen- 

 sible, aspect moribond du sujet; et, de fait, il y a 

 eu au moins 3 cas de mort. Pourtant, dans le cas 

 (grave, mais non mortel) de Wolf, on n'avait injecté 

 qu'une dose de 3 centimètres cubes. Kausch a at- 

 tribué ce collapsus à une injection très rapide, 

 tandis que, tout récemment, Zuelzer a incriminé 

 une albumose, qui se trouverait supprimée par un 

 autre mode de préparation de l'hormonal. 11 est 

 bon, cependant, jusqu'à plus ample informé, de 

 garder une prudente réserve dans l'emploi de cette 

 nouvelle méthode thérapeutique. 



Y. — Les injections sous-cutanéks d'oxygène. 



Depuis longtemps, on emploie l'oxygène en inha- 

 lations chez les malades qui, pour des raisons 

 diverses, étoufl'ent et sont menacés d'asphyxie. Il 

 semble bien, en effet, que, pour augmenter l'ab- 

 sorption d'oxygène par les globules sanguins, la 

 voie logique d'introduction de ce gaz soit la voie 

 naturelle, c'est-à-dire la voie respiratoire. Depuis 

 quelques années, cependant, certains auteurs ont 

 été amenés à user d'autres voies d'introduction, 

 notamment de la voie sous-cutanée, et ces tenta- 

 tives ont donné des résultats intéressants. 



En y réfléchissant, d'ailleurs, on reconnaît que 

 la voie respiratoire est, dans certains cas, tout à 

 fait insuffisante, ou impossible à employer. Voici 

 un sujet atteint d'un rétrécissement du larynx ou 

 de la trachée, dû, par exemple, à un corps étranger, 

 ou à une poussée d'oedème, ou encore à une com- 

 pression par une tumeur. On aura beau lui faire 

 inhaler de l'oxygène, celui-ci, tout comme l'air, 

 arrivera difficilement jusqu'au poumon. Voici un 

 autre sujet, plongé dans le coma : il sera absolu- 

 ment hors d'état d'inhaler le gaz. Et tous les malades 

 éiiuisés seront plus ou moins dans le même cas. Il 

 y aurait donc inlérêt à pouvoir introduire l'oxy- 

 gène par une autre voie que la voie respiratoire. 



Comme il est arrivé plus d'une fois en médecine, 

 c'est une erreur accidentelle qui a été le point de 

 départ de la nouvelle méthode. En 1900, Domine, 

 de Valence, ayant injecté à un typhique de l'air au 

 lieu de sérum, par suite de la défectuosité d'un 

 appareil improvisé, constate un résultat tellement 

 remarquable qu'il n'hésite pas à réitérer l'injection 

 chez ce malade et chez d'autres, non plus avec de 

 l'air mais avec de l'oxygène, celui-ci ayant été, à 



