HENRI HARTMANN — REVUE ANNUELLE DE CHIRURGIE 35 
utilise soit les rayons X, soit un sérum nouveau 
antituberculeux. 
$ 1. — Rayons X. 
Kümmel, Freund, Gocht, Schünberg, etc., ont 
soumis le lupus ordinaire et le lupus érythémateux 
à l'action des rayons X. Ces mêmes rayons ont été 
appliqués à des dégénérescences tuberculeuses 
ganglionnaires, à des ulcères tuberculeux, ete. Les 
publications faites ne permettent pas encore de 
formuler une opinion ferme sur la valeur de ce 
traitement. 
$ 2. — Sérothérapie. 
Tout récemment, Marmorek a préconisé un nou- 
veau traitement sérothérapique de la tuberculose. 
Les tuberculeux que nous avons vu soumettre à ce 
traitement ont tous été améliorés au début; plu- 
sieurs ont augmenté en poids, mais aucun n'a élé 
guéri. L'action de ce sérum ne nous à semblé rien 
présenter de spécial, et nous ne croyons pas qu'on 
puisse, d'ores et déjà, dire que nous sommes en 
possession d'un sérum antituberculeux, et que nous 
allons voir disparaitre la tuberculose, ni même 
diminuer dans une large proportion les tuber- 
culoses chirurgicales. De nouvelles observations 
nous semblent nécessaires; actuellement, cetle 
question de la sérothérapie des lésions lubercu- 
leuses humaines, qui, jusqu'ici, ne nous a donné 
que des illusions, reste à l'étude et ne peut être 
tranchée. 
IE. — L'nÉMODIAGNOSTIC EN CHIRURGIE. 
L'importance de l'examen du sang en Chirurgie 
semble prendre une importance de plus en plus 
grande. 
Depuis longtemps, on préconisait l'examen du 
sang en présence d'une splénomégalie de nature 
mal déterminée ou d'adénopathies multiples, en 
un mot toutes les fois qu'on soupconnait une leu- 
cémie, celle-ci contre-indiquant l'intervention opé- 
raloire; mais, en dehors de ce 
faisait guère l'examen du sang 
diagnostic. 
Malassez avait cependant bien montré les rap- 
ports de la leucocytose avec la suppuralion et 
Hayem avait confirmé ses travaux. Il faut arriver 
à la période actuelle pour voir l'examen du sang 
prendre une réelle importance en Chirurgie. 
Cet examen du sang est surtout ulile dans les 
{Suppurations profondes, où les signes habituels de 
la suppuralion ne peuvent êlre constatés. En gé- 
héral peu considérable dans les suppurations vis- 
cérales, nous dit Vaquez, la leucocytose est, au 
contraire, ordinairement élevée dans les suppura- 
cas spécial, on ne 
pour préciser un 
tions séreuses, où elle atteint les chiffres de 25 à 
30.000. Cette leucocytose porte sur les polynu- 
cléaires neutrophiles. 
Dans les cancers fermés, il semble qu'une leuco- 
cytose dépassant 12 à 13.000 globules blanes rend 
très vraisemblable la généralisation de l'affection 
ou tout au moins son extension hors du foyer pri- 
mitivement atteint. 
En dehors de la numération, les modifications 
qualitatives ont aussi leur importance. 
L'éosinophilie a été signalée dans un grand 
nombre d'affections parasitaires : la trichinose, la 
filariose, l'anchylostome duodénal, la bilharzia, les 
kystes hydatiques, etc. La recherche a donc de 
l'importance dans certains cas: c'est ainsi qu'en 
présence d'une tumeur hépalique de nature indé- 
terminée, il y a toujours lieu de faire l'examen du 
sang. Si celui-ci montre de l’éosinophilie, il faut 
penser à une tumeur d'origine parasitaire, à un 
kyste hydalique par conséquent. 
IV. — INJECTIONS DE SÉRUM GÉLATINÉ 
L'an dernier, rappelant dans cette Æevue les 
travaux publiés sur le sérum gélatiné comme hé- 
moslatique, nous n'avons pas manifesté d’enthou- 
siasme pour cette nouvelle méthode de traitement. 
Elle vient, cette année, d'être vivement attaquée. 
A la suite de son emploi, vingt-trois cas de tétanos, 
publiés au cours de ces deux dernières années, ont 
été réunis par le Professeur Dieulafoy, qui déclare 
rejeter ces injections d’une manière absolue. L'Aca- 
démie de Médecine s’est émue de ces accidents, et 
M. Chauffard, dans un Rapport, a conclu que la 
préparation des sérums gélatinés « ne doit pas être 
libre, qu'elle doit être soumise aux lois et règle- 
ments qui régissent la préparation des sérums (hé- 
rapeutiques ». 
D'autre part, Marcel Labbé et Froin, étudiant 
chez l’homme et chez les animaux les modifications 
de la coagulabilité du sang après ces injections, 
sont arrivés à celte conclusion que les injections 
sous-cutanées de sérum gélatiné n'ont aucune 
action sur la coagulabilité du sang et sur l'arrêt 
des hémorragies. 
Il semble qu'aujourd'hui on ait tendance à re- 
jeter ces injections gélalineuses sous-cutanées de 
la thérapeutique antihémorragique. 
V. — TUNEURS DU CORPUSCULE RÉTRO-CAROTIDIEN. 
Une observation récente de M. Reclus a appelé 
l'attention sur les tumeurs du corpuscule rétro- 
carotidien, qui avaient déjà fait récemment l'objet 
de travaux en Allemagne, en Autriche et en Russie, 
mais qui, jusqu à ce jour, étaient restées à peu près 
complètement inconnues en France. Rapprochant 
