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E. GLFA' — CORRÉLATIONS FONCTIONNELLES ET INTERRELATIONS HUMORALES 



on aurait torl de donner à la concepUon des inlerre- 

 lalions humorales une extension abusive ou d'em- 

 ployer ce mot, comme l'ont déjà fait des physiolo- 

 gistes, au lieu et place du terme de corrélations 

 humorales. 11 ne faut pas oublier que sous les 

 mots il y a les choses ou les idées et qu'une 

 science, fût-elle ])iologique, est « une langue bien 

 faite ». 



Comment celte confusion tend-elle à s'établir ? 

 On a admis, on peut bien dire avec quelque hâte et 

 même avec quelque légèreté, qu'il n'est point de 

 glande endocrine qui n'ait avec une ou plusieurs 

 autres des rapports mutuels, rapports soit d'exci- 

 tation, soit d'antagonisme réciproques' : la sécré- 

 tion thyroïdienne serait l'excitant de l'appareil 

 surrénal, et l'adrénaline, la substance spécifique sé- 

 crétée par les glandes surrénales, serait l'excitant 

 de la thyroïde; d'autre part, l'adrénaline exercerai* 

 une intluence inhibitrice sur le pancréas, et la 

 sécrétion interne de ce dernier, la même influence 

 sur les surrénales ; la sécrétion thyroïdienne 

 modérerait aussi l'activité du pancréas, et la 

 sécrétion interne pancréatique modérerait l'acli- 

 Tité de la thyroïde. 



De même encore I. Ott admet que l'hypophyse 

 a une action inhibitrice sur les glandes génitales 

 (testicules et ovaires) et réciproquement que celles- 

 ci ont une semblable action sur l'hypophyse ; 

 que la thyroïde et l'hypophyse se compensent 

 mutuellement '. 



On saisit toutes les conséquences d'une telle con- 

 ception, et qui ne sont pas moins importantes pour 

 la Pathologie que pour la Physiologie. Du point de- 

 vue physiologique, c'est la cause du fonctionne- 

 ment des glandes endocrines qui se révélerait, 

 puisque l'on connaîtrait ainsi les excitants de ces 

 glandes, de quelques-unes d'entre elles du moins ; 

 el pour les autres ne conviendrait-il pas de cher- 

 cher dans la même direction? Du point de vue 

 médico-physiologique ou de la physiologie patho- 

 logique, c'est l'explication de nombreux syndromes 

 qui se découvrirait ; d'après la théorie, en elTet, la 

 suppression d'un organe n'entraîne pas seulement 

 des effets directs, dus à la perte de la fonction de 

 cet organe, mais aussi des effets indirects, dé- 

 pendant des autres organes sur lesquels agit 

 normalement la glande supprimée ; et ces troubles 

 de second ordre peuvent être de sens inverse, 



' H. Eppingeb, W. Falta et C. Rudinger : Ueber die Wecli- 

 .selwirkiingeii der Drusen mit innererSeliretion. Z. lïn- klin 

 Mal., 1908 et 1909, LXVl, p. 1-52, et LXVUI, 380. - W. Falta : 

 Ueber die Korrelalionen dei- Diùspii mit innorer Sekretion. 

 Lewinfi CrgabnisKe dnr wissensctinll. il/er/., 1909, 1, p. 108-H8. 

 €f. aussi Caro : Wechsclwirkung der Organc-n mit innerer 

 Sekretion. AJcdiz. Klinik, VI, 136-139, 23 janvier 1910. 



' Isaac Ott : Internai secrctimis fioni ;i physiological and 

 Iherapeulical Standpoinl. Philadelphia, ]91o'; voy. p. 125. 



puisqu'une glande agirait sur une autre pour 

 exciter ou pour modérer la fonction de celle-ci. 

 Est-ce un organe à action excitante qui est sup- 

 priméexpérimentalement ou détruit par la maladie? 

 le trouble développé dans la glande sera un trouble 

 d'insuffisance; et de ce fait l'organisme éprouvera 

 un double déficit, perte ou diminution de deux fonc- 

 tions. Est-ce une influence inhibilrice qu'exerçait 

 l'organe supprimé ou détruit? la glande associée 

 présentera un trouble d'Iiyperfonctionnement, 

 tenant à la disparition de cette action modératrice 

 qu'elle subissait constamment. Les choses seraient 

 même encore plus compliquées, puisqu'une gland» 

 peut exercer sur une autre une influence positive 

 (excitante), et à, la fois sur une troisième une 

 influence négative (action d'arrêt); c'est ce qui 

 résulte des idées, que j'ai rappelées plus haut, 

 émises par Eppinger, Falta et Rudinger sur les 

 rapports réciproques entre la thyroïde, les capsules 

 surrénales et le pancréas, ou entre les surrénales, 

 le pancréas et la thyroïde. C'est ainsi qu'on a pu 

 dire qu'il existe un diabète surrénal positif, et la 

 cause en est dans une hyperaclivité des glandes 

 surrénales, produisant plus d'adrénaline et ame- 

 nant, par action de cette substance, l'hypergly- 

 cémie et la glycosurie; et un diabète surrénal né- 

 gatif, par suppression de l'influence modératrice 

 permanente exercée par le pancréas sur les glandes 

 surrénales. Et dans le diabète pancréatique clas- 

 sique (J. von Mering et Minkowski, Lancereaux) 

 ce dernier facteur jouerait son rôle, puisque, du fait 

 de la destruction du pancréas, l'adrénaline serait 

 sécrétée en excès ; aussi, pour Ziilzer (de Berlin), le 

 diabète pancréatique est-il un diabète adrénali- 

 nique. 



Telles sont les principales conséquences de la 

 théorie. Malheureusement, à l'heure qu'il est, les 

 faits sur lesquels elle repose sont insuffisants, 

 quelques-uns même sont inexacts. L'exposé et la 

 critique de tous ces faits, — avec l'appareil 

 bibliographique nécessaire, — et des déductions 

 qui ont été un peu hâtivement tirées de données 

 expérimentales souvent incomplètes et d'obser- i 

 vations cliniques complexes, dépasseraient le cadre 

 de cet aperçu très général; c'est d'ailleurs moins 

 l'étude que la position de la question que j'ai h 

 présenter ici. Je signalerai cependant, en raison 

 de leur importance, sur la question des rapports i 

 entre le pancréas et les surrénales dans la pro- 

 duction du diabète, les critiques très justes qu'a 

 faites G. Bayer de la théorie, dans son excellent 

 travail : Die normale und pathologische Physio- 

 logie des chromaffinen Gewebes der Nebennieren 

 {Ei'i/ehinsse der palliol. Anntoniio, 1!)10, XIV). 

 Du côté pathologique, on ferait de même aisé- 

 ment la critique de ce que j'ai appelé la théorie 



