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L. aARRELON et J.-P. LANGLOIS — APNÉE ET POLYPNËE ADRËNÂLIMQrES 



Ou voit encore que la zone de langence, la durée 

 pendant laquelle les deux cour])es peuvent prati- 

 quement se confondre, est bien plus étalée avec le 

 courant progressif qu'avec le courant brusque. 

 Point intéressant pour l'explication de certains 

 phénomènes physiologiques restés jusqu'ici fort 

 obscurs. 



Mais, pour nous en tenir aux questions précé- 

 demment posées, si notre modèle hydraulique 



simplitié donne encore des équations transcen- 

 dantes, du moins il permet de suivre un raisonne- 

 ment ou une image relative aux conditions de 

 l'inefficacité des courants progressifs. Il reste à 

 chercher quel est le phénomène de polarisation 

 qui, dans le nerf ou le muscle, s'accomplit suivant 

 un processus de cette forme. 



Louis Lapicque, 



ProlV'Sscur do PIi\sioI";^qe i^^i'aêrale au Miisômii. 



APNÉE ET POLYPNÉE ADRÉNALINIQUES 



Depuis la communication de Rosenthal en 1862, 

 sur l'arrêt temporaire de la respiration ii la suite 

 d'une ventilation pulmonaire intensive, arrêt qui 

 fut désigné sous le nom d'apnée (a-Ttvoicz. absence 

 de respiration), il a été beaucoup écrit sur la cause 

 même de ce phénomène. Trois hypothèses étaient 

 émises : 1° un excès d'oxygène dans le sang venant 

 irriguer le bulbe ; 2^ une diminution considérable 

 de l'acide carbonique, élément excitateur spécifique 

 (hormone) du centre respiratoire ; 3° une action 

 inhibitrice des pneuiiiognstriques, hyperactivée par 

 la ventilation intensive, sur ce même centre respi- 

 ratoire. 



Mais à côté de cette apnée, consécutive à une 

 ventilation exagérée, il en est d'autres, provoquées 

 par l'action de différentes substances : telles l'apnée 

 chloroformique et les diverses apnées toxiques. 



Par opposition à l'apnée, on doit citer la polypnée 

 ou tachypnée, caractérisée par un rythme respira- 

 toire plus ou moins accéléré. 



Celte polypnée présente ses caractères les plus 

 développés chez, le chien, parce que cet animal, 

 n'ayant pas de glandes sudoripares, ne peut lutter 

 contre les facteurs hyperlhermisanls qu'en perdant 

 une certaine quantité d'eau par les poumons. 



Richet a particulièrement insisté sur cette 

 polypnée thermique et a nettement différencié deux 

 mécanismes particuliers : 



1" La polypnée ordinaire, polypnée réflexe qui 

 éclate aussitôt qu'un facteur thermogène s'exagère: 

 travail musculaire, chaleur extrême, et qui permet 

 à l'animal de maintenir sa température au niveau 

 normal ; 



2" La polypnée centrale, qui se produit sur 

 l'animal ayant atteint M°3 et qui constitue la 

 suprême défense contre l'hyperlhermie. 



Nous avons rappelé brièvement ces deux manifes- 

 tiitions de mécanique respiratoire absolument 

 opposées. 



Or. avec la même substance, l'adrénaline injectée 

 toujours à la même dose, par la même voie, on peut 



presque à volonté réaliser ces deux types : l'apnée 

 et la polypnée'. 



L — ApMÉE ADRÉNALINIQUE. 



Cybulski, Oliver et Schafer, Borutau, avaient déjà 

 indiijué la diminution du rytlmie respiratoire sous 

 l'influence de l'adrénaline ; Kahn invoque une 

 augmentation de l'action inhibitrice du vague sur 

 les centres; Neujean discute les elTets vaso-moteurs 

 sur le cerveau et le bulbe. 



Un fait qui nous a frappés dès le début de nos 

 recherches, et qui vient compliquer singulièrement 

 les explications que l'on a voulu donner, est celui-ci : 



Les injections d'adrénaline faites à de courts 

 intervalles (huit à dix minutes environ), tout en 

 provoquant des hypertensions artérielles de même 

 intensité, produisent sur le rythme respiratoire 

 des effets de moins en moins marqués. La première 

 injection déterminera un arrêt d'une minute, la 

 seconde simplement des pauses expiratoires prolon- 

 gées, et la troisième n'amène aucune modification 

 dans le rythme (fig. 1). Mais, si les intervalles sont 

 espacés de plus de dix minutes, l'apnée est obtenue 

 de nouveau. 1 



La composition de l'air respiré exerce sur cette 

 apnée une action incontestable. L'expérience sui- 

 vante est typique. 



L'animal respirant avec la soupape de Chauveau, 

 on envoie de l'oxygène pur dans le tube d'inspira- 

 tion. L'adrénaline amène une apnée de cent vingt 

 secondes. Une demi-heure après, on envoie de 

 l'air renfermant 6 "/„ d'acide carbonique et 14,5 "/» 



' Dans les observations i;ilées .m cours do i-otte ctude, 

 on a injecté dans la veine sapliène 1 centimètre cuhe de la 

 solution d'adrénaline Clin au millième (soit 1 millif^ramme). 

 Mais des doses vingt lois moindres peuvent provoquer le» 

 mêmes phénomènes. 



L'anesttiésie a été obtenue par injection intra-veineuse 

 de chloralose (8 centigrammes i)ar kilogramme d'animal). 



Dans les tracés pueumograpliii]UéS, la ligne ascendante 

 correspond à l'expiration. 



