D° HENRY MEIGE — LES TICS 
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dans les cinq premières années, les tics ne s'ob- 
servent pas. 
Aux lies du cou s'ajoutent fréquemment des lies 
- de l'épaule, ce qui s'explique par le mode d'inser- 
> tion des muscles de la région cervicale. 
| Parmi les Lies du cou, il es! une forme un peu 
Porc à laquelle M. Brissaud a donné le nom de 
torticolis mental'. Tantôt ce tic revêt une forme 
clonique et se lraduit par des secousses de la 
tôte entrecoupées de temps de repos : mouve- 
ments de rotation, de flexion, ou de renversement, 
- qui peuvent être très variables dans leurs manifes- 
tations. Tantôt il s'agit d’un tic tonique, réalisant 
une attitude de rotation, de flexion ou de renver- 
. sement de la tête presque permanente, et qui mé- 
-rite vraiment le nom de tic, car les muscles qui 
concourent à la production de ces attitudes, — le 
| sterno-mastoïdien, en particulier, — apparaissent 
. en élat de contraction forcée. Chez le même sujet, 
il n’est pas rare de voir un forticolis clonique se 
transformant en {orticolis tonique, ou inversement. 
Nouvelle preuve qu'il s’agit bien d’une seule et 
même affeclion, quelles que soient les apparences 
extérieures. 
Et ces torlicolis méritent bien le qualificatif de 
mentaux, car ce sont au premier chef des troubles 
psycho-moleurs. Les causes qui président à leur 
apparition, les modifications qu'ils subissent sous 
l'influence des interventions psychiques permettent 
de les assimiler aux ties. Nous avons décrit, avec 
M. Féindel, un signe qui fait rarement défaut en 
pareils cas et qui démontre bien la part qui revient 
aux interventions psychiques : il suffit, en effet, 
au sujet qui est atteint d’un torticolis de ce genre 
d'approcher son doigt de son visage, — souvent 
même sans que le doigt arrive en contact avec la 
peau, — pour obtenir la cessation du mouvement 
convulsif ou le redressement de l'attitude. C'est 
ce que nous avons appelé le geste antagoniste efli- 
cace, que chaque malade invente et complique à 
son gré de stratagèmes plus ou moins bizarres, 
d'appareils étranges, — gestes ou moyens de dé- 
fense bien connus des aliénistes, fort nombreux 
dans le cas d’obsession, et qui deviennent parfois 
eux-mêmes des {ics surajoulés, capables aussi de 
remplacer les ties initiaux. C'est à ces gestes ou 
attitudes antagonistes de défense qu’un de nos ma- 
lades donnait le nom pittoresque de paralics, — 
reconnaissant lui-même que ces paralics étaient 
souvent l’origine de tics nouveaux. 
Le torticolis mental, tel qu'il a été décrit par 
M. Brissaud, est bien un tic. Mais, de même qu'il 
existe des tics et des spasmes de la face, il existe 
1 BrissauD : Loc. cit. — Her MEIGE et E. FEINDEL : Les 
tics et leur traitement. 
REVUE GÉNÉRALE DES SCIENCES. 1904. 
aussi des tics et des spasmes du cou : il y a des 
torticolis-ties et des torticolis-spasmes. 
Les muscles du {rone, ceux du dos, ceux de la 
ceinture pelvienne, sont aussi le siège de ties. On 
connait les tics de balancement, si fréquents chez 
les idiots et les arriérés. Ces mouvements, qui se 
répètent généralement d’une façon rythmique, re- 
présentent dans la hiérarchie des tices les degrés 
les plus inférieurs. 
Je n'insiste pas sur les tics des bras ou des 
Jambes, qui sont très variés. Ces derniers appor- 
tent dans la démarche des modifications souvent 
très singulières : sauts, génuflexions de toutes 
sortes, variables à l'infini. 
Les doigts sont rarement le siège de tices véri- 
tables. On en observe cependant. Mais, le plus sou- 
vent, il s’agit d’habitudes motrices vicieuses qui, 
n'ayant pas le caractère convulsif particulier aux 
tics, appartiennent aux stéréotypies : — par exem- 
ple, les soi-disant fics de grattage. 
Il y a encore toute une variété de tics qui repré- 
sentent des perturbations d'actes fonctionnels nor- 
maux tels que la déglutition, la respiration, la pho- 
nation. Chacun d'eux mériterait assurément une 
description particulière : le {ic de sputation ou de 
crachottement, lun des plus désagréables que l’on 
connaisse; le tic d'éructatioi, auquel convient éga- 
lement le nom de fic aérophagique : c’est bien un 
des meilleurs exemples qu’on puisse donner d’une 
perturbalion fonctionnelle, car les aérophages in- 
tervertissent le rôle de la déglutition et de la respi- 
ration ; ils avalent et font pénétrer par l’œsophage 
l'air qui, normalement, ne doit passer que par la 
trachée, puis ils expulsent cet air par des éructa- 
tions sonores, parfois, comme on dit, « en salves ». 
Ces tics aérophagiques sont surtout fréquents chez 
les sujets d’un certain âge, qui présentent déjà un 
certain degré de déchéance mentale; ils accompa- 
gnent nombre de vésanies. 
Il existe aussi des fics de soufflement, de ron- 
lement, de reniflement et de toux, actes fonction- 
nels intempestifs, dénaturés. 
J'arrive à une série de tics plus spéciale : je 
veux parler des {ics du langage. 
Ceux-ci sont si fréquents chez certains tiqueurs 
qu'on à pu considérer comme caractéristiques de 
la maladie les phénomènes décrits sous le nom 
d'écholalie et de coprolalie. L'écholalie n’est pas, à 
proprement parler, un tic; car, en pareil cas, Les 
mots proférés par le malade ne sont, le plus sou- 
vent, que la répétition des mots prononcés devant 
| lui, sans que ce phénomène ait rien de convulsif. 
| I n’en est pas de même de ces mots explosifs, de 
ge 
