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HENRI FREDERICQ et LEON FREDERICQ — HKVUE Dh: l'IlYSKtLOGIE 



gène est altéré : influence du froid, de la chaleur, 

 de l'asphyxie, de la fatigue, de l'abaissement de la 

 tension osmotique du milieu ambiant, de la pré- 

 sence de substances toxiques, etc. Il en est de 

 même dans la narcose : ainsi que l'ont montré 

 Verworn et Winterslein, la moelle épinière fatiguée 

 de la grenouille devient incapable, sous narcose, 

 d'utiliser l'oxygène qu'on lui fournit en abondance, 

 alors qu'une moelle fatiguée, mais non narcolisée, 

 récupère rapidement, au contact de l'oxygène, son 

 excitabilité et sa conductivité altérées par la fatigue. 

 Des observations analogues peuvent être faites 

 sur les nerfs (von Baeyer, Fruhlich, Verworn, 

 Heaton) ou sur les amibes (Ischikawa). 



Le catabolisme par oxydation est seul inhibé par 

 la narcose, car la désintégration moléculaire con- 

 tinue selon un modo oii l'oxydation n"a plus de 

 part, ainsi que le montre le fait qu'une narcose ne 

 peut continuer indélitiiment sans amener la mort 

 du tissu : il en serait autrement si lous les pro- 

 cessus cataboliques étaient arrêtés par la narcose, 

 car alors, après la narcose, la substance vivante 

 devrait se trouver exactement dans le même état 

 qu'avant celle-ci. La restauration des propriétés 

 vitales après la narcose ne peut être obtenue qu'en 

 permettant de nouveau aux tissus d'utiliser 1 oxy- 

 gène qu'on leur fournit. 



La narcose et l'asphyxie, d'après Verworn, ne dif- 

 féreraient que par un seul de leurs caractères : les 

 relations de temps qui existent dans le phénomène 

 dépressif, mais il ne s'agirait là que d'une diffé- 

 rence de degré, l'asphyxie devant être considérée 

 comme la forme lente d un processus dont la nar- 

 cose représenterait la forme aiguë : von Baeyer, en 

 effet, a montré que l'asphyxie peut affecter une 

 allure plus aiguë à la suite d'une élévation de la 

 température, et que, d'autre part, la narcose peut 

 être retardée par l'administration successive de 

 faibles quantités de narcotique. Verworn, ayant 

 admis que la narcose n'est qu'une forme d'jis- 

 phyxie des tissus, se demande par quel mécanisme 

 l'intervention du narcotique peut inhiber l'utilisa- 

 tion de l'oxygène dans les tissus, et ici il s'aventure 

 plus avant dans le domaine de l'hypothèse pure. 11 

 repousse successivement les trois possibilités sui- 

 vantes : 1° le narcotique empêche l'oxygène de 

 pénétrer dans la cellule; 2° le narcotique utilise, 

 pour sa propre oxydation, l'oxygène ordinairement 

 utilisé par les tissus vivants; 3° le narcolique 

 « bloque » les molécules oxydables, peut-èti'e par 

 une fixation chimique lâche. 



Verworn admet, au contraire, comme probable 

 une quatrième hypothèse d'après laquelle le narco- 

 tique agirait sur les oxydases pour les rendre 

 inaptes au transport de l'oxygène, de même que di- 

 verses substances chiini(]ues (sublimé corrosif, hy- 



drogène sulfuré, acide cyanhydrique, etc.) peuvent 

 agirsurlessoiutionsdeplatinecolloïdalpourinhiber j 

 leur faculté de transporter l'oxygène par catalyse. ' 



En combinant cette théorie avec les idées an- 

 ciennes de Ch. Richet, de Hans Meyer et d'Overton. 

 sur la solubilité respective des narcotiques dans 

 l'eau et les lipoïdes, Verworn arrive à cette conclu- 

 sion que les oxydases présentent probablement une 

 certaine parenté chimique avec les lipoïdes ou que, 

 tout au moins, elles sont attachées comme de.s 

 groupements atomiques spécifiques aux molécules 

 lipoïdiques 



Si les cellules ganglionnaires des centres nerveux 

 sont atreclées d'une façon plus intense que les fibres 

 nerveuses ou musculaires par la narcose, cela 

 s'explique par le fait qu'elles sont aussi beaucpup 

 plus sensibles au déficit d'oxygène. 



Ce qui ditierencie nettement la narcose du som- 

 meil, c'est que dans la narcose les neurones de 

 l'écorce cérébrale sont privés de l'action de l'oxy- 

 gène, t;indis que dans le sommeil il se produit une 

 restauration des tissus par apport d'oxygène, la 

 fatigue des cellules ganglionnaires étant due à leur 

 plus grand besoin d'oxygène. 



Ce dernier point est parfaitement d'accord avec 

 les idées de Legendre et Piéron, dont on connaît les 

 belles recherches sur le mécanisme chimique du 

 sommeil physiologique : ces auteurs, après de nom- 

 breuses et patientes expériences sur le chien, ont 

 montré qu'en même temps qu'apparaît le besoin 

 impérieux de sommeil, se développent dans le sang^ 

 dans le liquide cérébro-spinal et dans le cerveau 

 des substances toxiques particulières, détruites par 

 le chauffage à 63°, que roxydiitioii l'ait (lis/mrciïfrc 

 et qui ne traversent pas les ultra-filtres de coUo- 

 dion. Ces substances, injectées dans le quatrième 

 ventricule d'animaux normaux, déterminent chez 

 ces animaux, à leur tour, le besoin de sommeil et 

 des modifications caractéristiques dans les cellules 

 ganglionnaires des couches profondes de la l'ègioo 

 frontale des hémisphères (chromatolyse, dédou- 

 blement du noyau, situation excentrique du noyau 

 et du nucléole, etc.). Les mêmes modifications 

 s'observent également chez les animaux dont le 

 besoin de sommeil a été provoqué par les moyens 

 naturels ordinaires. 



Cette théorie chimique du sommeil n'exclut d'ail- 

 leurs pas, d'après Piéron, l'intervention d'autres 

 fadeurs susceptibles decontribuer à sa production, 

 tels que la rythmicité, l'anticipation, la diminution 

 d'excitabilité résultant de la fatigue, le réfiexe 

 passif dont parle Pawlow, et enfin l'écartement 

 volontaire des causes d'excitations réflexes (lu- 

 mière, bruit, contrai-tions musculaires, etc.V 



Henri Fredericq et Léon Fredericq. 



Instilut lie Pliysiologio, rniversito di! I.ic'ge. 



