CHRONIQUE ET CORRESPONDANCE 313 
intestinale ne possède le pouvoir de la sécrétine vis-à- 
vis du pancréas que si la muqueuse employée est celle 
du duodénum ou de la première partie de l'iléon. Il 
y à donc analogie parfaite entre la sécrétion pancréa- 
tique et la sécrétion biliaire. 
L'action de l'acide chlorhydrique introduit dans le 
duodénum sur la sécrétion biliaire n’est pas instan- 
tanée : il y a une période latente, durant de trois à 
cinq minutes, comme il y a une période latente de 
même durée pour la sécrétion pancréatique produite 
dans les mêmes conditions. 
L'accélération de la sécrétion biliaire suit, d’ailleurs, 
une marche parallèle à l'accélération de la sécrétion pan- 
créatique, elle atteint son maximum (débit qui peut 
être quadruple du débit normal avant l'expérience) de 
la septième à la douzième minute après l'injection 
d'acide chlorhydrique; puis elle diminue progressi- 
vement jusqu'à la vingt-cinquième minute environ. 
Comme la sécrétion pancréatique consécutive au pas- 
sage des aliments dans le duodénum, ou à l'injection 
d'acide chlorhydrique dans le duodénum, la sécrétion 
biliaire engendrée dans les mêmes conditions est due 
au même mécanisme humoral. L'acide chlorhydrique 
engendre, aux dépens d'une prosécrétine, contenue dans 
la muqueuse duodénale, une sécrétine qui, résorbée par 
les racines du système porte, est entrainée au foie et 
en accélère l’activité sécrétoire, comme dans le cas de 
la sécrétion pancréatique. Toutefois, on ne saurait 
affirmer que ce mécanisme, qui est incontestablement 
le principal, soit unique; les expériences réalisées 
jusqu'à ce jour permettent de supposer qu'à ce méca- 
nisme humoral essentiel peut s'adjoindre un mécanisme 
réflexe, l'acide chlorhydrique agissant comme excitant 
sur les terminaisons nerveuses du duodénum, pour aller 
provoquer, par voie réflexe, à distance, la sécrétion du 
pancréas et du foie. 
Le suc intestinal et les macérations de muqueuse 
intestinale contiennent une substance, appelée enté- 
rokinase, qui possède la propriété de transformer en 
trypsine active la protrypsine contenue dans le suc 
pancréatique au moment de sa sécrétion. On sait, en 
effet, que le suc pancréatique, tel qu'il s'écoule du canal 
pancréatique, ne possède aucune propriété protéoly- 
tique et n'en acquiert que grâce à son mélange, dans 
le duodénum, avec le suc sécrété par les glandes de cette 
portion de l'intestin. Quelles sont les conditions physio- 
logiques de la sécrétion du suc intestinal? Les auteurs, 
qui ont étudié cette question, n'ont pas obtenu des 
résultats concordants. Pour les uns, la sécrétion intes- 
tinale se produit abondante dans une anse intestinale 
séparée par le procédé classique de Thiry-Vella, et, par 
conséquent, cette sécrétion, indépendante de la présence 
de matières alimentaires au point considéré, résulte 
Soit d'un mécanisme humoral comme les sécrétions 
pancréatiques et biliaires, soit d’un mécanismenerveux 
réflexe, ayant son point d'excitation dans la muqueuse 
digestive et son point de terminaison dans l’ensemble des 
glandes intestinales. Pour les autres, — et Pawlow, l'émi- 
nent physiologiste de l'Institut impérial de Médecine 
expérimentale de Saint-Pétersbourg, auquel nous devons 
tant de résultats importants sur les sécrétions digestives, 
est du nombre, — pour les autres, la sécrétion du suc 
intestinal parait suivre des lois très spéciales, en ce 
sens qu’elle serait purement locale, ne se produirait 
que dans le segment intestinal directement excité, et 
n'aurait vraisemblablement comme cause efficace que 
l'excitation mécanique due au contenu intestinal. 
