E. GLEY — CORRÉLATIONS rONCTlON.N ELLES ET LNTERRELATIONS HUMORALES 539 



tliyroïdo-surrénnlc du goitre exopliLulmique ' ; 

 combien les réserves que j'ai toujours émises au 

 sujet de cette explication de la maladie de Graves- 

 Basedow par une sécrétion thyroïdienne exagérée 

 (hyperthyroïdisme) ^ explication dont la théorie 

 Ihyroïdo-surrénale n'est qu'une variante, apparais- 

 sent justifiées aujourd'liui en présence des faits, 

 apportés par E. Bircher, de la reproduction expé 

 rimentale de la maladie, chez le cliien, par des 

 injections de thymus iiypertrophié'! Or, si la 

 théorie générale des actions réciproques glandu- 

 laires est prise en défaut sur deux de ses points 

 principaux, celui des interrelations surréno-pan- 

 rréaliques et celui des interrelations thyroïdo- 

 -^urrénales, des doutes ne naitront-ils pas sur la 

 solidité du reste, puisque toutes les parties, aussi 

 bien, sont solidaires? 



La question, dans son fond, ne sera jugée que 

 par des expériences directes, par des expériences 

 qui décèleront ou non dans le sang d'une glande 

 endocrine le passage et la présence, sous l'influence 

 du produit spécifique de la glande supposée en 

 association avec la première, d'un excès de sa 

 sécrétion spécifique. De telles expériences ont été 

 entreprises dans mon laboratoire. Il me reste à 

 indiquer le résultat général de ces recherches, de 

 celles du moins qui ont été jusqu'ici menées 

 bien. 



III 



I" On recueille le sang qui s'écoule de la veine 

 surrénale. On sait que ce sang possède despropriétés 

 physiologiques qu'il est facile d'apprécier, en me- 

 surant, par exemple, les variations de la ^pression 

 artérielle. Si la théorie dont j'ai tracé tout à l'heure 

 les grandes lignes est exacte, l'injection à l'animal 

 d'expérience d'extrait thyroïdien (qui contient le 

 produit de la sécrétion thyroïdienne, cela est, par 

 ailleurs, démontré et classique) doit augmenter la 

 teneur en adrénaline du sang surrénal. L'expérience 

 nous a prouvé' qu'il n'en est rien ; pour que cette 



' Voy. en particulier la thèse de mon élève M. Cléhet : 

 l-.'tudi; sur la pathoyénic du goitre exophtalmique, Paris, 1911, 

 où se trouvent reproduites quelques-unes des critiques que 

 J'ai présentées sur la théorie des actions réciproques glan- 

 liulaires dans mon cours du Collège de France (ISHO- 

 1911). 



' E. Glet : Sur le fonctionnement de la glande thyroïde 

 et la maladie de Basedow (Rapport présenté au V/« Congrès 

 des médcciat alicnistes et neurologistes français, Bordeaux, 

 1893) ; — Tlie pathogeny of exophtalmic goitre {Annuai 

 Meeting of tbe Bril. med. Associât., Cheltenham, 1001, in 

 Brit. meJ. Journ., 21 septembre 1901, et Revue gén. des Se, 

 30 octobre 19U1, p. 897). 



' Zeutralbl. fur Cliirurgie, 3 février 1912. 



' E. Gley et Alf. (tuixoiAii) : .Vction de l'extrait thyroï- 

 dien sur la sécrétion surrénale (C. R. de l'Acad. des Se., 

 30 juin 1913, CLVI, p. 2013). Le mémoire détaillé sera publié 

 procliainemenl dans les Arch. inlera. de Physiologie. 



teneur augmente, il faut injecter des doses d'extrait 

 extra-physiologiques', correspondant i\ plusieurs 

 organes '. D'ailleurs, les extraits d'autres organes, 

 foie, pancréas, reins, testicules, manifestent la 

 même propriété. 11 n'y a donc rien de spécifique 

 dans cette action de l'extrait thyroïdien, quand elle 

 se produit. 



2° Durant ces dernières années, j'ai recueilli les 

 surrénales d'animaux, chiens et lapins, morts à la 

 suite d'opérations sur l'appareil thyroïdien. L'action 

 cardio-vasculaire de l'extrait de ces glandes a été 

 étudiée comparativement à celle d'extraits de 

 glandes normales de chiens et de lapins. En ce qui 

 concerne les extraits provenant de surrénales de huit 

 chiens morts de trois à trente-cinq jours après la 

 thyroïdectomie complète, il n'a été trouvé aucune 

 différence entre leur activité et celle d'extraits de 

 glandes provenant d'animaux normaux. En ce qui 

 concerne les extrait* de surrénales de six lapins 

 morts en vingt-quatre ou quarante-huit heures 

 après la thyroparathyroïdectomie. il n'a non plus 

 été trouvé aucune difîérence entre leur action sur la 

 pression artérielle et celle d'extraits de glandes 

 prises sur des animaux témoins. 



L'extrait surrénal de cinq lapins morts ca- 

 chectiques (myxœdémateuxi plus d'un an après 

 l'opération s'est montré ou bien aussi actif 

 ou bien moins actif que l'extrait de glandes 

 témoins. 



Ce dernier résultat ne peut guère diminuer 

 la signification des autres, surtout si l'on n'oublie 

 pas quels troubles profonds du métabolisme 

 général présentent les animaux myxœdémateux ; 

 de cette altération des échanges nutritifs ne 

 peut-il s'ensuivre une réduction de l'activité des 

 surrénales comme de beaucoup d'autres organes, 

 sans que dans cet hypo-fonctionnement il y ait 

 quoi que ce soit de spécifique"? 



Ces deux séries d'expériences directes parais- 

 sent donc déposer contre la thèse d'une influence 

 réciproque et permanente do la thyroïde et des 

 surrénales. 



' C'est un fait que Aldo Palla Contributo critico e speri- 

 mentale atlo studio dell'azione degli estratti di organl nella 

 funzione circolatoria [Archivio di f-'armacoL sperimentale 

 e se. aflini, V-Vl, 1907] a constaté aussi pour l'action des 

 extraits d'organes (sauf l'extrait surrénal) sur la circubation. 

 « Per ottenere fenomeni api'rezzabili. dit-il, spesso occorsero 

 dosi di estratto correspondenti a parecchi organi. » D'où il 

 conclut justement : " Il clie contribuisce evidentemente a 

 dimostrare corne sia fallace il ritenere che l'aziona normal- 

 mente spiegata sut circolo di prodotti dai secrezione 

 interna sia la medesima spiegata dagli estratti d'organi. 

 artificialmente iniettali ■> (p. 21 du tiré à jiart). C'est la thèse 

 que j'ai soutenue depui« longtemps et que l'on trouvera 

 e.vposée et discutée dans mon Rapport au Congrès de Lon- 

 dres sur les Relations entre les organes à sécrétions in- 

 ternes et les troubles de ces sécrétions, p. 24-30 (Londres, 

 1913). 



