456 
D' HENRY MEIGE — LES TICS 
car il en découle un pronostic et une thérapeutique 
essentiellement différents suivant les cas. 
Les lies des yeux méritent une attention par- 
ticulière; clignotements et clignements sont très 
fréquents. On peut en rapprocher un certain 
nombre d'affeclions oculaires, qui, si elles ne 
méritent pas précisément le nom de tics, appar- 
liennent sans contredit à la même catégorie de 
troubles fonctionnels, et sont justiciables du même 
traitement. Le lic peut porter, en même temps que 
sur l'orbiculaire des paupières, sur l’un quel- 
conque des muscles moteurs de l'œil. Il n’est pas 
rare de voir un sujet, atteint d’un tic de clignote- 
ment, faire en même temps un mouvement de 
l'œil, soit en dedans, soit en dehors. Ces tics du 
globe oculaire peuvent même exister sans que les 
paupières entrent en jeu, et il y a lieu d'en rap- 
procher certaines oscillations rapides, — nyslag- 
milormes, — dont on ne peut trouver l'explication 
dans une lésion quelconque des noyaux ni des 
nerfs moteurs de l'œil. Beaucoup de ces nys{ag- 
nus de cause inconnue et introuvable ne sont, sans 
doute, que des habitudes fonctionnelles anormales. 
Et de même certains s{rabismes. 
Bien plus, il me parait très vraisemblable que 
certains mouvements de l'iris et du crislallin peu- 
vent être rattachés, non pas à des lésions maté- 
rielles, mais à des troubles de la fonction irienne 
ou de l’accommodation, comme la micropsie où la 
mégalopsie”. 
Il n'ya rien d'excessif à qualifier de ties ces acci- 
dents, puisqu'ils paraissent bien répondre à des 
habitudes fonctionnelles anormales, qui se tra- 
duisent par des phénomènes moteurs se répélant 
avec une apparence convulsive, et sur lesquelles 
les interventions corticales ont un effet inhibiteur 
non douteux. On peut décrire de même des fies de 
l'oreille externe (pavillon) ou interne, se tradui- 
sant par des bourdonnements où des bruits variés. 
Après les yeux, les lèvres sont, à la face, le siège 
de prédilection des tics. Il est presque impossible 
d'énumérer toutes les variélés des mouvements 
anormaux dont les lèvres peuvent être le siège; on 
y constate surtout des tics cloniques, mais les tics 
toniques des lèvres ne sont pas inconnus. Certains 
sujets font un tic tonique de pincement des lèvres 
out à fait comparable aux ties de clignement des 
paupières. Les stéréotypies labiales sont aussi fort 
nombreuses. De ce nombre est la cheilophagie, qui 
est presque aussi fréquente que l’onychophagie *. 
Ce ne sont point des tics, à proprement parler, 
1 Tics des yeux. Annales d'Oculistique, 1903. 
2 Hexry Meice : Tics des lèvres. Cheilophagie. Congrès 
de Médecine aliéniste.et neurologicte. Bruxelles, Août 1903. 
mais plutôt des habitudes morbides de manger ses 
lèvres ou ses ongles. 
Une remarque à ce propos. Tics, habitudes mor- 
bides ou stéréotypies tendent à se localiser de 
préférence dans les régions du corps où les Lermi- 
naisons sensitives sont plus particulièrement abon- 
dantes et délicates, comme les yeux, les lèvres, les 
ongles. La grande richesse des filets sensitifs dans 
ces régions multiplie les causes d'incitation. La 
répétition des incitations entraine la répétition des 
réactions motrices; par là se trouve facilitée l’ins- 
tallation d’un geste anormal. Et s’il s’agit d'un pré- 
disposé, celui-ci a de grandes chances pour ne 
pouvoir échapper à l’une quelconque de ces habi- 
tudes morbides. Ainsi s'explique le grand nombre 
d'onychophages, de cheilophages, de clignoteurs 
qu'on observe chez les dégénérés en général, et 
chez les tiqueurs en particulier. 
Les fics du nez ne sont pas rares; mais ils sont 
rarement isolés et font le plus souvent partie de 
tics respiratoires, comme par exemple le fic de 
renillement, si fréquent chez les enfants, et même 
chez les adultes. Sa cause est presque toujours un 
coryza ou une excoriation nasale, qui ont élé l'ori- 
gine d'une contraction des muscles canins ou 
élévateurs des ailes du nez, accompagnés d’une 
contraction diaphragmatique ou des museles expi- 
rateurs. 
On trouve aussi des tics des muscles mastica- 
teurs : sous la forme clonique, — ils sont alors 
caractérisés par des mouvements de masticalion où » 
de diduction intempestifs, — et très souvent aussi 
sous la forme tonique, réalisant ainsi une sorte 
de contraction permanente des mâchoires, à la- 
quelle on a donné le nom de frismus mental, et 
qu'on n'observe pas seulement dans certaines 
grandes psychoses, mais aussi simplement à titre 
épisodique chez des dégénérés. 
Les ties localisés aux muscles du cou sont très 
fréquents:ils se traduisent par de pelites secousses 
de la tête, de haut en bas ou latéralement : fies de 
hochement, d'aflirmation, de négation, de saluta- 
tion, qu'il ne faul pas confondre avec certains 
spasmes d'allure analogue. Par exemple, l'affection 
décrite sous le nom de spasmus nulans ne doit pas 
être considérée comme un tic. Elle s'accompagne, 
« 
ag ge 
+ 
' 
en effet, d’autres manifestations qui permettent de 
supposer l'existence d'une lésion matérielle. De M 
plus, on l'observe chez de tout jeunes enfants. 
Or, les tics, les vrais Lies, n'existent jamais pen-« 
dant les premières années. Ce n'est guère que vers 
’âge de six ou sept ans que les tices apparaissent 
sous la forme de clignotements, de grimaces lé- 
gères, de secousses de la tête ou des membres, … 
généralement très faciles à corriger à cet àge. Mais 