MM. C. Delezenne et A. Frouin, de l'Institut Pasteur, 
dans une Note communiquée à la Société de Biologie 
le 20 février dernier, ont fait connaître les raisons de 
ces divergences d'opinion, et fourni des explications 
très satisfaisantes sur le mécanisme physiologique de 
la sécrétion du suc intestinal. l 
Les résultats divergents des auteurs sont dus à ce 
que les observations n’ont pas porté sur la même région 
de l'intestin. En pratiquant des fistules de Thiry de 
20 centimètres de longueur, soit sur la région duo- 
dénale, soit sur le milieu du jéjunum, soit sur l'iléon, 
MM. Delezenne et Frouin ont fait les observations sui- 
vantes : 
Les fistules duodénales ont toujours, chez les huit 
chiens en expérience, présenté une sécrétion abon- 
dante, se manifestant de trois à sept heures après le 
repas; sur des chiens de 25 à 30 kilogrammes, on à pu 
recueillir pendant la période d'activité maxima, c’est-à- 
dire de la quatrième à la sixième heure, 10 à 20 cen- 
timètres cubes de suc, alors que, chez l'animal à jeun, 
aucune sécrétion appréciable n’est observée. 
Les fistules des portions moyenne et terminale du 
Jéjunum, par contre, n'ont jamais fourni, pendant la 
période d'activité digestive, que des quantités extrême- 
ment faibles de suc, { à 2 centimètres cubes, tout au 
plus, en trois ou quatre heures. 
Les fistules de l’iléon, enfin, n’ont jamais donné, dans 
aucune des circonstances réalisées, aucune sécrétion 
véritable. 
Quelle est la cause de cette sécrétion duodénale? 
N'est-elle pas, comme les sécrétions pancréatique et 
biliaire, produite par un mécanisme humoral ? N'est-ce 
pas ici encore l'acide chlorhydrique du contenu gas- 
rique qui est la cause initiale de l’ensemble des 
phénomènes physiologiques qui conduisent à cette 
sécrétion ? 
En exécutant des expériences analogues à celles qui 
ont permis de pénétrer le mécanisme de la sécrétion 
pancréatique, MM. Delezenne et Frouin établissent que 
cette sécrétion intestinale est provoquée par l’action de 
l'acide chlorhydrique sur la muqueuse intestinale dans 
la région duodénale ou jéjunale supérieure. En effet, 
l'introduction d'acide chlorhydrique à #4 °/, dans 
l'estomac d'un chien, à jeun, porteur d’une fistule de 
Thiry duodénale, détermine rapidement une abondante 
sécrétion duodénale. L'introduction d'acide chlorhy- 
drique dans une anse intestinale supérieure, isolée 
selon la méthode de Thiry, chez un chien porteur d’une 
double fistule de Thiry, détermine dans la seconde fis- 
tule une sécrétion abondante (5 à 10 centimètres cubes 
en dix minutes, pour un fragment intestinal de 20 cen- 
timètres de longueur), pourvu que cette seconde fistule 
corresponde à la ré 
&: 
gion duodénale. 
C'est encore vraisemblablement par l'intermédiaire 
de la sécrétine, ou d'une sécrétine, que se produit cette 
sécrétion à distance; MM. Delezenne et Frouin ont 
constaté, en effet, que l'injection intra-veineuse de la 
macération acide de muqueuse intestinale (bouillie 
et neutralisée) détermine toujours une sécrétion plus 
ou moins abondante de suc duodénal. Sans nier que 
cette mème sécrétion pourrait être également pro- 
voquée par un mécanisme réflexe, MM. Delezenne ct 
Frouin concluent légitimement de leurs recherches que 
la sécrétion physiolosique du suc duodénal se fait sous 
l'influence du même excitant que la sécrétion pancré- 
atique et que la sécrétion biliaire : le passage du liquide 
acide de l'estomac dans l'intestin met en activité les 
trois organes glandulaires, dont les sues sont nécessaires 
à la digestion intestinale. 
$ 7. — Sciences médicales 
Le sucre et le vin dans lalimentation du 
Soldat. — M. le D' Boigey, médecin militaire, a expé- 
rimenté le sucre chez le soldatt. Ha fait prendre, à 20 sol- 
dats, 40 grammes de sucre par jour, pendant un mois, 
Ils ont gagné généralement en poids, ils ont fait un tra- 
vail musculaire plus important; mais ils ont présenté 
une certaine tendance à la dyspepsie, explicable peut- 
être par le surmenage du foie chez ces gens bien 
nourris et, en quelque sorte, suralimentés. Pour le 
D' Bienfait?, le sucre serait plutôt profitable lorsqu'il y 
a défaut de nourriture ou travail exagéré. Il faudrait 
donc le prescrire aux soldats en campagne ou en ma- 
* Caducée, 9 janvier. 
? Caducée, 6 février. 
