D' H. VINCENT — LA VACCINATION DE L'HOMME CONTRE LA TYPHOÏDE 



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n'esL donc additionné d'aucun produit antiseptique 

 étranger. 



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Préparé sous forme d'extrait de bacilles vivants 

 stérilisé par l'étiier, ou bien renfermant les corps 

 bacillaires, le vaccin polyvalent s'est montré extrê- 

 mement actif. 



Inoculé à l'homme, il provoque, dans le sang du 

 sujet vacciné, la sécrétion de substances défensives, 

 ou anticorps, en quantité considérable. Le sang des 

 vaccinés possède un pouvoir bactéricide intense, 

 c'est-à-dire qu'il est capable, même à doses infimes, 

 de tuer le bacille de la fiè^Te typhoïde. A la dilution 

 de 1 3.000 et même 1 o.ÛOO, ce sérum détruit le 

 bacille in vitro comme le ferait une véritable sub- 

 stance antiseptique. 



Le même vaccin a fourni la preuve, en quelque 

 sorte expérimentale, de son efficacité chez six adultes 

 réceptifs, n'ayant jamais eu la fièvre typhoïde, et 

 ayantavalé des cultures vivantes du bacille lyphique. 

 Tous ont été protégés par les injections de vaccin. 



L'un d'eux, vacciné quatre mois auparavant, 

 absorba impunément le bacille pathogène. Les 

 cinq autres, infectés dans des manipulations de 

 laboratoire, ne reçurent leurs premières injections 

 que vingt-quatre à quarante-huit heures après. Plu- 

 sieurs avaient avalé une quantité colossale de bacil- 

 les — jusqu'à deux ou trois milliards de bacilles'. 



On peut donc conclure de ces faits que non seule- 

 ment la protection assurée par le vaccin est très 

 forte, mais encore que la vaccination par le vaccin 

 polyvalent, pratiquée en période épidémique, donne 

 la possibilité de protéger même les sujets infectés 

 depuis un ou deux jours. 



D'autres constatations, que j'ai fait récemment 

 connaître, autorisent à penser que cette protection 

 peut se manifester même chez un grand nombre 

 des personnes qui ont été infectées depuis plus 

 longtemps encore. L'incubation de la fièvre ty 

 phoïde étant de deux à trois semaines, en moyenne, 

 les injections peuvent provoquer dans l'organisme, 

 pendant cette période, laformation précoceet inten- 

 sive d'anticorps, avant que le bacilleait eu le temps 

 de se multiplier. Il y a, en quelque sorte, lutte de 

 vitesse entre l'infection et l'immunisation, lutte 

 dans laquelle cette dernière est souvent victo- 

 rieuse. A ce point de vue tout spécial, la vacci- 

 nation anlityphoïdique peut être rapprochée du 

 traitement antirabique, dont l'admirable efficacité 

 est rendue possible par la longue durée de l'in- 

 cubation de la rage. 



La vaccination par le vaccin polyvalent a pris 



tion antitypliiciue. C. R. de l' Académie des Sciem-os, 7 févr. 

 ■et 21 févr. 1910. 



' H. Vi.ncent: C. R. de l'Acad. des Sciences, 21 oct. 1912. 



rapidement, en France, une extension fort remar- 

 quable. Les demandes adressées à l'Institut anli- 

 typhoïdique du Val-de-Grâce ont atteint, en un peu 

 plus d'un an, 160.000. Le nombre des personnes 

 vaccinées, connu à ce jour, est de près de 4t.000. 

 La population civile commence à en faire un large 

 usage. On compte, jusqu'ici, 461 femmes et 

 585 enfants, parmi lesquels il en est de fort jeunes. 

 Le Prof. Soulié, d'Alger, a vacciné des enfants de 

 deux ans. 



Un certain nombre de villes très importantes, en 

 France, ont institué un service public et gratuit 

 d'immunisation àl'aide du même vaccin polyvalent. 



Dans l'armée, la vaccination a été officiellement 

 effectuée, pour la première fois, en août-septem- 

 bre 1911, dans le Maroc Oriental. La lièvre typhoïde 

 y sévissait avec intensité. Les noi) vaccinés ont eu 

 64,87 cas de fièvre typhoïde pour 1.000 hommes, 

 avec 8,35 décès. Or, pendant celte épidémie si 

 grave, aucun des hommes ayant reçu le vaccin 

 polyvalent n'a contracté la fièvre typhoïde. Cette 

 immunité complète s'est intégralement maintenue 

 aujourd'hui. 



S'il fallait la sanction d'une expérience plus impo- 

 sante et plus sévère encore, l'épidémie d'Avignon, 

 survenu^pendant l'été de 1!;)12, viendrait la fournir 

 surabondamment. Cette épidémie, d'origine hydri- 

 que, avait été précédée de cas insidieux. Brusque- 

 ment, elle éclata avec une violence inouïe, à partir 

 du 25 juillet. L'évaluation exacte des cas et des 

 décès est chose à peu prés impossible. Il y a eu dans 

 la ville 1.500 à 2.000 cas, au minimum, de fièvre 

 typlioïde, avec 64 décès, ce qui, pour Paris, cor- 

 respondrait à 87.000 ou 100.000 cas, avec 3.600 

 morts! De longtemps, on n'a observé, dans une 

 ville importante, une épidémie aussi formidable. 



La garnison a été cruellement éprouvée. Heureu- 

 sement, les deux tiers de cette garnison avaient été 

 vaccinés soit avant, soit au début ou au cours de 

 l'épidémie. 



L'effectif présent des troupes était de 2.053 hom- 

 mes. Sur ce nombre, on compte 1.366 vaccinés et 

 687 non vaccinés. 



Les 687 non vaccinés ont eu 155 cas et 22 décès, 

 soit un cas sur 4 hommes et 1 décès sur 33. 



Les 1.366 vaccinés n'ont présenté aucun cas de 

 lièvre typlioïde. 



Ici, se place une remarque pratique importante. 

 Plus de 800 vaccinations ont été faites au début de 

 l'épidémie. Il est donc certain, en raison de l'extra- 

 ordinaire intensité de l'épidémie, que les vaccina- 

 tions ont été opérées chez un nombre élevé de per- 

 sonnes qui étaient déjà en état d'incubation de fièvre 

 typhoïde ou qui ont été contagionnées pendant le 

 cours même de leur vaccination. Celle-ci demande, 

 en effet, vingt et un jourset l'incubation de lafiôvre 



